Зміст:
➦ Стадії оперізувального лишаю
➦ Причини виникнення оперізувального лишаю?
➦ Лікування оперізуючого герпесу
➦ Коли слід звернутися до лікаря?
➦ Хто схильний до ризику оперізуючого лишаю?
Люди, які перехворіли на вірус вітряної віспи, схильні до зараження оперізуючим герпесом. Вірус може бути в організмі в латентному стані і активуватися при впливі тригерних факторів. Ця стаття допоможе вам більше дізнатися про оперізуючий лишай, симптоми прояву захворювання та методи терапії.
Що таке оперізуючий лишай?
Оперізуючий лишай або оперізувальний герпес являє собою захворювання інфекційної етіології, збудником якого є вірус зостер (VZV). Цей вірус провокує виникнення вітряної віспи. Оперізуючий герпес зачіпає нервові ганглії та відповідну поверхню шкірних покривів, яка іннервується ними. На шкірі проявляється у вигляді висипань червоного кольору з характерним болем та поколюванням. Висипка має односторонній характер ураження у вигляді смуги пухирів на шиї, тулубі або обличчі. Оперізуючий лишай, як правило, має кілька шляхів передачі, проходить через 2-4 тижнів. Зустрічається серед людей різного віку, але переважно вражає літню гілку населення.
Стадії оперізувального лишаю
На початковій стадії реактивація вірусу оперізуючого лишаю супроводжується неприємними відчуттями під шкірою у вигляді печіння, оніміння, поколювання, сверблячки. Уражається спина, поперек, талія, груди тільки з одного боку. Червоний висип у цій галузі з'являється через 5-6 днів. Групи з повних рідиною пухирів можуть сформуватися за пару днів. Цей етап супроводжується симптомами, схожими на грип – загальне нездужання, лихоманка, головний біль, втома. Люди можуть скаржитися на біль ще деякий час після зникнення струпів. Такий стан називають постгерпетичною невралгією.
Причини виникнення оперізувального лишаю?
Як говорилося вище, збудником оперізувального лишаю служить вірус Varicella zoster, який також викликає вітряну віспу. Причини виникнення оперізувального лишаю залишаються неясними, але відомо, що вірус реактивується після впливу несприятливих факторів, таких як:
- переохолодження;
- знижений імунний фон;
- стресовий вплив;
- інфекції та інтоксикації;
- цукровий діабет;
- виразкова хвороба шлунка;
- гіперінсоляція;
- хвороби крові;
- старіння.
Симптоми оперізуючого лишаю
Оперізуючий лишай зачіпає одну сторону тіла і найчастіше локалізується на животі, спині, руках, ногах. Також вірус може вражати внутрішні органи та виявлятися на обличчі, у роті, на очах, вухах. Ураженню піддається один чутливий ганглій, розміщений поруч із спинним мозком, тому симптоматика починається у певних областях по ходу нервів. Больові відчуття виникають як наслідок ураження нервів, а не у відповідь висипання. Скарги можуть бути різноманітними залежно від локалізації вогнища ураження. Одні люди скаржаться на висипання, інші на біль та грипоподібні ознаки.
Найбільш поширені симптоми
До найпоширеніших симптомів оперізувального герпесу відносяться:
➦ біль, який може бути різноманітний (тупий, гострий, пекучий, колючий, постійний або періодичний);
➦ односторонні висипання, схожі на висипи при вітряній віспі;
➦ наявність пухирів з рідиною в комплексі з висипом.
Симптоми на теле
Одна або кілька смуг висипки у вигляді бульбашок – прояв оперізувального лишаю на тілі. Основні ділянки локалізації: живіт, спина, грудна клітка, талія. Залежно від того, які нервові ганглії вражає вірус, їхнє розташування змінюватиметься.
Симптоми на обличчі
При ураженні обличчя зазвичай зустрічається висип, локалізований тільки на лобі або навколо одного ока. Симптоми на обличчі включають: висипання, больовий синдром, м'язову слабкість, біль голови.
Очні симптоми
Офтальмологічний оперізувальний герпес (HZO) зачіпає очний нерв. Характерними проявами цього захворювання будуть гіперемія, набряк навколо очей, біль, втрата зору.
Вушні симптоми
Оперезуючий герпес може вражати вухо, внаслідок чого можуть виникнути проблеми зі слухом та рівновагою, з'явитися м'язова слабкість на ураженому боці обличчя. Такі порушення мають довгостроковий або постійний характер. Людина з подібною симптоматикою потребує негайної консультації.
