Постакне: как эффективно бороться и восстанавливать кожу

Постакне – это осложнения, связанные с акне, выражающееся в виде пятен, рубцов и других изъянов кожи, которые со временем возникают в местах развития воспалительного процесса. Они могут сохраняться до 5 и более лет. Как показывает практика, убрать постакне бывает сложнее, чем сами акне.

Несмотря на то, что такие дефекты кожи не опасны для здоровья, как показывают исследования, они вызывают у человека недовольство своим внешним видом и мешают социальной активности.

Кроме того, отсутствие терапии, самолечение или неправильное лечение постакне повышает риск осложнений, которые могут выражаться:

✓ отеками

✓ формированием новых, более глубоких рубцов

✓ вторичным инфицированием

✓ расширением сосудов

✓ депигментацией и гиперпигментацией

✓ обострением герпетической инфекции

✓ аллергическим дерматитом

✓ рожистыми воспалениями.

Главной и самой серьезной причиной развития постакне является акне с множественными осложнениями. Это очень распространенное кожное заболевание, сопровождающееся угревой сыпью, локализованной чаще всего на лице, щеках, а также на спине. В 30% случаев оно протекает в тяжелой и острой форме, требующей специализированного лечения.

Заживление кожи – процесс, который требует времени и определенных ресурсов организма, и в случае дисбаланса микробиоты кожи, может оставлять необратимые следы. Неправильно устраненный воспалительный процесс становится результатом образования рубцов и следов постакне.

Тип формированного рубца зависит от разных факторов, включая тяжесть воспаления, способность эпидермиса восстанавливаться, тип кожи и генетику. Рассмотрим внутренние и внешние факторы, которые могут оказывать влияние на возникновение и виды постакне.

Внутренние факторы

Гормональные изменения 

Постакне в виде гиперпигментации и рубцов часто встречается у женщин и подростков и связан с изменением гормонального фона. Дисбаланс некоторых гормонов в определенные периоды жизни влияет на нормальную работу сальных желез, вызывая их гиперплазию и, как результат, более сложное протекание акне. При тяжелой форме, даже без физического воздействия, воспаление может разрешаться рубцовыми изменениями. Такой же эффект возникает у людей, находящихся в стрессе, поскольку гормон кортизола повышает выработку себума.

Как показывают исследования, у мужчин последствия акне более серьезные, чем у женщин, а в избыточной секреции кожного сала виновен гормон тестостерон. Жировой секрет задерживается в протоках, приводя к длительному воспалительному процессу, который снижает восстановительные способности кожи.

Генетическая предрасположенность

Одним из важных факторов развития постакне является генетика. При наличии угревой сыпи и ее последствий у близких родственников вероятность образования рубцов и псевдоатрофии повышается.

Жирная от природы кожа имеет тенденцию производить больше кожного сала, что может привести к большей обструкции пор, увеличивая риск возникновения постакне.

Люди с чувствительной кожей от природы, как правило, более сильно реагируют на воспаление, связанное с прыщами. Покраснения, вызванное увеличением и расширением кровеносных сосудов в области акне, может задержаться, способствуя развитию постпламентальной эритемы.

При склонности кожи к образованию сосудистых звездочек, могут возникнуть такие последствия акне, как застойные пятна (красного, фиолетового и синего цветов).

Научно установлено, что на предрасположенность к постакне влияет цвет кожи. В частности, у людей африканского, азиатского, латиноамериканского или индийского происхождения после воспалительного процесса с большей вероятностью развиваются пигментированные пятна, макулярные шрамы и гипертрофические рубцы. Это связано с увеличением пигментных клеток из-за повышенной чувствительности меланоцитов (клеток, образующих кожный пигмент) там, где возникло воспаление.

Внешние факторы

Неправильный уход за кожей

Неправильный уход за кожей, склонной к образованию акне, является одним из главых провоцирующих факторов развития постакне. Самостоятельное устранение проблемы путем выдавливания и травматизации акне часто приводит к нежелательным последствиям.

