Диета при гастрите: что есть и чего избегать?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению пищеварения и усваивания пищи. Причины его не всегда известны, однако установлено, что некоторые факторы могут ослабить слизистую оболочку желудка и увеличить риск развития гастрита. 

В частности, данное это заболевание может быть вызвано инфекциями и бактериями (таких как Helicobacter pylori), длительным приемом лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), неправильным питанием, стрессом, беспокойством, травмой, злоупотреблением алкоголем и курением. К менее распространенным провоцирующим факторам относятся: желчный рефлюкс, аутоиммунные процессы, аллергические реакции, паразиты и радиационное воздействие.

Гастрит может возникнуть внезапно в виде изжоги, отрыжки, тошноты или прочих проблем с пищеварением после употребления определенных продуктов. Вполне допустимо, что эти симптомы исчезнут через несколько дней, однако есть вероятность, что они будут регулярно возвращаться и появляться в течение нескольких лет, превращаясь в хроническую форму.

Осложнения гастрита могут привести к другим проблемам со здоровьем, например, сильное повреждение слизистой оболочки желудка способствует образованию язвы - прободению стенки желудка с потерей содержимого.

Такое состояние опасно желудочным кровотечением, снижающим количество эритроцитов и способствующим развитию анемии. Постепенная атрофия слизистой желудка увеличивает риск развития рака желудка. Таким образом, лечение и профилактика гастрита является важным инструментом предупреждения более опасных болезней. 

Как и во многих других состояниях здоровья, существуют определенные параметры риска, повышающие вероятность развития гастрита. Некоторые из них, например генетика, не поддаются контролю. Другие, такие как образ жизни, можно изменить. Диета — как раз одна из тех областей, с помощью которой можно предотвратить ухудшение состояния и даже избавиться от болезни.

Основные задачи диеты при гастрите – нормализация выработки желудочного сока, стимуляция заживления стенок и профилактика раздражения слизистой.

Правила питания для гастритников:

• Рацион с высоким содержанием клетчатки и антиоксидантов
• Исключение очень жирных продуктов 
• Сокращение потребления рафинированных зерновых продуктов
• Ограничение пищи, раздражающей желудок 
• Обеспечение потребления питательных веществ с учетом индивидуальной переносимости
• Употребление продуктов, обладающих противовоспалительным действием и полезных для пищеварения
• Достаточное потребление жидкости.

Что есть на диете при гастрите? 

Известно, что гастрит часто вызывает жгучую боль в желудке, которая может усиливаться после употребления жирной или острой пищи. Среди других распространенных симптомов - тошнота, вздутие живота и отрыжка. Таким образом, диета при гастрите направлена на восстановление пищеварительного комфорта и уменьшение болей в животе после приема пищи. Рацион должен включать пищу, богатую растворимой клетчаткой, антиоксидантами, омега-3 и витамином А, которые доказали свою эффективность в борьбе с желудочными болями.

При гастрите следует избегать очень кислых продуктов, в частности цитрусовых и томатов. Овощи, используемые для придания остроты или большого количества аромата, такие как лук и чеснок, также могут быть трудно переносимыми и раздражающими желудок.

Лучше есть фрукты и овощи с низким содержанием кислоты или более нейтральные (щелочные), предпочтительно те, которые являются хорошими источниками клетчатки, например ягоды, тыква и морковь.

В большинстве случаев лучше предпочесть цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, ячмень, макароны. Однако, при обострении состояния можно перейти на белый рис или картофель, которые легче перевариваются. Избегайте макаронных изделий или блюд на основе кукурузы, которые не одобрены для диеты при гастрите.

Из молочных продуктов подойдет обезжиренный несладкий йогурт с пробиотиками, молоко. Небольшими порциями можно кушать некоторые твердые сыры с низким содержанием соли. Следует избегать соусов, начинок и пудингов, приготовленных из жирных сливок.

Яйца, яичные белки и заменители яиц могут быть отличным источником белка. Тем не менее, их следует употреблять вареными, всмятку, в виде омлета, но не жареные. Не следует сочетать их с сосисками или ветчиной, не добавляйте масло и острые приправы.