Ротові симптоми
При ураженні вірусом ротової порожнини, людина буде скаржитися на:
- біль у роті
- дискомфорт під час їжі
- зубний біль
- ураження тканин піднебіння
- тяжкість при ковтанні їжі
Інші симптоми
Внутрішні органи також можуть бути порушені оперізуючим лишаєм. При такому ураженні висип буде відсутній, але можливі й інші складніші синдроми:
➦ Патологія травного тракту, що призводить до різних дисфункцій шлунково-кишкової системи.
➦ Ураження артерій головного мозку, що збільшує ризик деменції та інсульту.
До інших симптомів, які викликає вірус оперізувального герпесу, відносять:
✔ підвищену температуру
✔ озноб
✔ втому
✔ головний біль
✔ диспепсичні порушення
Лікування оперізуючого герпесу
Щоб швидко позбутися оперізуючого герпесу, необхідно застосовувати противірусні препарати. Для ефективного лікування лікарі рекомендують розпочати терапію відразу після прояву перших симптомів. Таке лікування допоможе зменшити складність, тривалість перебігу хвороби і знизить ризик повторного зараження.
Нижче представлені ліки, що використовують у терапії оперізувального лишаю:
Тип |
Мета |
Частота вживання |
Метод |
противірусні препарати, включаючи ацикловір, валацикловір та фамцикловір |
зменшення болю та прискорення одужання |
від 2 до 5 разів на день за призначенням лікаря |
оральний |
Протизапальні препарати, включаючи ібупрофен |
полегшення болю та набряку |
кожні 6-8 годин |
оральний |
наркотичні препарати або анальгетики |
зменшення болю |
один або двічі на день |
оральний |
Протисудомні препарати або трициклічні антидепресанти |
лікування тривалого болю |
один або двічі на день |
оральний |
антигістамінні препарати, такі як дифенгідрамін (Бенадрил) |
лікування сверблячки |
кожні 8 годин |
оральний |
знеболювальні креми, гелі або пластирі, такі як лідокаїн |
зменшення болю |
застосовується при необхідності |
Зовнішнє застосування |
зниження ризику нервових болів, званих постгерпетичною невралгією, які виникають після одужання після оперізувального лишаю |
застосовується при необхідності |
Зовнішнє застосування |
|
для зниження вірусного навантаження, прискорення одужання та профілактики ускладнень |
По 1 капсулі 4 десь у день до їди протягом 15 днів | оральный | |
для загального зміцнення організму, підвищення імунітету в період хвороби |
По 1 капсулі 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди (2-3 тижні) | оральный |
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я, тому за консультацією краще звернутися до свого лікаря.
Домашні засоби від оперізувального лишаю
Для попередження виникнення та полегшення симптомів оперізувального герпесу в домашніх умовах необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
➤ зменшити вплив стресових факторів
➤ нормалізувати харчування, включити в раціон дієтичні, багаті на вітаміни, продукти
➤ приймати добавки з L-лізином для зміцнення захисних сил організму
➤ регулярно займатися спортом
➤ носити вільний, комфортний одяг
➤ приймати прохолодний душ, щоб заспокоїти шкірні покриви
➤ прикладати холодні компреси для зменшення сверблячки
➤ використовувати каламіновий лосьйон для обробки шкіри, яка свербить
➤ дотримуватися щадного догляду за шкірою
Зняти біль і свербіння допоможуть такі засоби народної медицини, як:
- Ментол. Має охолодний ефект. Для використання необхідно розбавити 0,5% олії м'яти перцевої у кунжутній олії у співвідношенні 1:1. Розчин потрібно наносити на уражені ділянки двічі на день протягом 2 тижнів.
- Харчова сода. Чинить протизапальну дію. Рекомендовано приймати ванну із харчовою содою. Для цього потрібно чверть чашки харчової соди додати в теплу ванну.
- Олія чайного дерева. Має здатність протистояти бактеріям, грибкам і вірусам, надає надає ранозагоювальну дії, очищає шкіру після вітрянки та оперізувального лишаю.
Застосовувати рецепти народної медицини можна в тому випадку, коли пухирі перетворилися на струпи (тобто захворювання йде на спад і шкіра не пече).
Коли слід звернутися до лікаря?
Вчасно розпочате лікування допоможе позбутися симптомів та негативних наслідків оперізувального лишаю.
Існує ряд скарг, за яких негайно варто звернутися за допомогою до фахівця:
- висипання поширюється на інші області тіла
- надмірна слабкість і нездужання
- підвищення температури
- висип навколо очей, у роті та вухах.
Можливі ускладнення
Крім того, що дане захворювання характеризується неприємною симптоматикою, воно може призвести до таких складнощів:
➦ приєднання бактеріальної інфекції в місцях вираженого висипу
➦ ураження слизових очей, якщо пухир знаходиться надто близько до поверхні ока
➦ синдром Рамсея-Ханта (його ознаками є параліч обличчя та втрата слуху)
➦ виникнення менінгіту чи енцефаліту
Хто схильний до ризику оперізуючого лишаю?
