Стрептодермия: что это и чем это лечить?

Особенностью стрептококковой инфекции кожи является появление фликтен на кожных покровах (образований в виде мелких пузырьков с воспалительной жидкостью внутри, которые формируются на фоне покраснения). В отличие от стафилодермии, которая затрагивает потовые железы и сально-волосяной аппарат, а также склонна к развитию некроза, стрептодермия поражает только гладкие участки кожи, поэтому встречается преимущественно среди женщин и детей. Заразиться заболеванием можно при контактировании с заболевшим человеком. Если ранки не исчезают на протяжении длительного времени, стоит задуматься о хронизации процесса.

В зависимости от стадии, стрептодермия имеет различную симптоматику.

Существует 4 стадии заболевания:

➤ Первая стадия. Инкубационный период длится до 7 дней. На начальном этапе клиническая симптоматика у больного отсутствует. Через входные ворота (поврежденные кожные покровы) инфекция проникает в организм и начинает активно размножаться, не вызывая при этом никаких проявлений на коже.

➤ Вторая стадия. На кожных покровах возникает воспалительный процесс с формированием красных возвышений над кожей (пустул). У взрослых жалобы отсутствуют, но дети могут испытывать общее недомогание и усталость.

➤ Третья стадия. Происходит трансформация пустулы в пузырь с мутной жидкостью внутри, которая в дальнейшем превращается в язву с образованием корочки. Над пузырьками, как правило, образуется венчик гиперемии.

➤ Четвертая стадия. Наблюдается исчезновение корочек, которые оставляют после себя пигментацию. Неправильный подход к лечению может привести к возникновению хронической формы заболевания.

В целом период от появления прыщей до исчезновения корочек занимает 5-7 дней. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому лечение может быть продолжительным.

К распространенным экзогенным причинам возникновения относят:

- наличие микротравмы (укуса насекомых, ссадин, порезов);

- перегрев организма из-за длительного пребывания на солнце;

- мацерация (сморщивание) кожных покровов вследствие с длительным контактом с водой и мылом (мытье посуды, стирка);

- несоблюдение правил личной гигиены;

- воздействие на кожу очень низких температур;

- частый контакт кожи с нефтью, цементом, бензином;

Эндогенные факторы возникновения заболевания включают:

- неполноценный рацион питания, привод\ящий к гиповитаминозу;

- интоксикацию алкоголем или наркотическими веществами;

- физическое или эмоциональное перенапряжение организма;

- иммунодефицитное состояние;

- хронические заболевания в анамнезе (сахарный диабет);

- нарушение защитных свойств организма.

Стрептококковая пиодермия имеет множество клинических форм, к ним относят поверхностные (стрептококковое импетиго, поверхностный панариций, сухую стрептодермию, заеду) и глубокие (вульгарную эктиму). В зависимости от формы будет меняться и симптоматика. Стрептококковое импетиго характеризуется формированием на кожных покровах пузырьков (везикул) с прозрачной и мутной жидкостью, которые со временем переходят в эрозии, корки и пигментные пятна. Высыпания иногда зудят и шелушатся, создавая дискомфортные ощущения у заболевшего.

Пузырьковая стрептодермия преимущественно локализуется на лице (губах, носу), области груди, спины, а также на верхних и нижних конечностях. В некоторых случаях может наблюдаться общее недомогание организма (повышенная температура, снижение аппетита, слабость, увеличение лимфоузлов).

При поверхностном панариции присутствует покраснение и отек ногтевого валика, которые сопровождаются болевым синдромом. Далее на ногтевой пластине формируется пузырь с прозрачным или мутным содержимым. Со временем ноготь склонен к деформации.

Сухая форма стрептодермии проходит на протяжении 3-5 дней и быстро поддается лечению, при ней пузырьки с жидкостью не формируются, только появляется эпидермальное шелушение, которое не оставляет шрамов после болезни. При наличии заед в уголках рта появляются эрозии с областями ороговевшей кожи на фоне стойкой гиперемии.

