Содержание:
➦ Что такое опоясывающий лишай
➦ Причины возникновения опоясывающего лишая?
➦ Симптомы опоясывающего лишая
➦ Лечение опоясывающего герпеса
➦ Когда следует обратиться к врачу?
➦ Кто подвержен риску опоясывающего лишая?
Люди, переболевшие вирусом ветряной оспы, подвержены заражению опоясывающим герпесом. Вирус может находиться в организме в латентном состоянии и активироваться при воздействии триггерных факторов. Данная статья поможет вам больше узнать об опоясывающем лишае, симптомах проявления заболевания и методах терапии.
Что такое опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес являет собой заболевание инфекционной этиологии, возбудителем которого служит вирус зостер (VZV). Этот же вирус провоцирует возникновение ветряной оспы. Опоясывающий герпес затрагивает нервные ганглии и соответствующую поверхность кожных покровов, которая иннервируется ими. На коже проявляется в виде высыпаний красного цвета с характерной болью и покалыванием. Сыпь имеет односторонний характер поражения в виде полосы волдырей на шее, туловище или лице. Опоясывающий лишай, как правило, имеет несколько путей передачи, проходит по истечению 2-4 недель. Встречается среди людей всех возрастов, но преимущественно поражает пожилую ветвь населения.
Стадии опоясывающего лишая
На начальной стадии реактивация вируса опоясывающего лишая сопровождается неприятными ощущениями под кожей в виде жжения, онемения, покалывания, зуда. Поражается спина, поясница, талия, грудь только, с одной стороны. Красная сыпь в этой области появляется через 5-6 дней. Группы из полных жидкостью волдырей могут сформироваться через пару дней. Данный этап сопровождается симптомами, схожими на грипп – общее недомогание, лихорадка, головная боль, усталость.
Волдыри по истечению 10 дней подсыхают и в дальнейшем образуют струпья, которые исчезают через несколько недель. Люди могут жаловаться на боль еще некоторое время, после исчезновения струпьев. Такое состояние называют постгерпетической невралгией.
Причины возникновения опоясывающего лишая?
Как говорилось выше, возбудителем опоясывающего лишая служит вирус Varicella zoster, который также вызывает ветряную оспу. Причины возникновения опоясывающего лишая остаются неясными, но известно, что вирус реактивируется после воздействия неблагоприятных факторов, таких как:
- переохлаждение;
- сниженный иммунный фон;
- стрессовое воздействие;
- инфекции и интоксикации;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка;
- гиперинсоляция;
- болезни крови;
- старение.
Симптомы опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай затрагивает одну сторону тела и чаще всего локализуется на животе, спине, руках, ногах. Также вирус может поражать внутренние органы и проявляться на лице, во рту, на глазах, ушах. Поражению поддается один чувствительный ганглий, размещённый рядом со спинным мозгом, поэтому симптоматика начинается в определенных областях по ходу нервов. Болевые ощущения возникают как результат поражения нервов, а не в ответ на высыпания. Жалобы могут быть разнообразными, в зависимости от локализации очага поражения. Одни люди жалуются на сыпь, другие на боль и гриппообразные признаки.
Наиболее распространенные симптомы
К наиболее распространенным симптомам опоясывающего герпеса относятся:
➦ боль, которая может быть разнообразной (тупой, острой, жгучей, колющей, постоянной или же периодической);
➦ односторонние высыпания, похожие на сыпь при ветряной оспе;
➦ наличие волдырей с жидкостью в комплексе с сыпью.
Симптомы на теле
Одна или несколько полос сыпи в виде пузырьков – проявление опоясывающего лишая на теле. Основные участки локализации: живот, спина, грудная клетка, талия. В зависимости от того, какие нервные ганглии поражает вирус, их расположение будет меняться.
Симптомы на лице
При поражении лица обычно встречается сыпь, локализированная только на лбу или вокруг одного глаза. Симптомы на лице включают: высыпания, болевой синдром, мышечную слабость, головную боль.
Глазные симптомы
Офтальмологический опоясывающий герпес (HZO) затрагивает глазной нерв. Характерными проявлениями этого заболевания будут гиперемия, отек вокруг глаз, боль, потеря зрения.
Ушные симптомы
Опоясывающий герпес может поражать ухо, вследствие чего могут возникнуть проблемы со слухом и равновесием, появиться мышечная слабость на пораженной стороне лица. Такие нарушения носят долгосрочный или постоянный характер. Человек с подобной симптоматикой требует немедленной консультации.
