Что такое лечебный массаж и эффективен ли он?

Лечебный массаж — форма мануальной терапии, направленная на улучшение или поддержание физических способностей человека. Этимологически массажная терапия означает «массаж, который исцеляет». Это одна из разновидностей физической терапии и реабилитации, которая наравне с терапевтическими упражнениями, лечебной гимнастикой и физкультурой, прочими физическими факторами, является дополнением к общему курсу реабилитации.

С момента открытия в 17 веке кровообращения, терапия массажем постепенно интегрировалась в здравоохранение. В настоящее время профессия массажиста-физиотерапевта признана в Европе. В Германии эта практика покрывается медицинской страховкой, а в Китае она является частью системы здравоохранения.

Основными задачами лечебного массажа являются:

► мышечное и нервное расслабление

► улучшение кровообращения

► нормализация лимфатической циркуляции

► содействие перевариванию пищи

► выведение токсинов

► психологическое равновесие.

Лечебный массаж может проводиться больному как с терапевтической целью, так и для профилактики осложнений. Этот вид терапии работает с телом в целом, но в первую очередь с мышцами и суставами. С помощью специальных манипуляций происходит устранение определенных физических или психологических проблем пациента, облегчение боли и улучшение общего самочувствия.

Целью лечебного массажа является оказание медицинской помощи в комплексном решении определенных проблем со здоровьем, поэтому его должны выполнять люди с обязательным медицинским образованием.

На лечебный массаж пациента направляет лечащий врач: терапевт, невролог, хирург или травмотолог. Он проводит диагностику и, имея полную клиническую картину состояния человека, при необходимости назначает массажную терапию.

Практикуемые массажистом-физиотерапевтом по рекомендации врача лечебные массажи применяются в следующих патологиях:

• терапия болезней опорно-двигательной систем (миалгии, миозиты, остеохондроз, травмы и болезняи суставов, плоскостопие).
• снятие болей в ревматологии (кривошея, люмбаго, тендинит, остеоартроз и др.)
• профилактика или лечение лимфедемы (с помощью ручного лимфодренажа)
• стимуляция трофики (полноценного питания) тканей и подготовка к функциональной реабилитаци после растяжений, переломов, тендинитов 
• послеоперационный уход для смягчения рубцов
• профилактика пролежней у людей, длительно или в конце жизни прикованных к постели
• заболевания дыхательной системы (подострый и хронический бронхит, хроническая пневмония и на стадии выздоровления, бронхиальная астма)
• неврология для уменьшения контрактур при таких состояниях, как гемиплегия, параплегия или болезнь Паркинсона
• в комплексном лечении подагры, простатита, воспалений куперовых желез, заболеваний яичка и придатков, слабости маточной мускулатуры и фригидности.

Предварительная оценка является важным шагом в различных массажных процедурах. Физиотерапевт изучает предысторию и историю болезни, различные обследования, затем с помощью пальпаторной диагностики оценивает нарушения и изменения текстуры или состояние различных тканей (мышц, сухожилий, связок, суставов, кожи).

Наиболее распространенным является шведский или классический массаж, состоящий из динамических техник, воздействующих на мышцы и суставы. Среди других подходов — сегментарно-рефлекторный, соединительнотканный, периостальный, лимфодренажный, точечный, аппаратный и висцеральный. Каждый из них воздействует на разные зоны и назначается при различных заболеваниях. Существует также калифорнийский или сенситивный гештальт- массаж, известный своим психотелесным аспектом. Он был разработан в калифорнийском университете и обьединяет различные виды массажа, психоаналитические техники и арт-терапию. Это лечение рассматривает пациента со стороны физических, эмоциональных и психологических аспектов. Популярный китайский массаж шиацу использует давление на рефлекторные точки тела.

Классический (шведский) массаж

Традиционный метод европейской массокинезитерапии, основанный на принципах западной анатомии и физиологии. Обычно применяется в медицинских учреждениях. Представляет собой технику, направленную на снятие напряжения и укрепление мышц и суставов. В работе используются четыре основных приема: поглаживания, растирания, вибрации и разминания мягких тканей, выполняемые в определенной последовательности и сочетании. Его бодрящий и расслабляющий эффект способствует циркуляции крови и лимфы, выведению токсинов, улучшению питания тканей, нормализации работы нервной системы.

Сегментарно-рефлекторный массаж

Сочетает классический массаж и специальные приемы, воздействующие на биологически активные зоны тела, в основном расположенные рядом с позвоночником. За счет массажа улучшается питание нервов, снабжающих определенные внутренние органы.

