Нудота: розбираємось у причинах і шукаємо ефективні способи лікування

Нудота – різке почуття, що виникає у шлунку та горлі, що відповідає позивам на блювоту. Найчастіше вона пов'язана з доброякісними станами (вагітність) або тимчасовими захворюваннями (гастроентерит, мігрень, прийом ліків, заколисування, стрес і т. д.), але при поєднанні з іншими симптомами може мати місце й серйозніші патології (менінгіт, кишкова непрохідність, серцевий напад і т. д.).

Механізм виникнення нудоти контролюється специфічним нервовим центром, розташованим у головному мозку, який активує нервову дугу блювотного рефлексу на рівні, недостатньому для настання блювання.

Цей нервовий центр стимулюється:

• периферичною інформацією, що надходить із травного тракту (наприклад, при оральній інтоксикації)
• інформацією від вестибулярного апарату або внутрішнього вуха (наприклад, при захитуванні)
• даними, що надходять з інших відділів головного мозку (думки, запахи, образи, емоції)
• реакцією рецептивної зони дна четвертого шлуночка мозку на хімічний склад крові, токсини, лікарські препарати, продукти обміну речовин тощо.

Незалежно від причин, що спровокували розвиток нудоти, механізм її формування ґрунтується на єдиному патофізіологічному процесі. При активації блювотного центру знижується тонус м'язової оболонки шлунка, сповільнюється або припиняється його перистальтика.

Симптоми нудоти можуть більш-менш виражені, в останньому випадку говорять про легку нудоту.

Нудота не виникає без причини. Позив до блювання можуть викликати розлад травлення, інфекційні захворювання, серйозні патології типу діабету або раку, побічні ефекти від прийому деяких ліків, а також стрес, вагітність, мігрень тощо.

Нудоту можуть супроводжувати такі симптоми, як прискорений пульс, слабкість, запаморочення, втома, холодний піт, блідість, підвищене слиновиділення, відчуття занепокоєння, біль у животі, блювання, діарея.

Ранкове нездужання, знайомий багатьом термін, відноситься до того неприємного почуття занепокоєння та покликань до блювання, яке проявляється після пробудження. Щоденна нудота вранці вражає не тільки вагітних, хоча її часто вважають однією з перших ознак вагітності.

Причинами ранкової нудоти можуть бути:

• Вагітність. Позиви до блювання зазвичай вважаються нормою при здоровій вагітності, хоча їх інтенсивність може значно змінюватись у різних жінок.
• Стрес та тривога. Можуть порушити роботу травної системи та посилити почуття нудоти у емоційно нестабільних людей.
• Розлади травлення. Такі стани, як гастроезофагеальний рефлюкс, при якому шлункова кислота потрапляє у стравохід можуть викликати ранкову нудоту.
• Ліки та побічні ефекти. Деякі ліки можуть мати нудотні побічні ефекти.
• Інші медичні причини. Такі стани, як, наприклад, мігрень, іноді супроводжуються нудотою.

Раптова нудота, що виникла після їди, може бути викликана розладами травлення, такими як нетравлення шлунка, харчова непереносимість або алергія. Щоб полегшити стан, рекомендується їсти невеликими порціями й часто, пити багато води, обмежити вплив неприємних запахів і не їсти занадто швидко.

Патологічними причинами нудоти після їди є:

➤ Захворювання шлунка: гострі гастрити, атонія, новоутворення.

➤ Харчова алергія.

➤ Інтоксикація організму: харчова токсикоінфекція, отруєння рослинними отрутами, передозування медикаментів.

➤ Хвороби панкреато-дуоденальної зони: дуодено-гастральний рефлюкс, дуоденостаз, хронічний панкреатит (у тому числі - алкогольний).

➤ Патологія гепатобіліарної системи: хронічний холецистит та холангіт, дискінезія жовчовивідних шляхів, ехінококоз печінки.

➤ Інфекційні процеси: ротавірусна та норовірусна інфекції, ешеріхіоз, сальмонельоз.

➤ Ускладнення після хірургічних втручань: демпінг-синдром, постхолецистектомічний синдром.

Нудота натщесерце може виникати на порожній шлунок при підпороговому збудженні блювотного центру. Причинами такої патології є проблеми ЖКТ, токсикоз вагітних, синдром ендогенної інтоксикації, неврологічні порушення.