Ротовые симптомы
При поражении вирусом ротовой полости, человек будет жаловаться на:
- боль во рту
- дискомфорт во время еды
- зубную боль
- поражение тканей неба
- тяжесть при глотании пищи
Другие симптомы
Внутренние органы также могут быть затронуты опоясывающим лишаем. При таком поражении сыпь будет отсутствовать, но возможны и другие более сложные синдромы:
➦ Патология пищеварительного тракта, что приводит к различным дисфункциям желудочно-кишечной системы.
➦ Поражение артерий головного мозга, что увеличивает риск деменции и инсульта.
К другим симптомам, которые вызывает вирус опоясывающего герпеса, относят:
✔ повышенную температуру
✔ озноб
✔ усталость
✔ головную боль
✔ диспепсические нарушения
Лечение опоясывающего герпеса
Чтобы быстро избавиться от опоясывающего герпеса, необходимо применять противовирусные препараты. Для эффективного лечения врачи рекомендую начать терапию сразу после проявления первых симптомов. Такое лечение поможет уменьшить сложность, длительность течения болезни и снизит риск повторного заражения.
Ниже представлены лекарства, использующие в терапии опоясывающего лишая:
Тип |
Цель |
Частота употребления |
Метод |
противовирусные препараты, включая ацикловир, валацикловир и фамцикловир |
уменьшение боли и ускорение выздоровления |
от 2 до 5 раз в день по назначению врача |
оральный |
противовоспалительные препараты, включая ибупрофен |
облегчение боли и отека |
каждые 6-8 часов |
оральный |
наркотические препараты или анальгетики |
уменьшение боли |
один или два раза в день |
оральный |
противосудорожные препараты или трициклические антидепрессанты |
лечение длительной боли |
один или два раза в день |
оральный |
антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) |
лечение зуда |
каждые 8 часов |
оральный |
обезболивающие кремы, гели или пластыри, такие как лидокаин |
уменьшение боли |
применяется по мере необходимости |
Наружное применение |
снижение риска нервных болей, называемых постгерпетической невралгией, которые возникают после выздоровления после опоясывающего лишая |
применяется по мере необходимости |
Наружное применение |
|
для снижения вирусной нагрузки, ускорения выздоровления и профилактики осложнений |
По 1 капсуле 4 раза в день до еды в течение 15 дней | оральный | |
для общего укрепления организма, повышения иммунитета в период болезни |
По 1 капсуле 2-3 раза в день за 30 минут до еды (2-3 недели) | оральный |
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому за консультацией лучше обратиться к своему лечащему врачу.
Домашние средства от опоясывающего лишая
Для предупреждения возникновения и облегчения симптомов опоясывающего герпеса в домашних условиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
➤ снизить воздействие стрессовых факторов
➤ нормализовать питание, включить в рацион диетические богатые витаминами продукты
➤ принимать добавки с L-лизином для укрепления защитных сил организма
➤ регулярно заниматься спортом
➤ носить свободную, комфортную одежду
➤ принимать прохладный душ, чтобы успокоить кожные покровы
➤ прикладывать холодные компрессы для уменьшения зуда
➤ использовать каламиновый лосьон для обрабатывания кожи, которая чешется
➤ придерживаться щадящего ухода за кожей
Снять боль и зуд помогут такие средства народной медицины, как:
- Ментол. Имеет охлаждающий эффект. Для использования необходимо разбавить 0,5 % масла мяты перечной в кунжутном масле в соотношении 1:1. Раствор нужно наносить на пораженные участки два раза в день в течение 2 недель.
- Пищевая сода. Оказывает противовоспалительное действие. Рекомендовано принимать ванну с пищевой содой. Для этого нужно четверть чашки пищевой соды добавить в теплую ванну.
- Масло чайного дерева. Обладает способностью противостоять бактериям, грибкам и вирусам, оказывает ранозаживляющее действи, очищает кожу после ветрянки и опоясывающего лишая.
Применять рецепты народной медицины можно в том случае, когда волдыри превратились в струпья (т.е. заболевание идет на спад и кожа не печет).
Когда следует обратиться к врачу?
Вовремя начатое лечение поможет избавиться от симптомов и негативных последствий опоясывающего лишая.
Существует ряд жалоб, при которых немедленно стоит обратиться за помощью к специалисту:
- Высыпания распространяются на другие области тела
- чрезмерная слабость и недомогание
- повышение температуры
- сыпь вокруг глаз, во рту и ушах.