Соединительнотканный массаж (миофасциальный релиз)

Действует на соединительную ткань и подкожную клетчатку. Массажист прижимает определенные точки в проблемных зонах, удерживая их некоторое время. Таким образом улучшается питание нервов, проведение нервных импульсов, работа внутренних органов.

Периостальный массаж

Практика похожа на предыдущую, однако в данном случае массажист надавливает на конкретные точки надкостницы, вызывая рефлекторную реакцию опорно-двигательного аппарата. Этим массажем воздействуют на череп, остистые отростки позвонков, места выхода нервных стволов.

Точечный массаж (акупрессура)

Акупрессура или точечный массаж — один из самых древних методик лечения, основанный на нормализации циркуляции энергетического потока. Массажем воздействуют на определенные биологически активные точки, открывая доступ жизненной энергии Ци к больным органам. Точечный лечебный массаж выполняется врачом-неврологом или мануальным терапевтом со специализацией по иглорефлексотерапии.

Лимфодренажный массаж

Главная цель этого вида лечебного массажа — вывод лишней межклеточной жидкости. Может проводиться как для всего организма, так в отдельных зонах. Медленно, с помощью определенной техники, усиливается отток лимфы. Его назначают при лимфостазе, после травм, синдроме усталых ног, нарушении венозного оттока, целлюлите, для похудения, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности I стадии.

Аппаратный массаж

Различают четыре основных вида аппаратного массажа: вакуумный, вибромассаж, баночный и роликовый. Эту технику выполняют с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов.

Баночный массаж основан на создании вакуума, вызывающего прилив артериальной крови к тканям и улучшающего циркуляцию лимфы. За счет этого усиливаются иммунные, обменные и восстановительные процессы в организме. Данная методика помогает при легочных заболеваниях (очищении бронхов от мокроты), применяется при ожирении, гиподинамии, длительном постельном режиме, а также для избавления от целлюлита.

Вакуумный массаж похож на баночный, только более короткий и менее травматичный. Ткани быстро засасываются и отпускаются.

Вибромассаж обычно сочетают с роликовым. Микровибрация воздействует на мышцы, расслабляет их и улучшает приток крови к тканям, устраняя спазмы и напряжение.

Лечебный массаж – это совокупность приемов, выполняемых на теле с лечебной целью. Они призваны воздействовать на разную глубину и на различные ткани (мышцы, сухожилия, связки, фасции) тела, чтобы глубоко проработать их. Выполняемые в определенном порядке, они создают эффекты, подобные тем, которые достигаются гимнастикой.

К основным техникам лечебного массажа относятся:

➦  Поглаживание. Этот прием часто выполняется в начале и в конце массажа. Он состоит из выполнения медленных и ритмичных движений в направлении сердца, чтобы расслабиться и подготовить человека к другим маневрам. Безболезненная расслабляющая техника, которая к тому же способствует очищению кожи от сальных выделений и отмерших роговых чешуек.

➦  Разминание. Сложный прием, заключающийся в подъеме и последовательной проработке тканей. Выполняется с использованием больших и остальных пальцев. Прием направлен на улучшение кровообращения и расслабление мышц. Мягкие ткани тела растягиваются и разминаются в глубину.

➦  Растирание. Самая мощная часть массажа. Направлена на смягчение тканей при разрыве узлов. Здесь массажист нажимает на ткани массируемого рукой, пальцами или большими пальцами круговыми движениями. Движения интенсивные, руки не скользят по коже, а смещают и растягивают ее.

➦  Перкуссия (поколачивание). Техника, повышающая тонус мышц, усиливающая приток крови и оказывающая обезболивающее действие.Представляет собой ритмичные удары руками, пальцами и кулаками. Начав медленно, удары ускоряются по ходу массажа, а затем замедляются.

➦  Вибрация. Стимулирует нервные окончания за счет очень мягкого нажатия пальцев и рук на ткани. Это давление вызывает быстрые толчки, которые действуют на нервную, мышечную и лимфатическую системы. Вибрации разной интенсивности по-разному влияют на мышцы: слабые повышают их возбудимость, а сильные – наоборот, понижают.

➦  Шиацу (давление). Методика основана на чередовании нажима и расслабления определенных участков тела большими пальцами рук.