До факторів ризику виникнення оперізувального герпесу відносять:
✔ імунодефіцитні стани (СНІД)
✔ вік старше 60 років
✔ наявність онкологічних захворювань
✔ прийом лікарських препаратів (стероїдів)
✔ аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит)
✔ трансплантація органів в анамнезі
✔ лікування раку хіміотерапією, внаслідок якої слабшає імунітет.
Часті питання
Чи лишай заразний ?
Так, заразний. Він може передаватися від хворого до людей, які ніколи не хворіли на вітряну віспу. Як і вітряна віспа, оперізувальний лишай передається контактним та повітряно-краплинним шляхом. Прямий контакт людини з відкритими пухирями хворого на оперізувальний лишай небезпечний, тому пухирі потрібно тримати закритими пов'язкою.
Як довго людина заразна?
Як правило, вірус оперізувального герпесу передається до того моменту, поки всі пухирі не покриються кіркою, в середньому це займає 6-7 днів з моменту появи перших висипань (кінця інкубаційного періоду).
Чи може повторитися оперізувальний лишай?
Зазвичай оперізуючий герпес вражає людину тільки один раз, але іноді існують винятки і він може повторитися у людей з ослабленою імунною системою.
Скільки часу болить оперізуючий лишай?
У більшості випадків болючі відчуття проходять протягом декількох тижнів до місяця, але іноді біль залишається протягом декількох місяців і навіть років.
Чим відрізняється оперізуючий герпес від оперізувального лишаю?
Оперізуючий герпес і оперізувальний лишай – це ідентичні поняття. Захворювання також має назву «herpes zoster», «повзучий лишай», «поперековий лишай».
Як не заразити свою дитину?
Щоб уберегти дитину від зараження вірусом оперізувального лишаю потрібно не допустити його контакт із хворим. Особам старше 60 років рекомендують проводити профілактику від герпесу вакциною Zostavax.
Чи можна митися при оперізуючому герпесі?
Поки ранки не перетворяться на скоринки, миття під душем варто виключити, здійснювати тільки легке вологе обтирання.
Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловте свою думку, запитайте чи напишіть відгук.
Джерела інформації:
1. Ісаков, В. А. Герпесвірусні інфекції людини: керівництво для лікарів/В. А. Ісаков, Є. І. Архіпова, Д. В. Ісаков. - СПб: Спец. літ, 2006. - 301 с.
2. Оперізуючий герпес і постгерпетична невралгія: профілактика та лікування / L. Anne [et al.] // Російський журнал шкірних та венеричних хвороб. Програма «Герпес». - 2007. - No 2. - С.54-57.
3. Лікування герпес-зостерної інфекції та постгерпетичної невралгії/Daniel A Carrasco [et al.]. // Російський журнал шкірних та венеричних хвороб. Програма «Герпес». - 2006. - No 1. - С. 28-34.
4. Посібник з геронтологічної дерматології / В. А. Молочков [та ін.]. - М.: МОНІКИ, 2004. - С. 330-332.
5. Гомберг, М. А. Оперізуючий лишай як дерматологічна проблема / М. А. Гомберг. // Вісник дерматології та венерології. - 2007. - No 5. - С. 18-20.
6. Zoster Incidence in Human Immunodeficiency Virus- Infected HemophiJiacs and Homosexual Men, 1984-1997. / Eric A. Engels [et al.]. // Journ. of Infectious Diseases. - 1999. - Vol. 180. - P.1784-1789.
7. Карпов, В. В. Особливості перебігу оперізувального герпесу у хворих на ВІЛ, HCV та папіломавірусну інфекцію / В. В. Карпов, Ю. В. Сергєєв // Імунопатологія. Алергологія. Інфектологія. - 2003. - No 3. - С. 108-111. 8. ACIP Provisional Recommendations for Use of Zoster Vaccine // Massachusetts Department of Public Health (MDPH). Division of Epidemiology and Immunization. Shingles Vaccine Information [Electronic resource]. - 2007. - Mode of access: http://www.cdc.gov/nip/vaccine/ zoster/default.htm. — Date of access: 14.09.2007.
9. Показники поширеності явищ, які застосовуються в епідеміології [Electronic resource]. - 2007. - Mode of access: http://pubhealth. spb.ru/EpidD/rateratio#rateratio. - Date of access: 28.12.2007.
10. Лук'янова, Є. А. Медична статистика: навчальний посібник/Є. А. Лук'янова. - М: Вид-во РУДН, 2002. - 255 с.