По мнению дерматологов основными причинами появления рубцов и пятен постакне являются:

✓ Неправильное выдавливание прыщей. При этом нарушается целостность поверхности кожи и фолликула. Содержимое прыща (воспалительный инфильтрат) выходит не наружу, а попадает в более глубокие слои кожи, вызывая тем самым более серьезные рубцовые изменения.

✓ Прижигание прыщей агрессивными средствами (концентрированный спиртовой раствор, йод). Такое лечение способно вызвать появление ожога на месте воспалительного элемента, который после себя оставляет дополнительные изменения на поверхности кожи.

✓ Привычка расковыривать прыщи (психогенная эксфолиация). В этом случае после маленького прыщика, который мог бы пройти сам по себе, остается заметная вмятина.

Воздействие окружающей среды 

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние проблемной кожи и играющих ключевую роль в прогрессировании акне и развитии постакне, эксперты называют также загрязнения воздуха и воздействие солнечного света. Вредные вещества из окружающей среды активизируют окислительный стресс в дерме, нарушая естественную защиту кожи и провоцируя воспалительные процессы. Также доказано, что UV-излучение снижает кожный барьер и истощает антиоксидантные ресурсы клеток.

Виды постакне зависят от многих критериев, в частости:

• уровня выраженности акне: чем тяжелее его стадия и развившееся воспаление, тем глубже будут постакне;
• типа кожи, толщины и цвета;
• качества ухода за кожей (режим, используемые продукты, защита от солнца и т. д.);
• возраста, так как возрастная кожа заживает дольше;
• питания: наличия в рационе белков, определенных витаминов, минералы и микроэлементов, необходимых для хорошего заживления угрей.

Среди наиболее известных типов постакне можно назвать следующие.

Коричневые или черные пятна, называемые пигментными, часто возникают при выдавливании прыщей и воздействии на кожу солнца в период заживления. Это явление связано с повышенным производством меланина в ответ на воспалительную реакцию. Меланоциты активируют клетки, производящие меланин, что приводит к значительному высвобождению меланосом (пигментных гранул). Этот тип постакне может затронуть все типы кожи, но чаще встречается у людей со смешанной и темной кожей (фототипы IV–VI).

Процесс заживления акне может происходить с формированием рубцовой ткани. Такое часто происходит после красных прыщей, расположенных под кожей, а также после инфицированных белых прыщей.

Выделяют несколько видов рубцов:

➤ Атрофические. Появляются при повреждении верхних и более глубоких слоев кожи. Недостаточная выработка коллагена при заживлении воспалительного элемента приводит к потере ткани в глубину, кожа втягивается внутрь, создавая вид вдавленной точки.

➤ Гипертрофические. Шрамы красноватого цвета, выступают над поверхностью кожи, имеют форму приподнятых шишек. Их развитие связано с повышенной выработкой коллагена.

➤ Нормотрофические. Находятся на одном уровне с кожей. В данном случае заживление тканей проходит в условиях нормальной выработки коллагена.

➤ Келоидные. Образования соединительной ткани, которые выходят за пределы первоначальной раны. Рубцы могут иметь различную окраску: синюшную, красную, розовую. В зависимости от случая могут иногда сильно зудеть и быть болезненными.

Повышенная выработка себума, к которому присоединяются омертвевшие клетки, остатки косметических средств, различные загрязнения, приводит чрезмерному развитию рогового слоя, закупориванию пор и их расширению. Именно такое явление наблюдается, когда большие черные точки слишком долго остаются на коже: даже после их удаления у дерматолога, пора может оставаться расширенной в течение длительного времени и придавать визуальный вид дыры.

Расширению пор способствует чрезмерная выработка гормонов, жирный тип кожи, потеря кожей коллагена, нехватка витаминов, микроэлементов и воды, а также плохой уход, воздействие окружающей среды и вредные привычки.