Вульгарная эктима опасна проникновением воспалительного процесса в глубокие слои кожных покровов с дальнейшим развитием язвенно-некротического процесса, который оставляет последствия в виде рубца.

Визуальный осмотр, а также тщательно собранный анамнез болезни помогут опытному дерматологу распознать диагноз без дополнительных обследований. Но в некоторых случаях, когда клиническая картина требует дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями, сдача анализов может понадобиться.

Среди необходимых анализов выделяют следующие:

• Микроскопическое обследование.
• Бакпосев патологических участков, который помимо определения стрептококка на коже, может показать, к каким антибактериальным препаратам у него повышенная чувствительность.
• Общеклинические обследования (анализ крови, мочи, печеночные пробы) назначают редко.

После лабораторного подтверждения диагноза показано наружное лечение. На области обильного мокнутия накладывают примочки с 2% раствором резорцина и 0,25% раствором азотнокислого серебра для дезинфекции. Пораженные участки с корками мажут средствами с антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. Здоровую кожу протирают 2% салициловым спиртом во избежание распространения инфекционного процесса. Также проводят коррекцию образа жизни и устранение этиологического фактора возникновения заболевания.

Чтобы избежать возникновения стрептодермии важно соблюдать профилактические меры предосторожности:

✓ Нормализовать рацион питания, наполнив его большим количеством фруктов, овощей, витаминов и минералов.

✓ Питаться дробно маленькими порциями 4-5 раз в день.

✓ Следить за достаточной гидратацией организма, выпивая 1,5-2 л воды на протяжении дня.

✓ Минимизировать употребление большого количества сахара, соли, жаренной и жирной пищи.

✓ Следить за личной гигиеной: регулярное принятие душа, уход за кожей лица и тела, тщательное очищение кожных покровов от макияжа перед сном помогут предотвратить возникновение стрептодермии.

✓ Незамедлительно обрабатывать раны при травмировании – во избежание проникновения стрептоккока в рану важно сразу же обрабатывать поврежденный участок перекисью водорода или хлоргексидином.

✓ Улучшить качество жизни – закаляться, исключить чрезмерные нагрузки и стрессовые ситуации, избавиться от вредных привычек, проходить профилактические осмотры в медучреждениях.

✓ Защищать кожные покровы – избегать переохлаждения зимой, летом использовать солнцезащитные крема перед выходом на улицу, беречь кожу от контакта с токсическими химическими веществами.

Стрептодермия среди детей встречается довольно часто, поэтому не исключено, что именно вы, как родители можете столкнуться с данной проблемой. Дебют заболевания начинается с повышения температуры, слабости, увеличения лимфатических узлов и плача ребенка. Стрептококковый дерматит у детишек проявляется в виде гнойничковых высыпаний, склонных к шелушению. Размер сыпи может прогрессировать со временем от маленьких пузырьков с жидкостью внутри до пятен в несколько сантиметров.

Характерной локализацией высыпаний у младенцев, так же как и у взрослых служат лицо, спина и ноги. Частой формой встречающейся среди грудничков являются стрептококковые опрелости. Образования формируются в складках кожи и склонны к слиянию с последующим развитием мокнутия. Больного ребенка лучше оградить от детских коллективов до наступления выздоровления, поскольку стрептодермия может передаваться и приобретать характер эпидемии.

Лечение заболевания у малыша проводится с помощью местных дезинфицирующих и антибактериальных средств, как правило, около недели. Популярными в терапии являются компрессы с борной кислотой и салициловым спиртом (новорожденным лучше не применять данные методы лечения).

Дети с хронической формой стрептодермии требуют помимо местной терапии, прием антибиотиков внутрь. Чтобы убрать стрептодермию, используют также фототерапию и народные средства (настойки шалфея, ромашки). Ребенку с раннего детства важно прививать любовь к здоровому образу жизни, полноценному питанию, спорту и соблюдению всех правил личной гигиены.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.