Тошнота: разбираемся в причинах и ищем эффективные способы лечения

Тошнота – резкое чувство, возникаемое в желудке и горле, соответствующее позывам на рвоту. Чаще всего она связана с доброкачественными состояниями (беременность) или временными заболеваниями (гастроэнтерит, мигрень, прием лекарств, укачивание, стресс и т. д.), но при сочетании с другими симптомами может иметь место и более серьезные патологии (менингит, кишечная непроходимость, сердечный приступ и т. д.).

Механизм возникновения тошноты контролируется специфическим нервным центром, расположенным в головном мозге, который активирует нервную дугу рвотного рефлекса на уровне, недостаточном для наступления рвоты.

Этот нервный центр стимулируется:

• периферической информацией, поступающей из пищеварительного тракта (например, при оральной интоксикации)
• информацией от вестибулярного аппарата или внутреннего уха (например, при укачивании)
• данными, поступающими из других отделов головного мозга (мысли, запахи, образы, эмоции)
• реакцией рецептивной зоны дна четвертого желудочка мозга на химический состав крови, токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ и т.д.

Независимо от причин, спровоцировавших развитие тошноты, механизм ее формирования основан на едином патофизиологическом процессе. При активации рвотного центра снижается тонус мышечной оболочки желудка, замедляется или полностью прекращается его перистальтика.

Симптомы тошноты могут более или менее выражены, в последнем случае говорят о подташнивании.

Тошнота не возникает без причины. Позыв к рвоте могут вызвать расстройство пищеварения, инфекционные заболевания, серьезные патологии типа диабета или рака, побочные эффекты от приема некоторых лекарств, а также стресс, беременность, мигрень и т.п.

Тошноту могут сопровождать такие симптомы, как ускоренный пульс, слабость, головокружение, усталость, холодный пот, бледность, повышенное слюноотделение, чувство беспокойства, боль в животе, рвота, диарея.

Утреннее недомогание, знакомый многим термин, относится к тому неприятному чувству беспокойства и позывам к рвоте, которое проявляется после пробуждения. Ежедневная тошнота по утрам поражает не только беременных, хотя ее часто считают одним из первых признаков беременности.

Причинами утренней тошноты могут являться:

• Беременность. Позывы к рвоте обычно считаются нормой при здоровой беременности, хотя их интенсивность может значительно варьироваться у разных женщин.
• Стресс и тревога. Могут нарушить работу пищеварительной системы и усилить чувство тошноты у эмоционально нестабильных людей.
• Расстройства пищеварения. Такие состояния, как гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором желудочная кислота попадает в пищевод, могут вызывать утреннюю тошноту.
• Лекарства и побочные эффекты. Некоторые лекарства могут иметь тошнотворные побочные эффекты.
• Другие медицинские причины. Такие состояния, как например, мигрень, иногда сопровождаются тошнотой.

Внезапная тошнота, возникшая после еды, может быть вызвана расстройствами пищеварения, такими как несварение желудка, пищевая непереносимость или аллергия. Чтобы облегчить состояние рекомендуется есть небольшими порциями и часто, пить много воды, ограничить воздействие неприятных запахов и не есть слишком быстро.

Патологическими причинами тошноты после еды являются:

➤ Заболевания желудка: острые гастриты, атония, новообразования.

➤ Пищевая аллергия.

➤ Интоксикация организма: пищевая токсикоинфекция, отравление растительными ядами, передозировка медикаментов.

➤ Болезни панкреато-дуоденальной зоны: дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденостаз, хронический панкреатит (в том числе — алкогольный).

➤ Патология гепатобилиарной системы: хронический холецистит и холангит, дискинезия желчевыводящих путей, эхинококкоз печени.

➤ Инфекционные процессы: ротавирусная и норовирусная инфекции, эшерихиоз, сальмонеллез.

➤ Осложнения после хирургических вмешательств: демпинг-синдром, постхолецистэктомический синдром.

Тошнота натощак может возникать на пустой желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Причинами такой патологии являются: проблемы ЖКТ, токсикоз беременных, синдром эндогенной интоксикации, неврологические нарушения.

