Содержание:
➦ Причины опухших лодыжек, ступней и ног
➦ Когда стоит обратиться к врачу
Отеки нижних конечностей, затрагивающие ступни, голени, лодыжки, так же известные как периферические отеки, появляются из-за скопления жидкости в тканях тела. Они могут возникнуть у любого человека, чаще встречаются у беременных женщин и людей в возрасте от 65 лет. Данное состояние, как правило, не несет никакой угрозы для жизни и проходит безболезненно (за исключением травмирования). Однако, в некоторых случаях отечный синдром может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, требующих незамедлительной корректировки.
Причины опухших лодыжек, ступней и ног
Опухание ног зачастую происходит в результате определенных изменений в организме или из-за конкретных заболеваний. Распространённые состояния, вследствие которых пухнут ноги, представлены ниже.
Травма стопы или лодыжки
Отек одной ноги чаще всего возникает после травмы вследствие воспалительного процесса и возможного кровоизлияния. Сопровождается выраженным болевым синдромом, покраснением, в осложнённых случаях повышением температуры и общим недомоганием.
Боль и припухлость внизу у косточки стопы возникает в результате сдавливания нервных окончаний (например при ношении тесной обуви). Такое воспаление также могут спровоцировать различные травмы голеностопа, артроз, артрит, бурсит, вывихи и растяжения, избыточная масса тела и прочее.
Беременность
Отеки ног при беременности связаны с нарушением кровеносного оттока, которое может происходить по следующим причинам:
─ гормональные изменения в организме вызывают увеличение веса на позднем сроке
─ матка увеличивается в объёме, что вызывает повышение локального давления в венах ног
─ во время беременности увеличивается количество плазмы крови.
Отечность у беременных не считается патологическим явлением, но нуждается в контроле для предупреждения более серьезного состояния - преэклампсии.
Преэклампсия
Данное состояние возникает, как осложнение беременности у женщин, характеризуется повышенным кровеносным давлением и нарушением кровообращения, что вызывает отечность ног. При этом наливаются не только ноги, но также руки и лицо. Преэклампсия опасна тем, что может прогрессировать и вызывать судороги (эклампсию).
Неправильный образ жизни
Злоупотребление фастфудом, жаренной и копченной пищей, хлебобулочными изделиями и сладостями может привести к набору веса. Избыточная масса тела ухудшает кровообращение, вследствие чего жидкость накапливается в ступнях, ногах и лодыжках.
Кроме этого, неправильное питание может стать причиной хронического панкреатита, для которого характерен синдром мальабсорбции: нарушения всасывания питательных веществ (белков). Такое состояние ведет к снижению осмотического давления и появлению отека ног.
Минимальная физическая активность - еще одна причина отечности. При малоподвижном образе жизни нарушается кровообращение, замедляется вывод лишней жидкости из организма и ноги отекают. Обычно это происходит вечером, затем за ночь состояние нормализуется.
Алкоголь
Чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать возникновение цирроза печени, для которого характерна задержка жидкости в организме, в тяжелых случаях – асцит. Симптомами цирроза являются: желтушный оттенок кожи, сосудистые звездочки на лице, увеличенные в размерах живот и печень, а также отеки ног.
Побочные действия некоторых лекарств
Отек нижних конечностей может вызвать применение следующих препаратов:
✔ Антагонистов кальция
✔ Нестероидных противовоспалительных препаратов
✔ Эстрогена и тестостерона
✔ Стероидов
✔ Цитостатиков
✔ Бета-блокаторов
✔ Антидепрессантов
✔ Ацикловира
Формирование отека при приеме кортикостероидов объясняется задержкой натрия и жидкости в организме. Если вы заметили возникновение отечности после применения препарата, нужно немедленно его заменить более безопасным аналогом.
Сердечная недостаточность
При наличии сердечной недостаточности возникает системная венозная гипертензия, из-за которой повышается проницаемость капилляров, что и вызывает периферический отек нижних конечностей. Основными жалобами будут общее недомогание, одышка, отечность лодыжки.
Хроническая венозная недостаточность
Более склонны к развитию данного заболевания люди среднего и старшего возраста. Симптомокомплекс включает формирование мягкого отека нижних конечностей (на ляжке) ближе к вечеру и усиление пигментации кожных покровов. Вследствие развития локальной венозной гипертензии у человека повышается проницаемость капилляров, что приводит к образованию отека ног.
Лимфедема
Одним из симптомов лимфодемы является односторонний (асимметричный) отек мягких тканей в верхних и нижних конечностях (с нижнего сустава ноги до колена). Данное заболевание вызвано нарушением оттока лимфы и может быть врожденным или приобретенным.
Первичная лимфодема – редкое наследственное заболевание, чаще всего встречающееся у женщин, а вторичная возникает из-за травмы, хирургического вмешательства, инфекции, сахарного диабета, также на фоне лечения рака.