Поствоспалительная эритема, представляющая собой стойкие розово-красноватые или синюшные плоские пятна, появляется после воспалительных прыщей и свидетельствует о наличии сосудистых изменений кожи. Часто она является следствием неправильного воздействия на воспалительный очаг, что вызывает либо травмирование сосуда, либо воспаление в более глубоких слоях кожи.

Нарушение микроциркуляции и расширение кровеносных капилляров в пораженной зоне приводит к появлению длительно не проходящих пятен. В отличие от рубцов, эти следы носят временный характер и обычно исчезают спонтанно, не оставляя шрамов через несколько месяцев (от 3 до 24 месяцев). Но иногда это занимает несколько лет. Скорость исчезновения зависит от типа кожи, генетики, ухода, отношением с солнцем и других факторов.

Убрать следы от акне бывает непросто. На это могут уйти годы. Многое зависит от сложности проблемы и подобранного лечения. Люди, которые сталкиваются с постакне, должны понимать, что неправильное самолечение может только ухудшить состояние. Для начала следует получить консультацию у дерматолога. После оценки кожи, анализов и других фактов, врач устанавливает диагноз и назначает лечение, индивидуальное для конкретного пациента. Это может быть, как домашняя терапия, так и профессиональные процедуры. 

Домашние средства и рецепты

Удалить рубцовые изменения в домашних условиях без специальных средств и знаний довольно сложно, но справится с легкими последствиями прыщей можно. Для этого используются щадящие пилинги, мягкие скрабы, средства для осветления пигментированных участков и выравнивания кожи. Такие процедуры лучше всего проводить вечером, после чего использовать увлажняющие средства, а утром обязательно наносить УФ-защиту.

В домашнем уходе можно применять гидрокислоты (АХА кислоты) в концентрации не выше 10-20% (гликолевая, молочная, яблочная, лимонная, винная кислота), средства с ферментами, которые мягко отшелушивают и пилингуют кожу. Каждая из кислот имеет свое действие, но все они стимулируют обновление эпидермиса, помогают осветлить и выровнять кожу, улучшить ее

Салициловая кислота способна вылечить свежие постакне буквально 5-7 дней. Она обладает мощным противовоспалительным, кератолитическим и кератопластическим действием. Некоторые применяют для устранения рубцов от постакне гепариновую мазь. Однако, несмотря на то, что она эффективна против любых гематом и синяков, дерматологи не рекомендуют мазать ее лицо. Кроме того, специалисты предостерегают от применения грубых травмирующих пилингов, например, на основе соли.

Народные средства от постакне: рецепты домашних масок

Маска отбеливающая, белково-лимонная

Смешайте 1 яичный белок с 2 чайными ложками сока лимона. Маску наносить точечно или тонким слоем распределите ее по всему лицу, а через 15 минут смойте прохладной водой.

Томатная маска для осветления лица

1–2 спелых красных помидора обдать кипятком, чтобы снять кожицу. Размять томаты вилкой или превратить в однородную массу в блендере. Добавить несколько капель масел чайного дерева и жожоба. Перемешать. Нанести маску на все лицо, оставить на 15 минут, а затем смыть смесь теплой водой.

Маска на основе перекиси водорода

Соединить перекись водорода с яичным желтком либо обычным творогом и нанести маску на 10-15 минут.

Маска для выравнивания тона кожи с эфирными маслами

По 4 – 5 капель эфирных масел лаванды и нероли соединить в равных пропорциях и использовать для точечного нанесения на проблемные участки кожи лица по 1 – 2 раза в день.

Маски на основе белой или голубой глины

Очищают, оказывают противовоспалительное, регенерирующее и биостимулирующее действие, стимулируют процессы обновления клеток.