Безпричинна нудота поширена в жінок у положенні, особливо у першому триместрі вагітності. Вона пов'язана з гормональними змінами, що відбуваються в організмі в цей період, зокрема з підвищенням рівня гормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) і може супроводжуватись блювотою. Найчастіше ця нудота має тенденцію зменшуватися до кінця першого триместру, хоча деякі жінки можуть мати це й довше.

Нудоту при вагітності провокують:

● Фізіологічні передумови: переїдання, зростання матки, затримка дефекації.

● Ранній токсикоз.

● Патології вагітності: гестози та еклампсія, гіпертиреоз вагітних, багатоводдя, холестаз.

● Супутні захворювання ШКТ: ГЕРХ, хронічні гастрити та панкреатити, дисбактеріоз.

● Синдром гіперстимуляції яєчників.

Нудота протягом дня є симптоматикою харчового отруєння при гастроентериті у дітей та дорослих - гострого або хронічного запалення слизової оболонки шлунка, тонкої та товстої кишки.

Харчове отруєння - це інтоксикація організму, викликана прийомом їжі або води, що містять патогенні мікроорганізми (бактерії, паразити, віруси), отрути або важкі метали (зокрема свинець або ртуть). Воно часто пов'язане із вживанням незвичайної або зіпсованої їжі, отруйних рослин чи грибів, а також «забруднених» добривами та пестицидами сільськогосподарських продуктів.

Харчова інтоксикація може мати медикаментозну етіологію, пов'язану передозуванням або побічними ефектами ліків або виникнути після алкоголю. Інфекційну інтоксикацію можуть викликати бактерії, паразити та віруси при інфекційних захворюваннях.

Крім нудоти, ознаками харчової та інфекційної інтоксикації за шлунково-кишковою симптоматикою є: біль у животі, блювання, діарея, висока температура, головний біль.

Деякі лікарські препарати здатні викликати нудоту та навіть блювоту. До них відносяться: препарати хімієтерапії, що застосовуються при лікуванні раку, деякі антибіотики, похідні ріжків, теофілін, наперстянка, леводопа, опіати, хінін, саліцилати та інші.

Нудота може бути побічним ефектом, зазначеним в інструкції до препарату, або виникати через передозування (отруєння ліками).

Тривога, стрес та паніка здатні викликати нудоту, особливо при схильності людини до стресу. Це своєрідна реакція організму людини на стресову ситуацію. Причинами психогенної нудоти є підвищена збудливість мозку. У міру посилення хвороби нудота може частішати. Одним із прикладів нудоти від психосоматики – самостійне провокування блювання при булімії.

Домашні засоби та рекомендації

Імбир. Має протизапальні та протиблювотні властивості, які допомагають полегшити нудоту. Така дія прянощі була представлена в огляді даних рандомізованих контрольованих досліджень вченими зі Школи післядипломної медичної освіти Великобританії у 2000 році. Імбир здатний впоратися з морською хворобою, ранковою нудотою вагітних та нудотою, спричиненою хімієтерапією. Його можна приймати з чаєм або в капсулах.

Лимон. Якщо немає алергії на цитрусові, при нудоті можна понюхати лимонну дольку протягом декількох хвилин, пожувати скоринку лимона або випити воду з лимонним соком.

Вітамін В6. Під час рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження, проведеного в Медичному коледжі Університету Айови (США), було доведено, що вітамін В6, який приймається у формі таблеток дозуванням 25 мг, може усунути напади позиви до блювання. Щоб позбутися нудоти, приймайте 25 мг вітаміну В6 тричі на добу, доки симптоми не зникнуть.

Чай з ромашкою. Чашку ароматного ромашкового тизану варто випити, щоб усунути нудоту, пов'язану з проблемами ШКТ. Ця лікарська рослина має заспокійливу дію на шлунок, знімає запалення, покращує травлення, допомагає позбутися нудоти, газоутворення та інших симптомів розладу шлунка.

Фіточай Organic Herbs Ромашка фільтр-пакети 1, 5г № 20

17 грн

Купити

Фіточай Organic Herbs Ромашка 50г

17 грн

Купити

Добавки та лікарські засоби

До лікарських препаратів, які допоможуть швидко прибрати нудоту, належать:

Протиблювотні засоби. Препарати використовуються для полегшення нудоти та блювання. Їх можна приймати перорально чи ін'єкційно. Популярним безрецептурним засобом від нудоти, заколисування, блювання та запаморочення є дименгідринат у таблетках.