Заболевания почек и надпочечников
Почечный отек часто возникает после употребления жидкости, характеризуется учащенным мочеиспусканием, болезненными ощущениями в области поясницы, отечностью нижних конечностей по утрам, а также одутловатостью лица. Первопричиной может быть предшествовавшее переохлаждение, проблемы с мочеиспусканием, заболевания щитовидной железы и прочие нарушения в организме.
Инфекции
Травма с последующим присоединением инфекции ведет к гнойному воспалению подкожной жировой клетчатки, которое сопровождается воспалительным отеком. Локально наблюдается гиперемия конечности, а также боль при пальпации. Возбудителями, как правило, являются золотистый стафилококк и стрептококк.
Жаркая погода
Вследствие воздействия высоких температур на организм происходит расширение кровеносных сосудов. Так как кровоток в ногах не столь интенсивный и клапанам вен сложно транспортировать кровь, жидкость накапливается именно в районе нижних конечностей.
Аллергическая реакция
Отечность может возникнуть как реакция организма на аллерген. Аллергический артрит характеризуется опуханием суставов (очень часто внизу на косточке).
Как диагностируются отеки?
Отек – это не болезнь, а симптом, поэтому диагностика нацелена на установление причины данного состояния. Терапевт проводит первичный осмотр, оценивает отечность визуально с помощью специального диагностического теста. Далее, в зависимости от этиологии заболевания может потребоваться консультация кардиолога, аллерголога, эндокринолога, нефролога, уролога и других специалистов, анализы крови и мочи, а также некоторые инструментальные исследования (УЗИ сосудов нижних конечностей, рентген грудной клетки, ЭХГ, ЭхоКТ и другие).
Симптомы отека
✦ Локализация. При тромбозе глубоких вен или хронической венозной недостаточности наблюдается отек только одной правой или левой ноги. При системных заболеваниях (сердечной недостаточности) отекать будут обе нижние конечности.
✦ Ямка при пальпации. Для определения отёчности при сердечной или венозной недостаточности, а также при тромбозе глубоких вен в месте отека после надавливания будет сохраняться ямка на протяжении некоторого времени.
✦ Изменения кожных покровов. Для лимфатического отека характерными будут уплотнение и чрезмерное ороговение кожи. При хронической венозной недостаточности из-за накопления гемосидерина отек ног будет обретать коричневый цвет.
✦ Симптом Kaposi-Stemmer. Невозможность создать складку на тыльной поверхности стопы у основания второго пальца. Симптом характерен для лимфатического отека.
✦ Симптоматика системных заболеваний. Наличие желтушного оттенка кожи, повышенного артериального давления, влажных хрипов, болей в суставах говорит о патологиях печени, сердца или других органов и систем организма.
Что такое градация отеков?
Серьезность отека врач определяет с помощью шкалы градации, выполняя тест на питтинг, оценивающий количество жидкости, скопившейся в тканях. Для этого он осторожно нажимает пальцем на опухший участок кожи в течение 5–15 секунд, затем ослабляет давление и изучает появившуюся углубление (ямку), которое указывает на наличие жидкости в тканях.
Градация отека измеряет, насколько быстро происходит отскок, т.е. ямка возвращается к норме после питтинг-теста:
1 степень. Немедленный отскок с ямкой глубиной 2 мм.
2 степень. Отскок менее 15 секунд с ямкой от 3 до 4 мм.
3 степень. Отскок более 15 секунд, но менее 60 секунд с ямками размером от 5 до 6 мм.
4 степень. Отскок от 2 до 3 минут с ямкой 8 мм.
Лечение отеков ног
Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту, который соберет анамнез, поставит верный диагноз и подберет необходимые препараты.
Терапия отека ног зависит от состояния организма или болезни, которая способствовала его возникновению:
Сердечно-сосудистые заболевания. Необходимо изменить образ жизни, следить за весом, сократить количество алкоголя, снизить потребление жидкости и соли. Терапия для поддержания стабильного состояния сосудистой системы поможет избежать «сердечных» отеков.
Венозная недостаточность. Необходимо консервативное или хирургическое лечение, которое проводит хирург-флеболог.
Заболевания почек. В рамках терапии могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные гормональные препараты и другие лекарства.
Аллергическая реакция. В зависимости от вида и тяжести аллергии врач-аллерголог может порекомендовать принять антигистаминный препарат, преднизолон или дексаметазон, использовать ингалятор, если отек сопровождает затруднённое дыхание.
Побочный эффект от принимаемых лекарств. Можно снизить дозировку или заменить лекарство аналогом.
Средства против отеков ног в Фитомаркет
Как снять отек самому в домашних условиях
Убрать оттек ног или хотя бы уменьшить отечность можно попробовать простыми и эффективными домашними способами:
☘ Компрессы из петрушки, укропа и ромашки. Сырье взять в равных пропорциях, измельчить, залить кипятком, настоять 30 минут. Процедить, нанести на марлю. Приложить на место отека. После процедуры увлажнить ноги мазью.
☘ Народным методом с капустой. Листья капусты размять, приложить к отечным местам. Сверху зафиксировать повязкой из пищевой пленки. Компресс выдерживают 2 часа, при желании, можно оставлять на всю ночь. Также можно использовать листья лопуха, приложив их внутренней стороной и зафиксировав марлей.
