Что такое псориаз? Симптомы, причина, лечение и профилактика?

Псориаз (ранее был известен как lepra, psora) - это хроническое мультифакторное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением плотных четко очерченных, красных шелушащихся папул размером 1-2 мм, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Участки, появляющиеся в разных местах на теле, чаще всего на локтях, коленях и волосистой части головы, чешутся, склонны к достаточно быстрому периферическому росту и слиянию с образованием бляшек. Псориазные бляшки соответствуют чрезмерному и ускоренному обновлению самого поверхностного слоя кожи - эпидермиса, к которому добавляется воспалительная реакция, объясняющая покраснение, трещины и зуд.

Заболевание хроническое, развивается циклично, не является инфекционным, не передается другим людям и проявляется у пациентов по-разному: у одних — в виде непрерывного течения, у других — через периоды обострений и ремиссий.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте с двумя более специфическими пиками патологии: в подростковый период (12-15 лет) и около пятидесяти лет. Бывают редкие случаи псориаза у детей, иногда даже в возрасте до 2 лет.

В периоде клинических признаков дерматоза данной этиологии различают три стадии процесса:

• 1 стадия – прогрессирующая. Появление множества новых мелких высыпаний на коже, периферический рост уже существующих, умеренный зуд.
• 2 стадия – стационарная. Высыпание новых элементов прекращается, останавливается их периферический рост, поверхность высыпаний полностью покрыта чешуйками, появление бледных полосок кожи вокруг высыпаний.
• 3 стадия – регрессирующая. Элементы сыпи постепенно рассасываются и исчезают, уменьшается количество чешуек на их поверхности, а на их месте остаются депигментированные пятна – постпсориатическая лейкодерма.

Степень заболевания сильно варьируется от человека к человеку, симптомы могут быть очень неприятными и даже болезненными, особенно при появлении очагов на ладонях, подошвах ног или в складках кожи. 

В зависимости от связи заболевания с системой антигенов тканевой совместимости различают 2 типа псориаза:

• I тип - связан с HLA-антигенами, диагностируется у 65% пациентов, чаще всего молодых.
• II тип – не связан с антигенами и проявляется в более старшем возрасте.

Классификация по клиническим признакам:

➤ Бляшечный, также вульгарный псориаз

Наиболее распространенная форма, на ее долю приходится более 80% случаев. Характеризуется очагами поражения красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи из-за воспаления. Обычно обнаруживаются на коленях и локтях, волосистой части головы или нижней части спины.

➤ Экссудативный псориаз

Отличается от обыкновенного выраженной экссудацией, в результате которой на поверхности папул и бляшек образуются рыхлые, влажные корко-чешуйки серовато-желтоватого цвета. Могут быть зуд и жжение. При снятии чешуек с поверхности папул обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.

➤ Инвертированный псориаз

Псориаз сгибательных поверхностей или обратный псориаз проявляется в виде ярко-красных образований, которые отличаются гладкостью и блеском. Для него характерны бляшки в складках кожи (пах, подмышки, под грудью, на ягодицах и под ними). Это участки, которые могут также раздражаться из-за трения и/или потливости.

➤ Себорейный псориаз

Возникает на волосистой части головы и на других участках тела с наиболее активной работой сальных желез: носогубных и заушных складках, между лопатками, на груди. На голове можно обнаружить много перхоти, которая маскирует сыпь. Иногда высыпания переходят и на лоб.

➤ Ладонно-подошвенный псориаз

Поражает ладони и подошвы ног. Высыпания с плотными крупными чешуйками, возможны трещины на утолщенной коже. Часто появляется у людей, работа которых связана с физическим трудом.

➤ Пустулезный псориаз

Встречается преимущественно у взрослых и характеризуется появлением белых волдырей с гноем (неинфекционного происхождения). Кожа вокруг этих волдырей может быть покрасневшей. Сами очаги поражения располагаются локализовано или распространяются по всей поверхности тела.

➤ Эритродермический псориаз (генерализованная форма) или псориатическая эритродермия

Носит преимущественно воспалительный характер и поэтому часто поражает большую часть поверхности тела. Обширное покраснение кожи вызвано отслоением крупных чешуек, что приводит к сильной боли и дискомфорту. Примерно у 7% больных эта форма сопровождается болью в суставах с отеком и тугоподвижностью, что называется псориатическим артритом.