Развести глину дистиллированной или минеральной водой, перемешать до получения однородной массы. Добавить несколько капель свежевыжатого лимонного сока и эфирного масла (чайного дерева или розмарина). Нанести сначала первый слой тонким шаром на все лицо, а второй — точечно на проблемные участки кожи. Выдержать маску на коже 15–20 минут, после чего смыть теплой водой. Повторять процедуру желательно раз в 3–4 дня в течение месяца.

Профессиональные процедуры

Чтобы избавиться от следов угрей, современная дерматология предлагает разнообразные методы. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Исследования показывают, что наилучшие результаты могут быть достигнуты за счет синергии лечения.

Импульсный свет

Не инвазивный, не абляционный метод лечения постакне с использованием импульсов света высокой интенсивности. Воздействуя на меланин, импульсный свет помогает убрать гиперпигментацию.

Химический пилинг

Процедура заключается в нанесении на кожу химического вещества (гликолевой, салициловой, трихлоруксусной кислоты и др.) в различных концентрациях, чтобы вызвать контролируемое шелушение эпидермиса, а вместе с ним и следов, оставленных прыщами. Стимулирует обновление кожного покрова, усиливает выработку коллагена и эластина, которые отвечают за упругость, структуру кожи.

С учетом глубины воздействия выделяют 3 вида пилингов:

Поверхностный. Затрагивает только верхние слои кожи и растворяет ороговевшие частицы. Его используют преимущественно для устранения гиперпигментации, расширенных пор, чтобы выровнять кожу при невыраженных проблемах.

Срединный. Дает больший эффект, так как достигает средних слоев кожи в зависимости от концентрации кислоты. После растворения верхнего рогового слоя образуется участок некроза. Кожа в области работы темнеет, формируется корочка, которая со временем отпадает.

Глубокий. Заметно уменьшает выраженность рубцов, расширенных пор и других проблем. Глубокий пилинг (феноловый) из-за травматичности и длительной реабилитации практически не используется и сопоставим с пластической операцией. Его проводят под наркозом в условиях стационара. Процедуру пилинга желательно проводить осенью или зимой, чтобы не усугубить гиперпигментацию.

Микродермабразия

Действует как механическое микрошлифование кожи, удаляя поверхностный слой кожи и заставляя эпидермис восстанавливаться. Процедура проводится под местной или общей анестезией, а результат достигается через неделю. После дермабразии нельзя находиться на солнце в течение как минимум 2 месяцев.

Микроигольчатый RF-лифтинг

Аппаратная методика лечения с помощью тончайших игл, которые выступают проводниками энергии тока на определенную глубину – в зависимости от цели процедуры. Поступающая энергия приводит к разогреву тканей и разрушению старого коллагена, запуская образование нового. 

Лазер

Низкоэнергетическая пигментная лазерная терапия уничтожает гиперокрашенные клетки кожи с помощью высокоэнергетического света.

В зависимости от типа постакне могут использоваться следующие виды техники:

● Сосудистый лазер. Показан при красных пигментных пятнах без рельефа.

● Фракционный лазер. Корректирует большие и неглубокие рубцы за несколько сеансов.

● Абляционный лазер. Предназначен для приподнятых и шнуровидных рубцов. Включает в себя сжигание кожи под анестезией для обновления кожной ткани и ее разглаживания кожи. Предполагает не менее одной недели перерыва в работе и социальной изоляции.

Лазерная шлифовка СО2

Один из самых эффективных методов в борьбе с эстетическими дефектами, в том числе рубцовых изменений и постакне. Пришел на смену классическим химическим пилингам и показывает отличный результат. Заключается в применении углекислого газа и лазера. Процедура стимулирует рост коллагеновых волокон, заживление и формирование новых клеток эпидермиса. Кожа становится гладкой, упругой, выравнивается ее рельеф. При слабовыраженных рубцах может быть достаточно и одной процедуры. Если имеются выраженные последствия угревой болезни, то, чтобы сгладить изъяны, требуется несколько сеансов.