☘ Ванночки с эфирными маслами. В тазик с теплой водой нужно добавить 1 столовую ложку соли, пропитанную следующими маслами (лимонным -1 капля, мятным - 3 капли, эвкалиптовым - 1 капля). Окунуть подошвы ног в ванночку на 15-20 минут.
☘ Ванночки с лечебными травами (ромашка, бузина, мята, зверобой). 4 столовых ложки сырья залить кипятком. Настоять 30 минут. Готовый раствор вылить в ванночку с добавлением 2 литров воды. Ступни держать на протяжении 20 минут.
☘ Ванна с морской солью. Чтобы вывести отек, нужно растворить в ванной 400 грамм морской соли, по желанию добавить несколько капель масла фенхеля в соль. Принимать ванну не менее 30 минут. Процедуру проводить 3 раза в неделю.
Как снять отек ног быстро
Следуйте указаниям врача по приему лекарств. Чаще всего лечение отёчности начинается с приема мочегонного средства, которое поможет организму быстро избавиться от лишней жидкости. Это могут быть таблетки или диетические добавки на основе мочегонных трав. Можно использовать также отвары лекарственных трав с мочегонным действием. Следует иметь в виду, что лечебные средства этой категории могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые этим микроэлементом: курагу, изюм, рис, печеный картофель и проч.
Иногда отек возникает, если затекли ноги после длительного периода нахождения в одном положении. Быстро убрать это состояние поможет движение: нужно встать, размяться, походить.
Еще один эффективный прием быстро снять опухоль: в положении сидя или лежа, подложите под ноги подушку, чтобы приподнять их над уровнем сердца.
Факторы риска
К факторам риска возникновения отека ног относят:
- избыточный вес
- малоподвижный образ жизни
- злоупотребление алкоголем
- артериальная гипертензия в анамнезе
- травма нижних конечностей
- воздействие экстремально высоких температур
- сердечная и почечная недостаточность
- избыточное употребление соли
- гормональные изменения (беременность)
- ношение тесной обуви.
Когда стоит обратиться к врачу?
Обычно отек нижних конечностей не должен настораживать, но иногда он свидетельствует о патологиях органов и систем.
Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:
➦ отек возник на фоне заболеваний сердца и почек;
➦ ноги отекают из-за болезни печени;
➦ при нажатии опухшие участки горячие и красные;
➦ наблюдается повышенная температура тела;
➦ сильный отек возник во время беременности;
➦ домашние средства от отечности не помогли;
➦ ситуация со временем усугубляется и отек не проходит;
➦ вы испытываете отдышку, боль и сдавливание в области грудной клетки;
➦ вас беспокоит чувство головокружения, обморока.
Как предотвратить отеки ног
Помимо лечения основной причины отека, имеются способы, способствующие предотвращению накоплению жидкости в организме:
➤ Не сидите и не стойте в течение длительного времени без движения, старайтесь больше двигаться.
➤ Уменьшите количество соли в рационе, так как она задерживает жидкость в организме.
➤ Избавьтесь от вредных привычек (алкоголь, курение).
➤ Избегайте ношения обтягивающих штанов и тесной обуви.
➤ Носите компрессионные носки, чтобы побороть отек.
➤ Регулярно делайте массаж щиколоток и пальцев на ногах.
➤ Нормализуйте вес.
Если отек все же появился, защитите эти участки тела от дополнительного давления, травм и экстремальных температур: повреждение кожи над опухолью заживает дольше и с большей вероятностью может инфицироваться.
Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.
Источники информации:
1. Войнов В.А. Атлас по патофизиологии. – 2-е изд. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 256 с.
2. Кеттайл В.М. Патофизиология эндокринной системы: учеб. / В.М. Кеттайл, Р.А. Арки. – М.: БИНОМ, 2001. – 336 с.
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учеб. – 4-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 496 с.
4. Малышев В.Д. Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. – М.: БИНОМ, 2005. – 228 с.
5. Патологическая физиология: учеб. / под общ. ред. В.В. Моррисона, Н.П. Чесноковой. – 4-е изд. – Саратов: Издво Сарат. гос. мед. ун-та, 2009. – 679 с.
6. Патофизиология: учеб. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 848 с.
7. Патофизиология: учеб. / И.А. Воложин и др.; под ред. И.А. Воложина, Г.В. Порядина. – М.: «Академия», 2006. – Т. 2. – 256 с.
8. Патологическая физиология: учеб. / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 644 с.
9. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. – 5-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 512 с.
10. Сухоруков В.П. Водно-электролитный обмен, нарушения и коррекция. – Киров, 2006. – 144 с.
11. Хейтц У.И. Водно-электролитный и кислотно-основный баланс: краткое руководство / У.И. Хейтц, М.М. Горн. – М.: БИНОМ; Лаборатория знаний, 2009. – 359 с.
12. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. – 7 th ed. / Edited by V. Kumar, A.K. Abbas, N. Fausto. – Philadelphia, Pennsylvania: Elserier, 2005. – 1525 p.