➤ Артропатический псориаз

Кроме высыпаний, отмечаются боли в суставах (чаще в мелких), а также скованность и ограничение движений, отечность и деформация. Такая форма может заметно прогрессировать и приводить к инвалидизации.

По виду высыпаний:

▶ Точечный. В виде мелких одиночных высыпаний.

▶ Каплевидный или монетовидный. Элементы сыпи мелкие (менее 1 см), виде выцветаний небольших очагов каплевидной формы, часто присутствуют на туловище, руках и ногах. Редкая форма, чаще наблюдается у детей и подростков после перенесенной стрептококковой инфекции (чаще всего ангины или фарингита). 

▶ Кольцевидный. В этом случае сыпь образует кольцевидные образования, в центре более бледные, чем по периферии.

Различают также зимнюю, летнюю и внесезонную формы псориаза. 

Расположение бляшек варьируется от одного человека к другому, и мы различаем, среди прочего:

Занимает 50% всех случаев заболевания. Проявляется по-разному: в виде мелких белесых шелушащихся корочек в начальной стадии, которые в запущенных случаях превращаются в толстые бляшки с большими чешуйками. Процесс может распространяться с кожи волосистой части головы ниже, тогда высыпания возникают на лбу, затылке, в ушах.

Другое название - псориатическая онихия. Встречается примерно у 7% больных псориазом. Ногтевая пластина «мутнеет» и покрываются множеством поперечных и продольных бороздок. При тяжелом течении и в отсутствии лечения ноготь полностью отслаивается без возможности восстановления.

Поражает кисти рук, пальцы, прежде всего, тыльную поверхность и межпальцевые промежутки. Иногда процесс распространяется на ладони, где псориатические бляшки выглядят как большие красные мозоли с крупными чешуйками. Также нередко встречается псориаз на локтях, на их задних поверхностях.

По клинической картине похож на псориаз на руках. Поражает стопы, икры ног, разгибательные поверхности, иногда подошвы. Часто начинается с коленей, распространяясь затем на другие ткани.

По симптомам этот подвид заболевания не отличается от обычной клинической картины, однако приносит человеку, страдающему им, гораздо больше психологического дискомфорта, поскольку лицо не «спрячешь» под одеждой. Бляшки образуются на коже лба, щек, подбородка. Они могут возникать у людей с псориазом в ответ на применение агрессивных или некачественных косметических средств, травмы кожи, а также из-за повышенной сухости кожи.

Это так называемый вульгарный псориаз в классической форме, простой тип, которых поражает все тело. Единичные мелкие бляшки появляются на животе, груди, спине, шее, затрагивает ноги и руки. Данный вид патологии способен переходить в любые другие формы, увеличивая площадь поражений.

Встречается редко, располагается в области паха, на половых органах и всегда в сочетании с высыпаниями на других участках тела. Чаще поражает мужчин (очаги на головке полового члена). Из-за отсутствия шелушения данный вид заболевания иногда путают с венерическими (сифилис) патологиями, особенно если псориатическая сыпь на других участках тела еще не появилась.

Несмотря на то, что заболевание исследуется уже многие годы, до сих пор не выявлены его точные причины. Считается, что в возникновении участвуют несколько факторов, в частности наследственный (генетический) и окружающей среды.

Установлено, что почти у 40% пациентов есть один или несколько членов их семей также с псориазом. Если поражен один из двух родителей, риск для ребенка заболеть этим заболеванием колеблется от 5 до 10%.

Самые распространенные теории возникновения псориаза:

➠ генетическая

➠ вирусная

➠ нейрогенная

➠ врожденная (дефекты капилляров кожи)

➠ обменная

➠ иммунологическая

Псориаз вызывается иммунными реакциями бактериальной флоры кожи, спровоцированными генетическими и эпигенетическими факторами. Таким образом, в развитии болезни задействована генетика и микрофлора кожи. Основой возникновения псориатической сыпи на коже становится иммунный дисбаланс, когда иммунитет проявляет агрессию к кожным тканям. Эти реакции стимулируют слишком быстрое размножение клеток рогового (верхнего) слоя эпидермиса – кератиноцитов (каждые 3-6 дней, а не каждые 28 или 30 дней как положено при норме). Поскольку срок жизни клеток кожи остается прежним, они накапливаются и образуют толстые струпья.