Красное мясо в диете при гастрите не одобрено, лучше заменить его нежирной индейкой или курицей, можно есть отварную или запечённую рыбу. 

При гастрите желудка не рекомендуется любая пища с высоким содержанием жира и сахара. Хлебобулочные изделия, выпечка, мороженое или пудинги могут раздражать воспаленный желудок. Шоколад также не одобряется. Для придания более яркого вкуса десертам можно использовать мед, имбирь, мяту и куркуму, которые успокаивают пищеварительную систему.

Гастритная диета должна содержать:

Растворимые пищевые волокна. Всестороннее исследование, проведенное Гарвардским университетом, показало, что диета с высоким содержанием клетчатки связана со снижением риска развития язвы. В течение 6 лет риск язвы был на 45% ниже у людей, которые придерживались питания с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся: цельнозерновой овес, лен, ячмень, овощи и фрукты. 

Антиоксиданты. Некоторые исследования показали, что продукты, богатые антиоксидантами, особенно флавоноидами, способны замедлять рост H. Pylori - бактерии, ответственной за большинство гастритов и язв желудка. Источниками флавоноидов при гастрите являются: черника, облепиха, свежие и печеные яблоки, груши, абрикосы, персики, бананы. 

Омега 3. При хроническом или остром гастрите рекомендуется употреблять Омега-3. Незаменимые жирные кислоты обладают мощным противовоспалительным действием на уровне клеток желудка. Лучшими источниками Омега-3 в рационе являются: лосось, форель, скумбрия, сельдь, сардины, тунец, орехи, морепродукты, льняное и конопляное масло и семена, чиа и тыквенные семечки.

Витамин А. Высокое потребление витамина А оказывает благотворное влияние на гастрит. Исследования Гарвардского университета показали, что у людей, регулярно употребляющих витамин А, вероятность развития гастрита и язвы снижается на 54% по сравнению с теми, которые потребляют его меньше. Повысить поступление в организм витамина А при гастрите можно с помощью моркови, сладкого картофеля, шпината, тыквы, салата, сладкого перца, свеклы, кабачков и дыни.

Другие пищевые рекомендации. Диета при гастрите должна содержать продукты с высокой питательной ценностью. К ним относятся: постное мясо, нежирная птица без кожи (курица, индейка), рыба, тофу, яйца и яичные белки, нежирный творог, обезжиренный йогурт, молоко, сливки, рис, овощи и фрукты с низкой кислотностью, масличные культуры. 

Напитки. Употребление от 6 до 8 больших стаканов воды в день помогает бороться с обезвоживанием и повышенной кислотностью желудка при гастрите. Адаптированная диета рекомендует выпивать не менее 2 литров воды в течение дня. Из напитков: отвар шиповника или ромашки, некрепкий чай (лучше зеленый), кисели и компоты, некоторые соки (в зависимости от кислотности желудка), минеральная вода без газа. 

Диетические добавки. Исследования показали, что пробиотики в добавках могут быть полезны при гастрите, способствуя балансу пищеварительной системы в целом. Они также препятствуют росту H. pylori, повышают эффективность антибиотиков и уменьшают побочные эффекты. Кроме того, с помощью соответствующих витаминно-минеральных комплексов можно увеличить поступление витамина В12, железа и прочих нутриентов, дефицит которых может наблюдаться при хроническом гастрите. 

Что нельзя при гастрите?

Продукты, которых следует избегать в рационе при гастрите желудка:

➦ Рафинированная пища. Белый хлеб, классические макароны, а также другие изделия из белой муки раздражают слизистую желудка.

➦ Сладости. Помимо того, что они лишены клетчатки, конфеты, печенье и сладкие десерты часто оказывают агрессивное воздействие на желудок, способствуя воспалению и повышению кислотности. 

