Заеды в уголках рта или ангулит - почему появляются и как лечить?

Ангулярный хейлит проявляется возникновением красных воспаленных областей в уголках губ, которые шелушатся и зудят. Как правило, ангулит может затрагивать небольшие участи губ или быть распространенным на всей поверхности. Процесс проходит остро, но также склонен к хронизации, встречается как у взрослых, так и у детей. Ангулярный хейлит является полиэтиологической патологией, поэтому для его диагностики необходим тщательный осмотр и сбор истории болезни.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов хейлитов. 

У людей с обремененным аллергологическим анамнезом (наличие астмы, экземы, аллергической реакции на раздражитель) возрастает риск возникновения экзематозного хейлита.  Данный хейлит является самым распространенным и имеет несколько видов – атопический и раздражающий (аллергический) контактный хейлит.

Атопический хейлит появляется на фоне экземы в виде сыпи, в то время как аллергический контактный вызван реакцией слизистой оболочки губ на контакт с раздражающим фактором. К таким факторам зачастую относят: помады, зубные пасты, металлы (золото, никель), латексные изделия, продукты питания (манго), лекарственные препараты (неомицин), солнцезащитный крем, облизывание губ, погодные условия (ветер, холод).

При угловом или ангулярном хейлите возникают воспалительные язвочки на краю рта. Из-за постоянного скопления слюны в углах ротовой полости происходит травмирование кожи, которое проявляется порезами и чрезмерной сухостью.  В осложненных случаях может присоединиться вторичная инфекция, а именно грибок Candida albicans или бактерия Staphylococcus aureus. Люди с хроническими, аутоиммунными заболеваниями более подвержены угловому хейлиту.  Обильное выделение слюны у ребенка также может стать пусковым механизмом в развитии болячки.

Длительное пребывание под палящим солнцем может вызвать так называемый актинический (солнечный) хейлит. Чаще всего он затрагивает светлокожих людей, которые живут в жарком сухом климате. Мужчины старше 40 лет более склонны к возникновению солнечного хейлита, нежели женщины.

Актинический хейлит проявляется сухостью, воспалением и растрескиванием уголков губ. Прогрессирование заболевания сопровождается образованием белого пятна преимущественно на нижней губе, у некоторых пятна приобретают чешуйчатый вид. Линия, разделяющая нижнюю губу и кожу, становится менее заметной. Процесс, как правило, безболезненный, но без должного лечения опасен возникновением плоскоклеточного рака. Поэтому, очень важно придерживаться профилактических мер и перед выходом на улицу наносить крем с SPF защитной. Если обнаружили на нижней губе пятна, которые не заживают, немедленно обращайтесь к врачу за консультацией. 

Заеды являются одним из ярких проявлений дефицита некоторых витаминов и микроэлементов. Это так называемый гиповитаминозный хейлит, который возникает на фоне недостаточного поступления в организм витаминов А, С и группы В (в особенности витамина В2), а также является одним из признаков железодефицитной анемии. Заболевание характеризуется жжением, сухостью, шелушением губ и появлением в углах кровоточащих и болезненных трещин. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка - он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

К редким видам хейлита относят:

✔ Эксфолиативный хейлит. Причиной возникновения называют совокупность нейрогенных факторов, психосоматику, иммунологические и эндокринные заболевания, а также наследственную предрасположенность. Заболевание характеризуется сезонностью возникновения и связан с повышенной проницаемостью капилляров.

✔ Гландулярный хейлит. Появляется в результате воспалений слизистых желез. Провоцирующими факторами является чрезмерная инсоляция, наличие вредных привычек (курения), вирусное инфицирование. Заболевание характеризуется гиперплазией желез, увеличением объёма губ, появлением пузырьков с гнойным эксудатом.

✔ Гранулематозный хейлит или хейлит Мишера. Чаще всего встречается среди молодых людей, имеет генетическую, инфекционную и аллергическую теории возникновения. Проявляется стойким воспалительным утолщением губ, появлением трещинок на губах или в уголках рта, сухостью, шелушением, болезненными язвочками в полости рта.

• покраснение кожи
• сухость
• повышенную чувствительность кожных покровов
• отечность
• разрывы и ранки
• зуд
• болезненность
• шелушение
• жжение и корки в углах ротовой полости
• изменение цвета губ
• утолщенные чешуйки на губах (при эксфолиативном хейлите)
• утолщение нижней губы ( при гландулярном хейлите).

Самой распространенной причиной появления белых заед является присоединение грибковой инфекции. В результате постоянного воздействия слюны кожа губ лопает и щиплет.  Вирусы и бактерии также могут способствовать возникновению хейлита. Кроме того, часто, для устранения сухости губ, люди облизывают их, что стимулирует развитие болезни. 