Возникновению заболевания может способствовать физический стресс (инфекции, травмы, операции, прием лекарств и т. д.), а также психологический (нервное переутомление, тревога, стрессы и прочее.) Не подтверждено, но было замечено, что тяжесть симптомов пациента, наблюдаемого в течение 20 недель, была явно связана с тревожными событиями в его жизни и его психологическим дистрессом. В группе риске находятся также лица с ожирением, диабетом 2 типа, метаболическим синдром и инфицированные ВИЧ.

Причины обострения псориаза

Следующие факторы провоцируют появление бляшек у людей с ранее диагностированным псориазом:

✓ реакция на любые лекарства, включая литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты;

✓ изменения ферментного, липидного, белкового или углеводного обмена;

✓ нарушения аминокислотного метаболизма;

✓ эндокринные дисфункции (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);

✓ высокий уровень стресса;

✓ царапины, порезы или укусы насекомых;

✓ солнечный ожог;

✓ холодный и сухой климат;

✓ воздействие химических веществ;

✓ потребление алкоголя и курение;

✓ инфекция горла или дыхательных путей (в случае каплевидного псориаза) стрепто-стафилококковой и вирусной природы;

✓ инфекционно-аллергические заболевания, хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит и др.).

Пусковым механизмом в развитии псориаза у детей могут стать психоэмоциональное напряжение, выраженные вегето-невротические реакции в результате испуга.

Симптомы псориаза зависят от формы заболевания и визуально выражаются следующими признаками:

➦  выпуклые красные пятна с серебристыми или белыми чешуйками

➦  деформация ногтей и их расслаивание

➦  шелушение отмерших клеток кожи

➦  появление трещин на коже, вызывающих дискомфорт

➦  образование волдырей на ступнях и ладонях

Однако бляшки на теле – это только «верхушка айсберга», так как поражению подвергаются многие системы организма, прежде всего сухожилия, суставы и позвоночник.

Нередко заболевание затрагивает щитовидную железу, почки и печень. В этом случае пациенты могут жаловаться на хроническую усталость, постоянную слабость, депрессивное состояние.

Некоторые формы псориаза, например, псориатическая эритродермия, могут привести к отслойке кожи, что снижает барьерную функцию дермы, нарушает способность тела к регуляции температуры.

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных диагностических процедур или анализов крови, чтобы понять, что это псориаз.

Дерматолог устанавливает диагноз по симптомам псориатической триады:

- феномен стеаринового пятна (белая или желтая корка) - при соскабливании папулы количество чешуек увеличивается, а поверхность начинает напоминать каплю застывшего стеарина.

- феномен терминальной пленки - при дальнейшем соскабливании бляшки появляется пленка

- "кровяная роса Аушпитца — Полотебнова" - легкость возникновения капельного кровотечения при соскабливании чешуйки.

Кроме этого, показательны вдавленные точечки на ногтях. Анализы (ревмо-пробы, кровь на сахар и т.д.) делают, чтобы узнать о наличии других отклонений в организме. В исключительных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Тем не менее на прогрессирующем этапе и при тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.

Рокфеллер обещал нобелевскую премию тому, кто найдет лекарство от псориаза. К сожалению, вылечить псориаз сегодня не представляется возможным, однако вполне реально контролировать болезнь и даже добиваться длительных периодов ремиссии. Применение эффективных препаратов может увеличить регрессирующую стадию и снизить тяжесть симптомов в периоды обострения.

Лечение псориаза зависит от распространенности кожного процесса, его стадии, клинической формы, частоты рецидивов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чаще всего терапия начинается с использования кремов и мазей для местного применения, наносимых на бляшки. Во всех случаях увлажняющие или смягчающие средства для чувствительной кожи могут быть полезны для уменьшения зуда и увлажнения кожи, пересушенной болезнями и частым использованием лечебных кремов. Существуют также лосьоны с кортикостероидами и даже шампуни для поражений кожи головы. 