Беспричинная тошнота распространена у женщин в положении, особенно в первом триместре беременности. Она связана с гормональными изменениями, происходящими в организме в этот период, в частности с повышением уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и может сопровождаться рвотой. Чаще всего эта тошнота имеет тенденцию уменьшаться к концу первого триместра, хотя у некоторых женщин может наблюдаться и дольше.

Тошноту при беременности провоцируют:

● Физиологические предпосылки: переедание, рост матки, задержка дефекации.

● Ранний токсикоз.

● Патологии беременности: гестозы и эклампсия, гипертиреоз беременных, многоводие, холестаз.

● Сопутствующие заболевания ЖКТ: ГЭРБ, хронические гастриты и панкреатиты, дисбактериоз.

● Синдром гиперстимуляции яичников.

Тошнота в течение дня является симптоматикой пищевого отравления при гастроэнтерите у детей и взрослых - острого или хронического воспаления слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки.

Пищевое отравление — это интоксикация организма, вызванная приемом пищи или воды, содержащих патогенные микроорганизмы (бактерии, паразиты, вирусы), яды или тяжелые металлы (в частности, свинец или ртуть). Оно часто связано с употреблением необычной или испорченныой пищи, ядовитых растений или грибов, а также «загрязненных» удобрениями и пестицидами сельскохозяйственных продуктов.

Пищевая интоксикация может иметь медикаментозную этиологию, связанную передозировк амиили побочными эффектами лекарств или возникнуть после алкоголя. Инфекционную интоксикацию могут вызывать бактерии, паразиты и вирусы при инфекционных заболеваниях.

Кроме тошноты, признаками пищевой и инфекционной интоксикации по желудочно-кишечной симптоматике являются: боли в животе, рвота, диарея, высокая температура, головная боль.

Некоторые лекарственные препараты способны вызывать тошноту и даже рвоту. К ним относятся: препараты химиотерапии, применяемые при лечении рака, некоторые антибиотики, производные спорыньи, теофиллин, наперстянка, леводопа, опиаты, хинин, салицилаты и прочие.

Тошнота может быть побочным эффектом, указанным в инструкции к препарату, или возникать по причине передозировки (отравление лекарствами).

Тревога, стресс и паника способны вызвать тошноту, особенно при склонности человека к стрессу. Это своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Причинами психогенной тошноты является повышенная возбудимость головного мозга. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться. Одним из примеров тошноты от психосоматики - самостоятельное провоцирование рвоты при булимии.

Домашние средства и рекомендации

Имбирь. Обладает противовоспалительными и противорвотными свойствами, которые помогают облегчить тошноту. Такое действие прянности было представлено в обзоре данных рандомизированных контролируемых исследований учеными из Школы последипломного медицинского образования Великобритании в 2000 году. Имбирь способен справиться с морской болезнью, утренней тошнотой у беременных и тошнотой, вызванной химиотерапией. Его можно принимать с чаем или в капсулах.

Лимон. Если нет аллергии на цитрусовые при тошноте можно понюхать лимонную дольку в течение нескольких минут, пожевать корочку лимона или выпить воду с лимонным соком.

Витамин В6. В ходе рандомизированного двойноого слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в Медицинском колледже Университета Айовы (США), было доказано, что витамин В6, принимаемый в форме таблеток дозировкой 25 мг может устранить приступы позывы к рвоте. Чтобы избавиться от тошноты, принимайте 25 мг витамина В6 три раза в сутки, пока симптомы не исчезнут.

Чай с ромашкой. Чашку ароматного ромашкового тизана стоит выпить, чтобы устранить тошноту, связанную с проблемами ЖКТ. Это лекарственное растение обладает успокаивающим действием на желудок, снимает воспаления, улучшает пищеварение, помогает избавиться от тошноты, газообразования и прочих симптомов расстройства желудка.

Фиточай Organic Herbs Ромашка фильтр-пакеты 1, 5г №20

17 грн

Купить

Фиточай Organic Herbs Ромашка 50г

17 грн

Купить

Добавки и лекарственные средства

К лекарственным препаратами, которые помогут быстро убрать тошноту, относятся:

Противорвотные средства. Препараты используются для облегчения тошноты и рвоты. Их можно принимать перорально или инъекционно. Популярным безрецептурным средством от тошноты, укачивания, рвоты и головокружения является дименгидринат в таблетках.