➦ Раздражающие продукты. Рекомендуется уменьшить потребление пищи, содержащей метилксантины (кофе, чай, шоколад), и употреблять специи в умеренных количествах в соответствии с индивидуальной реакцией. Тем не менее, куркума продемонстрировала благотворное влияние на воспаление слизистой оболочки желудка.

➦ Напитки. Холодные напитки с высоким содержанием сахара, такие как газированные и спортивные, запрещены. Кислые соки (цитрусовый ил томатный) не допускаются. Некоторые другие фруктовые соки могут быть разрешены, но только с низким содержанием сахара. Не употребляйте алкогольных напитков, особенно вина, пива и коктейлей. 

Внимание! Для больных гастритом одним из наиболее вредных спиртных напитков является шампанское и другие игристые вина.

Перечень продуктов, которые следует избегать при гастрите:

❌ рафинированные крупы, свежий хлеб, макароны из рафинированной муки

❌ картофель фри и панировка

❌ кислые фрукты и овощи 

❌ кукуруза и продукты из нее 

❌ жирная пища, фаст-фуд, бакалея

❌ мороженое, торты и пирожные, выпечка

❌ маринады, майонез, сливочные соусы

❌ орехи и ореховое масло (только в небольших количествах)

❌ чипсы и упакованные снеки

❌ обработанное мясо (колбаса, сосиски, хот-доги)

❌ красное мясо, утка, гусь

❌ копчености

❌ лук и чеснок (допускаются небольшие количества)

❌ специи, травы, приправы (особенно черный перец)

❌ томат и томатные продукты (сок, паста, соус)

❌ энергетические и газированные напитки

❌ алкоголь, кофе, шоколад, чай

Предлагаемое примерное меню рассчитано на каждый день недели.

Понедельник

1-й завтрак: протертый творог с ягодами, чай с молоком 

2-й завтрак: 1 банан

Обед: молочный манный суп, паровые куриные котлеты, яблочный кисель.

Ужин: отварной хек с макаронами из цельнозерновой муки, отвар шиповника 

На ночь: молоко с галетным печеньем 

Вторник

1-й завтрак: гречневая (протертая) молочная каша, компот из сухофруктов

2-й завтрак: ягодный кисель 

Обед: протертый рисово-молочный суп, отварное мясо, морковное пюре, отвар ромашки

Ужин: рыбные паровые котлеты с картофельным пюре, минеральная вода без газа

На ночь: молоко с галетным печеньем 

Среда

1-й завтрак: 2 яйца всмятку, подсушенный хлеб, чай со сливками

2-й завтрак: смузи из банана с добавлением некислых ягод 

Обед: овощной суп-пюре, мясные паровые тефтели с полувязкой рисовой кашей, компот из яблок и груш

Ужин: отварная рыба с соусом бешамель, протертая гречневая каша, отвар шиповника.

На ночь: молоко с галетным печеньем 

Четверг

1-й завтрак: творожная запеканка, компот из свежих фруктов

2-й завтрак: печеные яблоки с орехами

Обед: куриный суп с вермишелью, ризотто с тыквой и запечёной телятиной,

Ужин: гречаники с фаршем на пару или припущенные в небольшом количестве воды, чай с молоком

На ночь: молоко с галетным печеньем 

Пятница

1-й завтрак: омлет из 2-ух яиц, кусочек цельнозернового хлеба с мягким слабосоленым сыром, минеральная вода без газа

2-й завтрак: микс некислых ягод или кисель из них 

Обед: уха из семги, на гарнир запеканка из кабачков и моркови, отвар ромашки

Ужин: кусочек отварной курицы с тыквенным пюре, заправленным кусочком сливочного масла, компот из сухофруктов

На ночь: молоко с галетным печеньем 

Суббота

1-й завтрак: отварная овсянка с несладким йогуртом, некрепкий зеленый чай

2-й завтрак: фруктовое желе

Обед: суп рисовый молочный протертый, запеканка картофельная, фаршированная отварным мясом, компот из яблок.

Ужин:  отварная семга с запеканкой из цветной капусты, отвар ромашки. 