Основные методы лечения включают:

✦ медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения (кортикостероиды, гепатопротекторы, синтетические ретиноиды, гормональные и седативные препараты, нафталан, индукторы интерферона и т.д)

✦ витаминотерапия (ретинол, рутин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, биотин и др.)

✦ глино- и грязетерапия

✦ бальнеолечение (лечебные ванны) 

✦ карбоксетерапия

✦ диетотерапия.

Лучшие наружные средства от псориаза в Фитомаркет

Серия Псорикс - новейшая разработка компании ФитоБиоТехнологии, включает эффективные средства для комплексного ухода за кожей при псориазе. Продукты созданы украинскими фармакологами и фармацевтами с учетом всех имеющихся на сегодня научных знаний об этой патологии.

Псорикс набор 4в1 ТМ Psorix (Псорикс)

210 грн.

Купить

Псорикс набор 4в1 ТМ Psorix (Псорикс) включает крем, мыло, шампунь и лосьон, в составе которых экстракты грибов, растений и пробиотики для восстановления микробиома кожи. Формулы не содержат парабенов, красителей, гормонов, SLES/SLS и прочих вредных компонентов обычной уходовой косметики.

Данные средства обеспечивают правильную гигиеническую поддержку пораженных псориазом участков тела, способствуют увеличению стадии ремисии и снижению выраженности симптомов псориаза, могут использоваться в качестве профилактики возникновения дерматозов различной этиологии.

Крем дерматологический 250 мл ТМ Psorix (Псорикс)

210 грн.

Купить

Крем Psorix глубоко увлажняет кожу и снижает трансэпидермальную потерю воды, особенно рекомендуется при повышенной сухости кожи, шелушении и зуде. Нормализует состояние микрофлоры, усиливая барьерную функцию эпидермиса. Облегчает симптомы воспаления, смягчает, уменьшает негативное влияние внешних факторов на кожу. Обладает иммуномодулирующим эффектом. Не содержит гормонов.

Псорикс шампунь кератолитический 250 мл ТМ Psorix (Псорикс)

210 грн.

Купить

Шампунь кератолитический Psorix деликатно очищает кожу головы и волосы при нарушении кератинизации и дифференцировки клеток эпидермиса. Способствует отшелушиванию гипертрофированного рогового слоя. Нормализует гидробаланс, смягчает кожу. Уменьшает зуд и раздражение. Оказывает иммунномодулирующий эффект.

Лосьон кератолитический 250 мл ТМ Psorix (Псорикс)

210 грн.

Купить

Лосьон кератолитический Psorix стимулирует отшелушивание гипертрофированного рогового слоя при чрезмерной пролиферации кератиноцитов. Смягчает и глубоко увлажняет кожу. Успокаивает раздражение, нормализует состояние микрофлоры и способствует регенерации. Тонизирует и придает иммуномодулирующий эффект. Не содержит гормонов. Подходит для кожи головы, не требует смывания. 

Мыло дерматологическое 300 мл ТМ Psorix (Псорикс)

210 грн.

Купить

Мыло Psorix – специально разработанное дерматологическое средство для мягкого очищения кожи при псориазе и других хронических дерматозах. Обладает увлажняющим и профилактически антибактериальным действием. Глюконат цинка, содержащийся в мыле, не смывается водой, притягивает влагу как магнит и эффективен против сухости кожи длительное время. Регулярное применение мыла Псорикс значительно улучшает состояние кожи.

В некоторых случаях для замедления пролиферации клеток кожи могут использоваться более сильные методы лечения, включая свето- и иммунотерапию, а также прием специальных препаратов. 

К наиболее эффективным современным методам лечения псориаза относят:

➤ Фототерапия или светолечение

Заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей (UVB или UVA) с помощью так называемой псоролампы. Ее применяют, если псориаз покрывает большую часть тела или при частых обострениях. Ультрафиолетовые лучи замедляют пролиферацию клеток и снимают воспаление. Краткосрочные риски ПУВА-терапии незначительны, однако, в долгосрочной перспективе это немного увеличит риск рака кожи. Для лечения псориаза средней и тяжелой степени необходимо проводить несколько сеансов в неделю в течение примерно 6 недель подряд.  