Седативные фитопрепараты. К ним отномсятся препараты, которые нормализуют вегетативную нервную регуляцию пищеварительного тракта ( валериана, пустырник, бромиды).

Антигистаминные препараты. Помогают от тошноты, вызванной аллергической реакцией на пищевые продукты. При системной аллергии дополнительно назначают короткие курсы глюкокортикостероидных гормонов.

Прокинетики. Стимулируют перистальтику пищеварительного тракта, нормализуют тонус пищеводных и желудочных сфинктеров. Для устранения подташнивания прокинетики зачастую комбинируются с энтеросорбентами.

Антисекреторные средства. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов показаны при тошноте, вызванной повышением кислотности в желудке. Высокую эффективность имеет новый класс лекарств — простагландины.

Антагонисты рецепторов серотонина. Эти лекарства отличаются сильным действием, поскольку влияют непосредственно на рецепторы в головном мозге. Рекомендованы при тошноте, которая не купируется другими средствами.

Антибактериальные препараты. Лекарственные средства этой группы применяются в случаях, когда подташнивание обусловлено кишечными инфекциями. При паразитарных инвазиях показаны противогельминтные и антипротозойные препараты.

Спазмолитики. Эти лекарства используются для облегчения спазмов желудка и кишечника, которые могут быть причиной тошноты.

Трансдермальный пластырь со скополамином. Используется для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных укачиванием или восстановлением после анестезии и операции. Это действенное средство, которое блокирует сигналы в головной мозг, приводящие к появлению тошноты. Однако оно обладает солидным списком побочных эффектов от ухудшения зрения до запора и раздражения кожи. Использование трансдермального пластыря при беременности можно только по согласованию с врачом.

Любой прием лекарств от тошноты необходимо обсудить с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как сонливость, спутанность сознания и головная боль.

Альтернативные методы лечения

У некоторых людей может быть аллергия на определенные лекарства или проблемы со здоровьем, которые не позволяют им их принимать. В этом случае могут помочь альтернативные методы лечения.

Акупрессура

Предполагает надавливание на определенные точки тела. Для облегчения симптомов тошноты можно использовать массаж точки P-6 (нэй-гуань). Она находится на тыльной стороне руки над запястьем. Чтобы ее найти, нужно приложить три пальца к месту, где начинается ладонь, чуть ниже сгиба запястья, затем поместить большой палец немного ниже указательного. Под ним будет явственно прощупываться ямка между двумя крупными сухожилиями. Это и есть точка P-6, которую нужно массировать в течение 30-60 секунд.

Практика техник релаксациии

Глубокое дыхание и медитации помогают уменьшить стресс и беспокойство. Такие техники позволяют избавиться от тошноты, возникающей у эмоционально нестабильных людей на фоне стресса.

Изменение режима питания

Тошноту во время беременности можно облегчить, если питаться часто и небольшими порциями, пить много воды и избегать жирной или трудноперевариваемой пищи. Это поможет также избавиться от тошноты, возникшей на фоне нарушений работы пищеварительной системы.

Ароматерапия

Одним из альтернативных методов устранения тошноты является ароматерапия. Установлено, что некоторые эфирные масла, такие как мята перечная, лимон или розмарин, могут помочь облегчить позывы к рвоте, если их вдыхать или наносить на кожу, разбавляя маслом-носителем.

Эфирное масло лимона. Одно из исследований определяло действие эфирного масла лимона. В течение нескольких дней двум группам людей при приступах тошноты предлагалось вдыхать эфирное масло лимона или плацебо. Интенсивность тошноты на второй и четвертый дни лечения в экспериментальной группе была значительно ниже, чем в контрольной группе, принимающей плацебо.

Эфирное масло перечной мяты. Обладает противорвотным и спазмолитическим действием, блокирует мышечные сокращения, вызываемые серотонином и субстанцией Р, которая действует как нейромедиатор. Несколько исследований показали эффективность масла перечной мяты в уменьшении чувства тошноты и рвоты после хирургического вмешательства.