На ночь: молоко с галетным печеньем 

Воскресенье

1-й завтрак: вареники ленивые с нежирным несладким йогуртом и жидким медом, зеленый чай 

2-й завтрак: орехи и сухофрукты 

Обед: суп-лапша молочная, фрикадельки мясные паровые, картофельное пюре, кисель из ягод. 

Ужин: котлеты рыбные паровые, рисовый пудинг, кисель молочный.

На ночь: молоко с галетным печеньем 

При выборе правильного питания (ПП) при гастрите необходима консультация гастроэнтеролога, чтобы определить форму и стадию заболевания. От этого зависит состав продуктовой корзины. 

В этом периоде нужно соблюдать строгую диету. В первые дни болезни пациенту вообще рекомендовано голодание, можно пить только воду и некрепкий чай без сахара. Затем назначается лечебное питание Стол 1А, а после стабилизации состояния можно перейти на диету Стол №1Б. 

Основные принципы диеты при остром гастрите: 

➤ дробное питание в одно и тоже время (до 6 раз в сутки)

➤ сокращение порций (примерно в 2 раза против обычных) 

➤ снижение потребления соли до 6 г в сутки

➤ отварная, паровая или запечённая пища (но без корочки на поверхности)

➤ вся еда теплая и протертая

➤ количество воды в сутки - 1,5-2 литра.

В рационе нужно использовать нежирные продукты с пониженным количеством углеводов. Не употреблять запрещенные продукты (подробный перечень дает врач-гастроэнтеролог). Соблюдение этих принципов способствует быстрому выздоровлению и восстановлению слизистой желудка.

Хронический гастрит развивается медленно и отличается не такими яркими симптомами. Этим он и опасен, так как человек может жить годами до определенного момента и не подозревать, что у него гастрит.

При хроническом гастрите гиперацидного типа (с повышенной кислотностью) врачи советуют придерживаться диеты Стол № 1. Ее  основу составляют легкоперевариваемые продукты с высокой энергетической ценностью и оптимальным балансом питательных веществ. Пища, агрессивно воздействующая на слизистую желудка и повышающая секрецию соляной кислоты, запрещена. Еда должна быть теплой, очень горячая и очень холодная - под запретом. 

Для снижения нагрузки на желудок необходимо соблюдать следующее:

➤ дробное питание, состоящее из 3-ех небольших приемов и 3-ех перекусов, распределенных в течение дня

➤ лучше кушать пищу вареную, запеченную или приготовленную на пару

➤ в виде жиров используйте льняное, рапсовое или оливковое масло 

➤ количество соли — не более 10 г в день.

➤ нельзя есть кислые фрукты и овощи, бобовые.

В качестве вкусных десертов допускаются кисели (молочные и фруктовые), муссы, желе, зефир, пастила, варенье из сладких фруктов. Добавляйте семяна тыквы, чиа или льна в йогурты и супы. Как перекус можно использовать орехи и сухофрукты. 

Запрещаются: любые жирные блюда, копчености, соления, консервы, соусы, специи, свежие овощи и фрукты, бобовые, грибы, кондитерские изделия, мороженое, а также кофе и шоколад (особенно молочный). 

Соотношение продуктов по БЖУ (белки, жиры и углеводы) - 1:1:4. Продолжительность диеты определяет гастроэнтеролог.

Основу диеты при хроническом гастрите желудка гипоацидного типа (с пониженной кислотностью желудочного сока) составляет Стол № 2. Цель лечебной диеты: стимуляция желудочной секреции, улучшение моторики желудочно-кишечного тракта. Здесь также предполагается 6-разовое питание с небольшим объемом порций, теплая пища, из рациона исключается грубая и трудноперевариваемая пища. 