Филеры (кожные наполнители)

Используют при наличии косметических, эстетических недостатков. Уколы гиалуроновой кислоты помогают заполнить ямочки - легкие полые атрофические рубцы, которые являются наиболее распространенными.

Инъекция кортикостероидов

Такая процедура дает результаты при приподнятых рубцах келоидного типа и предполагает уменьшение их объема перед сглаживанием абляционным лазером.

Хирургия

Хирургическое вмешательство предназначено для глубоких и узких шрамов, оно требует как минимум недели социальной изоляции и должно сопровождаться сеансами лазерной обработки поверхности кожи.

Косметические препараты

Косметические препараты, используемые для уменьшения последствий акне, нацелены как на воспаление, так и на восстановление и поддержание кожного барьера.

Для борьбы с постакне помогают средства, содержащие в своем составе следующие активные агенты:

► Азелаиновая кислота. Обладает антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Исследования показали, что азелаиновая кислота ингибирует секрецию провоспалительных цитокинов, таких, как интерлейкины IL-1β и IL-6, а также фактор транскрипции TNF-α. Кроме того, способствует регуляции калликреина-5 (сериновой протеазы) в эпидермальных кератиноцитах, что, в свою очередь, снижает уровень кателицидинов (антимикробных пептидов), уменьшая воспалительные процессы.

► Салициловая кислота (BHA-кислота). Обновляет верхний слой эпидермиса, отбеливает застойные пятна, выравнивает рубцы.

► Центелла азиатская. Обладает восстанавливающими свойствами и противовоспалительной активностью благодаря наличию мадекассозида и азиатикозида в составе, хорошо повышает уровень увлажненности кожи.

► Керамиды (церамиды). Естественным образом присутствуют в коже и составляют 50% кожного барьера. Керамиды в препаратах стимулируют регенерацию кожу, восстанавливают липидный слой эпидермиса, поддерживают сцепление различных элементов кожи и образуют защитный слой.

► Ниацинамид. Увеличивает синтез церамидов, свободных жирных кислот и холестерина, которые содержатся в межклеточных пространствах рогового слоя, обеспечивая хороший уровень гидратации, обладает противовоспалительными свойствами.

► Ретиноиды (ретинол и его производные). Способны уменьшить гиперпигментацию, в частности, за счет увеличения пролиферации и дифференцировки клеток (сокращение цикла регенерации клеток) и снижения экспрессии тирозиназы. Однако могут вызывать побочные эффекты (покраснение, сухость и раздражение) и повышенную чувствительность к солнцу.

► Витамин С. Оказывает прямое воздействие на гиперпигментацию, регулируя действие меланоцитов. Производные витамина С в составе средств реагируют с ионами меди, снижая ее активность и блокируя путь синтеза меланина. Кроме того, витамин С известен своими антиоксидантными свойствами.

► Пантенол. Косметический ингредиент, провитамин B5, обладающий способностью поглощать и удерживать влагу из воздуха, увеличивая содержание воды в роговом слое. Клинические исследования сообщают о целебном потенциале пантенола за счет стимуляции роста клеток, что приводит к сокращению времени заживления.

Гель для ремоделирования рубцов Келокод / Kelokod Объём 30мл 

14 грн

Купить

Гель для ремоделирование рубцов Кelokod предназначен для уменьшения деформации кожи, ремоделирования и осветления рубцов, уменьшения пигментации постакне. Вещества, входящие в состав препарата, усиливают синтез коллагена, эластина, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, главных кирпичиков для «построения» нашей кожи. В процессе заживления новые коллагеновые и эластические волокна становятся ориентированными горизонтально, в результате чего возникает эффект ее разглаживания. Применение препарата в течении 1-1,5 месяцев нормализует кератинизацию, пигментацию и выравнивает микрорельеф кожи, дает заметный эффект.