Седативні фітопрепарати. До них відносяться препарати, які нормалізують вегетативну нервову регуляцію травного тракту (валеріана, собача кропива, броміди).

Антигістамінні препарати. Допомагають від нудоти, спричиненої алергічною реакцією на харчові продукти. При системній алергії додатково призначають короткі курси глюкокортикостероїдних гормонів.

Прокінетики. Стимулюють перистальтику травного тракту, нормалізують тонус стравохідних та шлункових сфінктерів. Для усунення нудоти прокінетики найчастіше комбінуються з ентеросорбентами.

Антисекреторні засоби. Інгібітори протонної помпи та блокатори Н2-рецепторів показані при нудоті, спричиненій підвищенням кислотності у шлунку. Високу ефективність має новий клас ліків – простагландини.

Антагоністи рецепторів серотоніну. Ці ліки відрізняються сильною дією, оскільки впливають безпосередньо на рецептори в головному мозку. Рекомендовані при нудоті, яка не купірується іншими засобами.

Антибактеріальні препарати. Лікарські засоби цієї групи застосовуються у випадках, коли нудота обумовлена кишковими інфекціями. При паразитарних інвазіях показані протигельмінтні та антипротозойні препарати.

Спазмолітики. Ці ліки використовуються для полегшення спазмів шлунка та кишківника, які можуть бути причиною нудоти.

Трансдермальний пластир зі скополаміном. Використовується для запобігання нудоти та блювання, викликаним заколисуванням або відновленням після анестезії та операції. Це ефективний засіб, який блокує сигнали в головний мозок, що призводять до появи нудоти. Однак він має солідний список побічних ефектів від погіршення зору до запору та подразнення шкіри. Використання трансдермального пластиру при вагітності можна лише за погодженням із лікарем.

Будь-який прийом ліків проти нудоти необхідно обговорити з лікарем, оскільки деякі з них можуть мати серйозні побічні ефекти, такі як сонливість, сплутаність свідомості та головний біль.

Альтернативні методи лікування

У деяких людей може бути алергія на певні ліки або проблеми зі здоров'ям, які не дозволяють їм приймати їх. В цьому випадку можуть допомогти альтернативні методи лікування.

Акупресура

Припускає натискання на певні точки тіла. Для полегшення симптомів нудоти можна використовувати масаж точки P-6 (ней-гуань). Вона знаходиться на задньому боці руки над зап'ястям. Щоб її знайти, потрібно прикласти три пальці до місця, де починається долоня, трохи нижче за згин зап'ястя, потім помістити великий палець трохи нижче вказівного. Під ним виразно промацуватиметься ямка між двома великими сухожиллями. Це і є точка P-6, яку потрібно масажувати протягом 30-60 секунд.

Практика технік релаксації

Глибоке дихання та медитації допомагають зменшити стрес та занепокоєння. Такі техніки дозволяють позбутися нудоти, що виникає в емоційно нестабільних людей на тлі стресу.

Зміна режиму харчування

Нудоту під час вагітності можна полегшити, якщо харчуватися часто й невеликими порціями, пити багато води та уникати жирної або важкоперетравної їжі. Це допоможе також позбутися нудоти, яка виникла на тлі порушень роботи травної системи.

Ароматерапія

Одним з альтернативних методів усунення нудоти є аромотерапія. Встановлено, що деякі ефірні олії, такі як м'ята перцева, лимон або розмарин, можуть допомогти полегшити позиви до блювання, якщо їх вдихати або наносити на шкіру, розбавляючи олією-носієм.

Ефірна олія лимона. Одне з досліджень визначало дію ефірної олії лимона. Протягом кількох днів двом групам людей при нападах нудоти пропонувалося вдихати ефірну олію лимона або плацебо. Інтенсивність нудоти на другий та четвертий дні лікування в експериментальній групі була значно нижчою, ніж у контрольній групі, яка приймала плацебо.

Ефірна олія перцевої м'яти. Має протиблювотну та спазмолітичну дію, блокує м'язові скорочення, що викликаються серотоніном і субстанцією Р, яка діє як нейромедіатор. Декілька досліджень показали ефективність олії перцевої м'яти у зменшенні почуття нудоти та блювання після хірургічного втручання.