➤ Иммунодепрессанты

Снижают активность иммунной системы и достаточно эффективны, но их применяют для коротких фаз лечения из-за значительных побочных эффектов (повреждение печени и почек, повышенный риск инфекции). Более безопасны препараты нового поколения, такие как устекинумаб, который представляет собой человеческие антитела, действующие на ключевое звено развития псориаза. Он блокирует интерлейкины, лимфоциты, разрывает патологический замкнутый круг аутоиммунной активности в глубоких слоях кожи, не оказывая серьезных побочных эффектов.

➤ Криотерапия

Предполагает общее или местное охлаждение кожи и слизистых, за счет чего происходит перераспределение крови между глубокими и поверхностными сосудами, отток лимфы из тканей. Включаются внутренние механизмы регуляции кровотока, налаживается питание костной и хрящевой ткани, возникают специфические биохимические и физические процессы. При использовании метода отмечается обезболивающее, расслабляющее и противоотечное действие. Местная криотерапия больше влияет на кожные проявления при псориазе, а общая действует на глубокую регуляцию и нормализует обмен веществ.

➤ Плазмоферез

Применяют с целью выведения из кровотока разрушенных клеток и токсических продуктов воспаления. При этом лимфоциты выделяют из крови, затем они проходят облучение в специальной системе, после чего клеточные элементы возвращаются в кровяное русло. Эффективность такой терапии связана с восстановлением процессов саморегуляции, иммунных реакций и адаптации организма к внешним условиям.

➤ Озонотерапия

Заключается во внутривенном введении озонированного физиологического раствора. У озона отмечаются дезинтоксикационное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиокислительное действие. При этом метод прост в применении, доступен и неплохо переносится.

➤ Терапия теплом и ультразвуком

Используется для расслабления мышц и борьбы с болью и воспалением. Целенаправленная физиотерапия может укрепить около суставные структуры, особенно вокруг колена, бедра и позвоночника.

➤ Расслабление и управление стрессом

Известно, что сильный стресс играет роль в возникновении или обострении вспышек псориаза. Как показало исследование с участием 37 человек, проходившими фототерапию по поводу псориаза, техника быстрой медитации, основанная на прослушивании инструкций, записанных на аудиокассеты, привела к значительно более быстрому заживлению. Расслабиться помогают дыхательные упражнения, медитация, визуализация и прочие методики.

➤ Пероральные препараты

При более обширных и тяжелых формах псориаза назначают препараты внутрь или в виде инъекций.

➤ Гипнотерапия

Лечебный эффект гипнотерапии при кожных заболеваниях был установлен путем нескольких предварительных исследований. Установлено, что проблемы с кожей можно лечить внушениями, сделанными с помощью гипноза.

➤ Хирургическое вмешательство

Может быть необходимо в случае сильного воспаления, которое уже не поддается медикаментозному лечению, и при разрушенных суставах. Хирург может удалить воспаленную суставную капсулу (синовэктомия) и установить суставной протез. В редких случаях необходима блокировка позвоночника в области пораженных шейных позвонков.

Псориаз опасен своими осложнениями. Если не лечить, то болезнь прогрессирует в довольно непредсказуемых и очень вариабельных вспышках. Симптомы обычно длятся от 3 до 4 месяцев, затем могут исчезать на несколько месяцев или даже лет (регрессивная стадия) и в большинстве случаев вновь появляются.

Люди с умеренной или тяжелой формой псориаза страдают от стресса, беспокойства, одиночества, потери самооценки и даже депрессии. Установлено, что у пациентов с псориазом часто наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и ожирение.

Неблагоприятные последствия псориаза:

✓ паховый псориаз, ведущий к половым дисфункциям

✓ у беременных пациенток риск замедления или остановки внутриутробного развития плода

✓ псориатрическая эритродермия, характеризующаяся нарушениями сна, зудом кожи, лихорадкой, выпадением волос, серьезным поражением ногтевой пластины. 