Основные правила питания:

➤ для приготовления блюд, кроме варки и приготовления на пару, разрешено запекание и тушение  

➤ перетирать пищу не обязательно 

➤ в рационе допускаются: подсушенный белый хлеб, несдобная выпечка, бисквиты, сухое печенье 

➤ можно есть яйца всмятку или в виде омлета, любую нежирную молочную продукцию 

➤ из овощей допускаются практически все, кроме агрессивно действующих на слизистую желудка (редис, лук, чеснок, перец) 

➤ из напитков: компоты из сухофруктов, кисели, отвар ромашки, допускается некрепкий натуральный кофе и чай 

➤ запрещаются: любые жирные блюда, копчености, соления, консерв, соусы, специи, свежие овощи и фрукты бобовые, грибы, кондитерские изделия, мороженое, а также крепкий кофе и шоколад (особенно молочный) 

Соотношение по БЖУ аналогично предыдущему варианту.

Данный вид гастрита характеризуется возникновением эрозирующих участков на слизистой оболочке желудка. Это один из самых распространенных видов гастрита, чаще всего встречается у взрослых. Воспалительный процесс сопровождается неприятными ощущениями (боль, тошнота, тяжесть). При наличии этих симптомов врач назначает комплексное лечение, состоящее из приема медикаментов и диету.

Питание полностью исключает пищу, способную вызвать обострение недуга либо дискомфорт и направлено на максимальное облегчение пищеварения. Такая диета способствует не только выздоровлению, но и обеспечивает снижение остроты обострений недуга.

Основные правила питания при эрозивном гастрите:

➤ дробный режим (5-6 раз в день) небольшими порциями

➤ теплая и перетертая в кашицу пища;

➤ продукты после варки, обработки на пару, тушения или запекания;

➤ вечерний прием не менее, чем за 2 часа до сна.

➤ солить блюда не рекомендуется.

После снятия острых симптомов пациент может питаться по программе стола №5.

При атрофическом гастрите наблюдается воспалительный процесс слизистой желудка, приводящий к отмиранию секреторных клеток желудка, участвующих в выработке соляной кислоты. Опасность состоит в возможных серьезных осложнениях вплоть до рака желудка. Лечебная - диета стол №2 - предусматривает употребление продуктов, усиливающих выделение сока желудка.

Правила питания при атрофическом гастрите:

➤ исключить пищу, вызывающую брожение: цельное молоко, свежую выпечку и т.п.

➤ еда должна поступать небольшими порциями

➤ не рекомендуются субпродукты 

➤ хлеб только в ограниченном количестве, обязательно подсушенный или черствый, разрешены галеты, подсушенные бисквиты, макароны, но без острых приправ.

При поверхностном гастрите поражаются только верхние слои тканей – это начальная стадия воспалительного процесса и наиболее благоприятная форма гастрита, которая легче остальных поддается лечению. Цель диеты – не допустить прогрессирование заболевания и перехода в более тяжелую форму. 

Правила диеты при поверхностном гастрите:

➤ не допускать чувства голода и переедания

➤ первый прием пищи - завтрак - не позднее часа после пробуждения 

➤ кушать каждые 3 или даже 2,5 часа небольшими порциями

➤ запрещены горячие и холодные блюда, соленые и копченые продукты, фаст-фуд, магазинные полуфабрикаты, кислые фрукты и ягоды, алкоголь и газированные напитки.

Гастрит, поражающая нижний отдел желудка, называется антральным, так как локализуется в пилорической части желудка. Там секретируется гормон гастрин, который стимулирует повышенную секрецию соляной кислоты. Лечение проходит под наблюдением гастроэнтеролога, а соблюдение диеты– одно из важнейших условий для улучшения самочувствия. Она должна быть щадящей, включать легко усваиваемые блюда, не вызывающие раздражение слизистых оболочек желудка. 

В рационе больных антральным гастритом запрещены острые приправы, кислые фрукты и ягоды, жареные, жирные и копченые продукты. Категорически нельзя курить, крайне нежелательным является употребление спиртных напитков.

Катаральный гастрит сопровождается острым воспалением всей слизистой желудка, вызванной воздействием агрессивных агентов. Самая частая причина - приём вредной пищи, переедание, увлечение алкоголем, газированными напитками, курение, токсины, а также прием агрессивных медикаментов и бактериальные инфекции. В отсутствии адекватного лечения и диеты катаральный гастрит может привести к хронической форме, возникновению язв и желудочных кровотечений.