Препараты серии прошли все необходимые лабораторные исследования. Имеют положительный опыт применения на кафедрах дерматологии ряда медучреждений Украины. Эффективность использования препаратов подтверждена клиническими испытаниями.

Финиш контроль гель Стоп Демодекс/Stop Demodex® 30мл

14 грн

Купить

Финиш контроль гель Стоп Демодекс/Stop Demodex® - профилактическое косметическое средство для ухода за проблемной кожей, используется для устранения таких кожных дефектов как: атрофические рубцы, гипертрофические рубцы застойные пятна, гиперпигментация.

AXA кислоты, входящие в состав препарата, воздействуют на фибробласты, усиливая синтез коллагена, эластина, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты. В результате происходит увеличение объема межклеточного пространства дермы и ее толщины, разглаживание поверхности кожи. Применение в течении 1-1,5 месяцев нормализует кератинизацию, пигментацию и выравнивает микрорельеф кожи.

Чтобы предотвратить появление следов от прыщей, необходимо избегать угревых воспалений, использовать грамотное лечение и уход за кожей, рекомендованный дерматологом.

Врачи настоятельно рекомендуют:

✘ Не трогать прыщи. Манипуляции с прыщами, такие как выдавливание, прокалывание, расчесывание и т.п. значительно усиливают воспаление и распространение инфекции, чем увеличивают риск постакне. Глубоко поврежденная кожа труднее восстанавливается, что приводит к образованию рубцов.

✘ Соблюдать правила гигиены. Пользуйтесь средствами для очищения и ухода, рекомендованные специалистами. Следите за чистотой экранов мобильных телефонов, как можно реже прикасайтесь к лицу руками.

✘ Избегать воздействия солнца. Во-первых, солнце ухудшает появление пятен, даже если на первый взгляд кажется, что оно улучшает состояние кожи. На поврежденной коже УФ-излучение вызывает местную гиперпигментацию, которая может быть постоянной. А во-вторых, многие средства, применяемые на этапе заживления угрей, являются фотосенсибилизирующими и поэтому реагируют на солнце пятнами. Ежедневно применяйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF, а также ограничьте пребывание на солнце.

✘ Следить за питанием и водным режимом. Для поддержания кожного барьера и восстановления кожи необходимы витамины, микроэлементы, а также хорошее увлажнение. Обязательно включайте в свой рацион овощи и фрукты, богатые антиоксидантами, масла, содержащие витамины Е и омега 3, пейте воду.

✘ Вести здоровый образ жизни. Полноценный сон, отсутствие стресса, пребывание на свежем воздухе, физическая активность и отказ от вредных привычек способствует поддержанию иммунитета, в том числе и кожного, а также нормальному балансу гормонов. Это поможет избежать появления акне, а также обеспечит быстрое заживление угрей.

Стандартный протокол дерматологического лечения направлен на устранение пигментных или застарелых пятен, сглаживание рубцов и зависит от типа постакне и его размеров.

Процедуры включают этапы, которые могут варьироваться между собой:

1. Выравнивание текстуры и цвета кожи с помощью кислотного пилинга, фототерапии или озонотерапии.

2. Улучшение качества и цвета кожи, очищение, увлажнение. Могут применяться мезотерапия, дермабразия, химический пилинг, инъекционные методики с коллагеном или гиалуроновой кислотой, филлеры.

3 Радикальная шлифовка кожи и запуск процессов обновления клеток за счет отшелушивания верхнего слоя эпидермиса. Могут использоваться лазерные процедуры, игольчатый RF-лифтинг, нидлинг (обработка кожных покровов мезороллером). В зависимости от степени выраженности постакне врач может предложить криохирургию или оперативное вмешательство.

4 Восстановление микробиологического защитного барьера кожи. Является пролонгацией действия дерматологических процедур в домашнем уходе. Применяются крема и сыворотки, содержащие сквален, аминокислоты, насыщенные жирные кислоты, церамиды, мочевину.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.