Псориаз не является исключительно кожным заболеванием. В ряде случаев (около 30%) он осложняется поражением суставов конечностей, пальцев или позвоночника. Это называется псориатическим артритом, который может возникнуть очень быстро или быть отсроченным, однако это непредсказуемо.

Не существует известного способа предотвратить псориаз. Однако уменьшить частоту и интенсивность обострений, а также выраженность симптомов, можно. Помимо тщательного соблюдения назначенного лечения, нужно обратить внимание на факторы, провоцирующие обострение, и постараться избегать их.

Вот несколько общих советов:

✦ обеспечить постоянный и обязательный уход за кожей

✦ следить за рационом питания

✦ потребление алкоголя должно быть значительно сокращено, если не полностью исключено;

✦ не курить: несколько исследований ясно показали, что тяжесть течения псориаза связана с количеством выкуренных сигарет;

✦ снизить вес: некоторые больные замечают, что их болезнь значительно улучшается после небольшой потери веса;

✦ найти решения, чтобы лучше справляться со стрессом, в том числе пройти курс психотерапии.

Как ухаживать за кожей - профилактические методы 

Советы по уходу за бляшками псориаза:

► При пребывании на солнце заранее нанесите соответствующий солнцезащитный крем (минимум SPF 15) (короткое и регулярное пребывание на солнце может облегчить приступ псориаза). 

► Принимайте ванну каждый день, чтобы бляшки естественным образом отслоились.

► Добавьте в воду масло для ванн, коллоидную овсянку или английскую соль и полежите в ней не менее 15 минут.

► Избегайте слишком горячей воды.

► Используйте мягкое мыло.

► Не используйте раздражающих туалетных принадлежностей, например, содержащих спирт.

► После купания или душа нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу (особенно важно зимой).

► Избегайте расчесывания и растирания пораженных участков.

► При необходимости на ночь оберните кожу полиэтиленовой пленкой после нанесения смягчающего крема или мази.

Лучшие профилактические средства от псориаза в Фитомаркет

Кроме высокоэффективной серии Псорикс мы можем предложить также другие средства для профилактики возникновения дерматозов, в том числе псориотического характера. 

Крем-концентрат Ducray Kertyol P.S.O. локальный от псориаза 100 мл

140 грн.

Купить

Шампунь Ducray Kertyol P.S.O. для лечения псориаза 125 мл

140 грн.

Купить

Набор Дегтярный 3в1

140 грн.

Купить

Масло нафталановое, 10 мл

344 грн.

Купить

Диета и способ жизни - что изменить? 

Специалист по псориазу американский врач Эндрю Вейл рекомендует своим пациентам отдавать предпочтение диете с противовоспалительным эффектом. Она включает много фруктов и овощей, растительные жиры, а также цельно зерновые и кисломолочные продукты. В составе разнообразного меню должен быть рыбий жир и омега-3 жирные кислоты, которые благотворно влияют на воспаление суставов.

Необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения, а также быстрых углеводов (сладкое, выпечка, белый хлеб). Желательно 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. 

Несколько исследований показали связь псориаза и непереносимости глютена. Таким образом, безглютеновая диета может облегчить симптомы у пострадавших.

С учетом того, что алкоголь и курение ухудшают суставные и кожные симптомы, следует отказаться от этих вредных привычек.

Больным псориазом рекомендованы занятия спортом. Физические нагрузки помогают предотвратить тугоподвижность суставов и сохранить мышечную массу. Регулярные тренировки способствуют улучшению метаболизма и снижению веса, так как известно, что ожирение - один из тригеров псориаза.

Психосоматика играет существенную роль в обострении заболевания, поэтому необходимо избавляться «от нервов»: устранять причины, их вызывающие, использовать различные методы для расслабления и снятия стрессов.

Если вы еще не имеете подтвержденного диагноза псориаза, то обратиться к дерматологу необходимо при следующих симптомах:

• покраснение и зуд кожи
• шелушение кожных покровов
• появление на разных частях тела бляшек, похожих на псориатические.