Правила лечебной диеты при катаральном гастрите:

➤ питание до 6 раз в день небольшими порциями

➤ разрешены: отварные овощи, нежирные бульоны, супы-пюре, мясо птицы и рыбы на пару, кисели и компоты из некислых ягод, отвар шиповника, галетное печенье

➤ запрещены: жирные, копченые, острые, жареные, очень горячие или холодные продукты, специи, газированные и алкогольные напитки, бобовые и свежие овощи.

Изменение образа жизни играет важную роль в лечении гастрита. Необходимо забыть о фаст-фудах, а также о многих ранее любимых блюдах и методах приготовления. Вся пища должна быть легкой, полезной и питательной одновременно. Меню при гастрите достаточно строгое без привычных вкусностей. Больным нельзя есть жирную, грубую, холодную, горячую пищу, жареное, копченое, острое, соленое и сладкое, необходимо соблюдать режим питания. 

Вот основные правила жизни при гастрите:

✔ Ешьте меньше, но чаще. Принимайте пищу небольшими порциями. Частота - не менее 5 раз в день, желательно в одно и то же время. При этом перерывы между приемами должны быть незначительными – не более двух часов. 

✔ Избегайте раздражающих продуктов питания. Самое главное, о чем следует помнить при приготовлении или выборе еды в рамках диеты при гастрите, — это избегать любых жареных, жирных, очень сладких и очень кислых блюд. Приготовление на пару, варка, запекание и тушение – вот наиболее подходящие варианты готовой пищи. Также важно помнить, что некоторые ингредиенты, используемые для придания вкуса, вызывают раздражение слизистой желудка.

✔ Избегайте алкоголя. При гастрите запрещено употреблять алкоголь, а также промышленные безалкогольные напитки. Любой спиртосодержащий напиток, попадая на стенки желудка, обжигает их, причем, чем выше крепость, тем сильнее ожог. Особенно опасно при гастрите употреблять спиртное при приеме антибиотиков, так как это может вызвать внутреннее кровотечение.

✔ Подумайте о смене обезболивающих. Гастрит обычно сопровождаются ощущением жжения в брюшной полости чуть ниже грудной кости. При хронизации процесса боль становится тупой и ноющей. Для ее уменьшения применяют спазмолитики и анальгетики. При гастрите нельзя использовать нестероидные противовоспалительные средства, так как они могут спровоцировать развитие язвы.

✔ Займитесь лечебной гимнастикой. Большие физические нагрузки при гастрите вредны, однако разумнаяфизкультура способствует восстановлению нервно-гуморальной регуляции пищеварения, нормализации секреторной и двигательной функции желудка, улучшению кровообращения в брюшной полости. Во время гимнастики ускоряется обмен веществ, увеличивается поступление кислорода, оврежденные клетки активно заменяются новыми, что способствует быстрому выздоровлению и снижает риск перехода гастрита в хроническую форму. 

Заключение

Диагноз «гастрит» вовсе не означает, что всю оставшуюся жизнь вам придется есть кашу. Будьте изобретательны и экспериментируйте на кухне. Однако учитывайте рекомендации диетологов и гастроэнтерологов. Начните со списка разрешенных и запрещенных продуктов, и вы увидите, что первый намного обширнее, а это значит, что и с гастритом можно получать удовольствие от еды, и, главное, – жить без боли в желудке.

Сколько времени нужно сидеть на диете при гастрите? 

В среднем лечебное питание при гастрите длиться около 3-х месяцев, срок устанавливает гастроэнтеролог.

Можно ли пить кофе при гастрите? 

Употребление некрепкого натурального кофе допускается только при гастрите с пониженной кислотностью, в других формах гастрита кофе противопоказан.

Можно ли нарушать диету при гастрите? 

Нарушение диеты при гастрите может привести к ухудшению самочувствия, прогрессированию заболевания, переходу в более серьезные формы.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.