Органічна ефірна олія М'ята перцева Born to Bio 10 мл

17 грн

Купити

Дослідження 2013 року було спрямоване на визначення ефективності олії перцевої м'яти у запобіганні тривалій нудоті та блюванню в результаті проведення хімієтерапії. Вчені виявили значне зниження інтенсивності та нападів протягом перших 24 годин лікування порівняно з контрольною групою. Перевагою такого лікування є відсутність побічних ефектів та низька вартість.

Для боротьби з нудотою можна втирати 1-2 краплі олії перцевої м'яти в ступні та задню область шиї або прийняти теплу ванну з 5-10 краплями ефіру. Можна також прикласти до голови холодний компрес із 2-3 краплями ефірної олії м'яти.

Профілактика нудоти може бути різною для кожної людини та залежить від причини виникнення цього стану.

Ось кілька загальних порад, які можуть запобігти виникненням нудоти:

✓ Уникайте різких нахилів уперед

✓ Приймайте ліки тільки за рекомендацією лікаря

✓ Практикуйте методи релаксації, такі як глибоке дихання або медитація

✓ Робіть часті перерви в дорозі, щоб уникнути нудоти, викликаної рухом

✓ Відволікайтеся: чим більше ви думаєте про нудоту, тим гірше почуваєтеся. Спробуйте почитати книгу або подивитися фільм.

✓ Носіть вільний, зручний одяг, який не тисне на живіт.

При появі нудоти відкрийте вікно, впустіть у приміщення свіже повітря або прогуляйтеся на вулиці. Використовуйте прохолодний компрес на чоло або потилицю.

Правильне харчування та дієта

Нудоту, пов'язану з порушенням гігієни харчування, можна усунути за допомогою дієти:

► Харчуйтеся дрібно та невеликими порціями.

► Обмежте споживання жирної їжі, яку важко перетравлювати.

► Якщо це передбачено, приймайте ліки під час їжі проти подразнення шлунка.

► Протягом години після їди утримайтеся від надмірної активності, щоб уникнути появи дискомфорту у шлунку.

► Пийте багато води.

► Додайте у свій сніданок пророщені злаки для нормалізації роботи кишківника.

► Обмежте споживання газованих напоїв, що сприяють газоутворенню.

Помірні фізичні вправи

Встановлено, що надмірні фізичні навантаження викликають зниження кровопостачання травного тракту, що призводить до нудоти. Крім того, під час тренувань відбувається втрата води та підвищення температури тіла, що погіршує самопочуття.

Згідно дослідженнями, у 70% спортсменів, які займаються з високою інтенсивністю (футболістів, спринтерів, кросфітерів), може виникати хронічна нудота. На появу позиву до блювання під час тренувань може впливати також прийом добавок для покращення продуктивності, антидепресантів та анальгетиків.

Правильне розподілення зусиль та помірні фізичні навантаження можуть допомогти у профілактиці нудоти при заняттях спортом.

Уникнення тригерів

Часто людей нудить від певного запаху або при виконанні будь-яких дій. Йдеться про тригери, що викликають позиви до блювання. Так, при схильності до морської хвороби уникайте подорожей на водному транспорті, занять підводним плаванням або спортом на відкритому повітрі.

Щоб замаскувати аромати, здатні спровокувати появу нудоти, використовуйте носові хустки або серветки. Обмежте духи, користуйтеся дезодорантами та засобами для догляду за тілом з нейтральними запахами або без ароматів. Крім того, не варто їсти сильно пахучу, гарячу їжу.

Хоча нудота, як правило, не шкідлива, в деяких випадках варто звернутися за медичною допомогою, оскільки вона може свідчити про серйозне захворювання, вказувати на підвищений артеріальний тиск, навіть на передінфарктний або передінсультний стан.

Звернення до лікаря необхідне, якщо нудота:

✘ супроводжується блюванням, діареєю, високою температурою, болем у животі або грудях, спазмами м'язів ніг, втратою ваги чи іншими незвичайними симптомами

✘ довго не проходить, зберігається на другий або третій день поспіль

✘ спостерігається почуття постійної нудоти у поєднанні з головним болем

✘ виникає після прийому ліків

✘ періодично з'являється ближче до вечора, навіть ночами та змушує прокидатися.

Лікар, до якого потрібно звернутися із симптомами нудоти – терапевт чи гастроентеролог. При необхідності він дасть направлення на аналіз крові та проведення інших діагностичних процедур.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловите свою думку, запитайте чи напишіть відгук.