Псориаз – системное заболевание, которое затрагивает не только кожу и ногти. Продолжительное течение болезни с поражением большой площади кожного покрова может поставить под удар суставы и внутренние органы: сердце, сосуды, печень, почки, лёгкие, органы зрения и пищеварения. Оно может влиять эндокринную и иммунную системы, обменные процессы. Особенно высока вероятность развития псориатической артропатии с поражением суставы рук, ног и позвоночника.

При осложнении течения болезни, дерматолог может направить пациента к узким специалистам для проверки состояния органов и систем организма (кардиологу, иммунологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу, нефрологу).

При обострении заболевания вследствие стресса и нервного перенапряжения может потребоваться помощь психотерапевта. Кроме того, специалист такого рода помогает избавиться от комплексов, вызванных неэстетичным внешним видом бляшек. Особенно это актуально при лечении псориаза у детей и подростков.

Псориатический артрит (ПА) -  это хроническое прогрессирующе системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Оно относится к группе спондилоартропатий - хронических воспалительных заболеваний позвоночника и суставов. Больные страдают как от болезненного воспаления суставов или позвоночника, так и от патологических поражений кожи или ногтей (псориаз). До 15% людей с псориазом заболевают псориатическим артритом.

Причины возникновения псориатического артрита неизвестны. В качестве тригеров упоминаются бактериальные или вирусные инфекции. Генетическая предрасположенность также может играть роль.

Псориатический артрит сочетает симптомы псориаза кожи и псориаза ногтей с хроническим воспалением суставов, сухожилий и позвоночника. У 10% пациентов симптомы, поражающие суставы или позвоночник, появляются до поражения кожи, которое может быть незаметным и затрагивать только волосистую часть головы или ягодичные борозды. Не установлено никакой связи между тяжестью псориаза и степенью поражения суставов или позвоночника.

Трудность постановки полного диагноза псориатического артрита заключается в том, что он сочетает в себе кожное заболевание и поражение суставов. В идеале в диагностике участвуют врачи обеих специальностей, работающие над выявлением симптомов каждого из двух состояний как можно раньше.

Подсчитано, что многие случаи псориатического артрита остаются невыявленными среди людей с псориазом. Псориатический артрит не лечится. Тем не менее новые препараты позволяют ограничить большинство кожных и суставных симптомов и предотвратить эрозию суставов. Если поражено несколько суставов, обычно используются базовые методы лечения. Вмешиваясь в определенные процессы иммунной системы, они могут замедлить прогрессирование артрита и предотвратить эрозию суставов. Они действуют в основном на воспаление суставов кистей, локтей, коленей и стоп, а также на тендинит.

Многие базовые методы лечения также дают хорошие результаты при кожных симптомах (псориаз), но, к сожалению, почти неэффективны при воспалении позвоночника. При тяжелых формах псориатического артрита, когда традиционные методы лечения, модифицирующие заболевание, неэффективны, применяют биотерапию.

Она представляет собой новое поколение модифицирующих болезнь методов лечения, с использованием белковых веществ, изготовленные по дорогостоящим технологиям из генетически модифицированных животных или растительных организмов.

Биотерапия целенаправленно воздействует на иммунитет, при псориатическом артрите (и других формах спондилоартрита) оказывает противовоспалительное действие на суставы, сухожилия, позвоночник и кожу, обычно хорошо переносится.

Псориаз — это хроническое заболевание, которое считается неизлечимым, поэтому вы никогда не можете быть уверены, что обострения не вернутся. Тем не менее бороться с болезнью нужно. Эффективно снять обострение и увеличить период ремиссии можно с помощью наружных средств, наносимых на очаги поражения. В более сложных случаях используйте другие известные варианты лечения. Цель состоит в том, чтобы уменьшить размеры бляшек и затормозить прогрессирование заболевания. Следите за открытиями в медицине и консультируйтесь со своим доктором по поводу новейших методов лечения.

Если вы хотите получить хорошие результаты важно регулярно применять процедуры, назначенные врачом, даже если они носят ограничительный характер. Несмотря на то, что добиться полного излечения болезни трудно, использование нескольких методов борьбы с патологией, а также изменение образа жизни в правильную сторону, может значительно улучшить качество жизни пациента с псориазом.https://fitomarket.com.ua/fitoblog/psoriaz-na-nogtjah-chto-jeto-takoe-priznaki-lechenie