Возможные осложнения
Кроме того, что данное заболевание характеризуется неприятной симптоматикой, оно может привести к следующим сложнениям:
➦ присоединение бактериальной инфекции в местах выраженной сыпи
➦ развитие пневмонии
➦ поражение слизистых глаз, если волдырь находится слишком близко к поверхности глаза
➦ синдром Рамсея-Ханта (его признаками являются паралич лица и потеря слуха)
➦ возникновение менингита или энцефалита
Кто подвержен риску опоясывающего лишая?
К факторам риска возникновения опоясывающего герпеса относят:
✔ иммунодефицитные состояния (Спид)
✔ возраст старше 60 лет
✔ наличие онкологических заболеваний
✔ прием лекарственных препаратов (стероидов)
✔ аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит)
✔ трансплантация органов в анамнезе
✔ лечение рака химиотерапией, из-за которой ослабевает иммунитет.
Часто задаваемые вопросы
Заразен ли лишай?
Да, заразен. Он может передаваться от больного к людям, которые никогда не болели ветряной оспой. Как и ветряная оспа, опоясывающий лишай передается контактным и воздушно- капельным путем. Прямой контакт человека с открытыми волдырями больного опоясывающим лишаем опасен, поэтому волдыри нужно держать закрытыми абсорбирующей повязкой.
Как долго человек заразен?
Как правило, вирус опоясывающего герпеса передается до того момента пока все волдыри не покроются коркой, в среднем это занимает 6-7 дней с момента появления первых высыпаний (конца инкубационного периода).
Может ли повториться опоясывающий лишай?
Обычно опоясывающий герпес поражает человека только один раз, но иногда существуют исключения и он может повториться у людей с ослабленной иммунной системой.
Сколько времени болит опоясывающий лишай?
В большинстве случаев болевые ощущения проходят в течение нескольких недель до месяца, но иногда боль остается на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Чем отличается опоясывающий герпес от опоясывающего лишая?
Опоясывающий герпес и опоясывающий лишай – это идентичные понятия. Заболевание также имеет название «herpes zoster», «ползучий лишай», «поясничный лишай».
Как не заразить своего ребенка?
Чтобы уберечь ребенка от заражения вирусом опоясывающего лишая нужно не допустить его контакт с заболевшим. Лицам старше 60 лет рекомендуют проводить профилактику от герпеса вакциной Zostavax.
Можно ли мыться при опоясывающем герпесе?
Пока ранки не превратятся в корочки, мытье под душем стоит исключить, совершать только легкое влажное обтирание.
Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.
Источники информации:
1. Исаков, В. А. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков. — СПб: Спец. лит, 2006. — 301 с.
2. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: профилактика и лечение / L. Anne [et al.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес». — 2007. — No 2. — С.54–57.
3. Лечение герпес-зостерной инфекции и постгерпетической невралгии / Daniel A Carrasco [et al.]. // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес». — 2006. — No 1. — С. 28–34.
4. Руководство по геронтологической дерматологии / В. А. Молочков [и др.]. — М.: МОНИКИ, 2004. — С. 330–332.
5. Гомберг, М. А. Опоясывающий лишай как дерматологическая проблема / М. А. Гомберг. // Вестник дерматологии и ве- нерологии. — 2007. — No 5. — С. 18–20.
6. Zoster Incidence in Human Immunodeficiency Virus- Infected HemophiJiacs and Homosexual Men, 1984–1997. / Eric A. Engels [et al.]. // Journ. of Infectious Diseases. — 1999. — Vol. 180. — P.1784–1789.
7. Карпов, В. В. Особенности течения опоясывающего герпеса у больных ВИЧ, HCV и папилломавирусной инфекцией / В. В. Карпов, Ю. В. Сергеев // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. — 2003. — No 3. — С. 108–111.
8. ACIP Provisional Recommendations for the Use of Zoster Vaccine // Massachusetts Department of Public Health (MDPH). Di- vision of Epidemiology and Immunization. Shingles Vaccine Information [Electronic resource]. — 2007. — Mode of access: http://www.cdc.gov/nip/vaccine/ zoster/default.htm. — Date of ac- cess: 14.09.2007.
9. Показатели распространенности явлений, применяемые в эпидемиологии [Electronic resource]. — 2007. — Mode of access: http://pubhealth. spb.ru/EpidD/rateratio#rateratio. — Date of access: 28.12.2007.
10. Лукьянова, Е. А. Медицинская статистика: учебное пособие / Е. А. Лукьянова. — М: Изд-во РУДН, 2002. — 255 с.