Органическое эфирное масло Мята перечная Born to Bio 10 мл

17 грн

Купить

Исследование 2013 года было направлено на определение эффективности масла перечной мяты в предотвращении длительной тошноты и рвоты в результате проведения химиотерапии. Ученые обнаружили значительное снижение интенсивности и приступов в течение первых 24 часов лечения по сравнению с контрольной группой. Преимуществом такого лечения являются отсутствие побочных эффектов и низкая стоимость.

Для борьбы с тошнотой можно втирать 1-2 капли масла перечной мяты в ступни и заднюю область шеи либо принять теплую ванну с 5-10 капелями эфира. Можно также приложить к голове холодный компресс с 2-3 каплями эфирного масла мяты.

Профилактика тошноты может быть разной для каждого человека и зависит от причины возникновения данного состояния.

Вот несколько общих советов, которые помогут предупредить возникновение тошноты:

✓ Избегайте резких наклонов вперед

✓ Принимайте лекарства только по рекомендации врача

✓ Практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация

✓ Делайте частые перерывы в пути, чтобы избежать тошноты, вызванной движением

✓ Отвлекайтесь: чем больше вы думаете о тошноте, тем хуже себя чувствуете. Попобуйте почитать книгу или посмотреть фильм.

✓ Носите свободную, удобную одежду, которая не давит на живот.

При появлении тошноты откройте окно, впустите в помещение свежий воздух или прогуляйтесь на улице. Используйте прохладный компресс, прикладывая его ко лбу или затылку.

Правильное питание и диета

Тошноту, связанную с нарушением гигиены питания можно устранить с помощью диеты:

► Питайтесь дробно и небольшими порциями.

► Ограничьте потребление жирной пищи, которую трудно переваривать.

► Если это предписано, принимайте лекарства во время еды против раздражения желудка.

► В течение часа после еды воздержитесь от чрезмерной активности, чтобы избежать появления дискомфорта в желудке.

► Пейте много воды.

► Добавьте в свой завтрак пророщенные злаки для нормализации работы кишечника.

► Ограничьте потребление газированных напитков, способствующие газообразованию.

Умеренные физические упражнения 

Установлено, что чрезмерные физические нагрузки вызывают снижение кровоснабжения пищеварительного тракта, что приводит к тошноте. Кроме того, во время тренировок происходит потеря воды и повышение температуры тела, что ухудшает самочувствие. 

Согласно с исследованиями, у 70% спортсменов, занимающихся с высокой интенсивностью (футболистов, спринтеров, кроссфитеров), может возникать хроническая тошнота. На появление позывов к рвоте во время тренировок может влиять также прием добавок для улучшения производительности, антидепрессантов и анальгетиков.

Правильное распределение усилий и умеренные физические нагрузки могут помочь в профилактике тошноты при занятиях спортом.

Избегание триггеров 

Часто людей тошнит от определенного запаха или при выполнении каких-либо действий. Речь идет о триггерах, вызывающих позыв к рвоте. Так, при склонности к морской болезни, избегайте путешествий на водном транспорте, занятий подводным плаванием или спортом на открытом воздухе.

Чтобы замаскировать ароматы, способные спровоцировать появление тошноты, используйте носовые платки или салфетки. Ограничьте духи, пользуйтесь дезодорантами и средствами по уходу за телом с нейтральными запахами или без отдушек. Кроме того, не стоит есть сильно пахнущую, горячую пищу.

Хотя тошнота, как правило, безвредна, в некоторых случаях стоит обратиться за медицинской помощью, поскольку она может свидетельствовать о серьезном заболевании, указывать на повышенное артериальное давление, даже на предынфарктное или предынсультное состояние.

Обращение к врачу необходимо, если тошнота:

✘ сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой, болью в животе или груди, спазмами мышц ног, потерей веса или другими необычными симптомами

✘ долго не проходит, сохраняется второй или третий день подряд

✘ наблюдается чувство постоянной тошноты в сочетании с головной болью

✘ сильная тошнота при беременности сопровождается частой рвотой, затрудняющей правильное питание

✘ возникает после приема лекарств

✘ периодически появляется ближе к вечеру, даже по ночам и заставляет проснуться.

Врач, к которому нужно обратиться с симптомами тошноты – терапевт или гастроэнтеролог. При необходимости он даст направление на анализ крови и проведение других диагностических процедур.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.