Провоцирующими факторами возникновения сильных заед служат:

➤ Анатомические особенности человека – нависание верхней губы, что создает более глубокие углы губ

➤ Кандидоз ротовой полости

➤ Лекарственные средства (кортикостероиды, антибиотики, пероральные ретиноиды)

➤ Тонкая чувствительная кожа

➤ Курение

➤ Простуда, частые ГРВИ

➤ Ношение брекетов

➤ Наличие сахарного диабета, анемии

➤ Нехватка витаминов группы В, минерального цинка и железа

➤ Синдром Шегрена

➤ Герпес инфекция

➤ Психосоматика.

Лечение хейлита направлено на выявление и устранение повреждающего фактора, зависит от этиологии возникновения и предусматривает назначение наружной противовоспалительной терапии, а также витаминотерапии.

Быстро убрать заеды на губах можно, если правильно определить причину их возникновения. Так, для лечения экзематозного хейлита используют местные кортикостероиды в сочетании с антисептиками и бальзамом для губ. Аллергический контактный хейлит лечится устранением  воздействия раздражителя (аллергена). 

В терапии углового хейлита показано лечение инфекции, которая вызвала хейлит. Для этого применяются: противогрибковая мазь (при кандидозных заедах), а также мазь на основе антибиотиков (при стафилококковой или стрептококковой инфекции бактериального генеза) в комбинации с увлажняющим бальзамом для губ или народным средством – кокосовым маслом. 

Гиповитаминозный хейлит устраняется приемом нужных витаминов и микроэлементов после консультации с врачом на предмет определения дефицита этих нутриентов.

Vitamin B2 (Витамин В2) 100 мг 100 таблеток ТМ Кантри Лайф / Country Life

Эта диетическая добавка - источник одного из важнейших витаминов группы В. Витамин В2 (рибофлавин) защищает сетчатку глаза от вредного ультрафиолета, предупреждает появление катаракты, повышает цветовое восприятие, принимает участие в работе нервной и пищеварительной системы. Его недостаток в организме проявляется конъюнктивитом, блефаритом и заедами, может привести к дисбактериозу, ухудшению состояния кожных покровов.

Vitamin B2 (Витамин В2) 100 мг 100 таблеток ТМ Кантри Лайф / Country Life

650 грн.

Купити

Витаминно-минеральный комплекс Daily Total One для взрослых с железом 60 капсул ТМ Кантри Лайф / Country Life

Комплекс витаминов и минералов от Country Life, которые эффективно борятся в железодефицитной анемией, в том числе и с одним из ее симптомов - заедами. Все элементы препарата представлены в наиболее доступных биологических формах и сбалансированы по принципу синергии для повышения эффективности друг друга.

Витаминно-минеральный комплекс Daily Total One для взрослых с железом 60 капсул ТМ Кантри Лайф / Country Life

650 грн.

Купити

Железо хелат капсулы №90

Хейлит является одним из явных симптомов дефицита железа в организме. Диетическая добавка Железо хелат от Голден Фарм — источник биодоступной формы железа в виде бисглицината, который способствует нормальному образованию красных кровяных телец и гемоглобина, нормализации транспорта кислорода в организме. Прием добавки поможет в процессе разделения клеток, в работе иммунной системы, для снижения усталости и утомляемости, улучшения состяния кожных покровов. Соединение хелата не подвергается гидролизации в желудке, полностью абсорбируется в тонком кишечнике и в неизмененном виде попадает внутрь энтероцитов, где происходит высвобождение молекулы железа. Биодоступность бисглицината железа приближается к 90-100%.

Железо хелат капсулы №90

650 грн.

Купити

Чтобы губы не потрескались и не возникали заеды необходимо:

• следить за своим питанием (на предмет дефицита витаминов группы В, С и железа)
• регулярно пользоваться увлажняющей помадой
• обрабатывать зубные протезы в растворе хлоргексидина
  
• избегать контакта с аллергенами (ароматизаторами, металлами)
• использовать ополаскиватель для рта с ксилитом во избежание сухости ротовой полости
• наносить на потрескавшиеся уголки губ вазелин или мази с оксидом цинка для предотвращения потери влаги и устранения следов от заед 
• использовать противогрибковые или антибактериальные мази (при частых эпизодах ангулярного хейлита) 
• воздерживаться от частого облизывания губ.
  

К факторам, способствующим возникновению хейлита, относятся:

➦ ослабленная иммунная система

➦ возраст старше 40 лет

➦ светлый оттенок кожи и альбинизм

➦ люди с зубными протезами

➦ синдром Дауна

➦ синдром Шегрена

➦ аллергические заболевания

➦ сахарный диабет

➦ люди, принимающие системные ретиноиды

➦ дефицит витаминов и микроэлементов

➦ длительное пребывание на солнце (группа риска: рыбаки, ландшафтные дизайнеры и т.п.).

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.