Этапы лечебного массажа

Лечебный массаж может выполняться на массажном столе, футоне, уложенном на пол, эргономичном кресле. Часто практикуется с помощью массажного средства. Это может быть эфирное или массажное масло, тальк, гель, крем, которые предназначены для того, чтобы завершить действие жеста и придать дополнительный эффект. Выбор зависит от обрабатываемой части тела и желаемой цели. Терапевтический сеанс длится примерно от 45 минут до 1,5 часов.

Практикующий наносит массажный продукт на область, подлежащую лечению, или на все тело. Он начинает массаж с легких поглаживаний, чтобы разогреть мышцы и способствовать проникновению используемого продукта. Затем массаж продолжается разминающими и растирающими движениями, а затем завершается сеансом поверхностного постукивания.

Средства для лечебного массажа в Фитомаркет

Натуральное массажное масло Тайфун 300 мл

650 грн.

Купить

Набор Тайфун + массажер

650 грн.

Купить

Антицеллюлитный крем Тайфун 200мл

650 грн.

Купить

За последние десятилетия лечебные приемы массажной терапии сильно развились и значительно повысили терапевтический потенциал этой дисциплины.

Доказанные эффекты лечебного массажа:

✓ стимулирует лимфоток и кровообращение;

✓ укрепляет и растягивает слабые, напряженные или атрофированные мышцы;

✓ расслабляет травмированные, уставшие и переутомленные мышцы;

✓повышает гибкость суставов;

✓снимает боли в пояснице и и мышцах;

✓ улучшает диапазон движений;

✓ доставляет кислород и питательные вещества к жизненно важным тканям и органам;

✓ помогает спортсменам всех уровней подготовки и восстановления после интенсивных тренировок;

✓ увеличивает энергию и концентрацию;

✓ снижает усталость, депрессию и тревогу;

✓ способствует пищеварению;

✓ улучшает осанку и координацию;

✓ успокаивает высокое кровяное давление;

✓ улучшает сон;

✓ способствуют регенерации тканей, уменьшают рубцовую ткань и растяжки;

✓ высвобождает эндорфины, вызывающие чувство расслабления и благополучия;

✓ снимает боли в спине, животе и при мигрени;

✓ улучшает кожу.

Регулярный массаж помогает поддерживать хорошее качество жизни, положительно влияет на сон, заряжает организм энергией и укрепляет иммунную систему. Такая лечебная процедура предотвращают появление патологий. Массаж смягчает тело, позволяя ему развиваться в оптимальных условиях и таким образом предотвращая преждевременное старение. Профилактический аспект массажа очень важен для спортсменов, так как способствует их хорошей физической подготовке и реабилитации.

Массажная терапия эволюционировала, чтобы специализироваться на определенных клиентах. Сегодня разработаны техники для удовлетворения различных потребностей, таких как массаж для беременных, массаж для детей и младенцев, онкомассаж для онкобольных и массаж на кресле.

Дополнительные возможности применения массажа

Лечебный массаж после беременности

Массажная терапия широко используется во время беременности, так как снижает риск травмирования промежности во время родов, а также послеродового дискомфорта, восстанавливает баланс тела, уменьшает напряжение мышц, помогает женщине мягко восстановить свое тело.

Улучшить рост детей, рожденных раньше срока

В научной литературе сообщается о различных положительных эффектах массажа у недоношенных новорожденных. Наблюдается увеличение веса, ускоряется формирование костей, повышается производительность при выполнении задач развития.

Лечебный массаж для расслабления

Благоприятное влияние массажной терапии на тревожность наблюдалось в многочисленных исследованиях. Благодаря своим расслабляющим свойствам массажная терапия позволяет лучше справляться с вызывающими тревогу ситуациями и событиями в повседневной жизни.

Способствовует лечению запоров

Исследование показало, что сеансы абдоминального массажа могут уменьшить тяжесть некоторых желудочно-кишечных симптомов, таких как запор и боль в животе, а также увеличить количество дефекаций.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Несколько испытаний показали положительные эффекты массажа при СДВГ, такие как снижение гиперактивности, увеличение времени, затрачиваемого на задачу, улучшение настроения и поведения в классе.

Юридически не существует различия между лечебным массажем и оздоровительным релаксационным массажем. Граница между терапией и благополучием зависит от субьективной оценки. Как только обнаруживается проблема со здоровьем, например, простой стресс или скелетно-мышечная боль из-за длительного нахождения за компьютером, массаж приобретает терапевтическое назначение. И только физиотерапевт уполномочен проводить эту оценку.

Расслабляющий, антистрессовый или релаксационный массаж предназначен для снятия усталости, обычно охватывает большинство областей тела. Он восстанавливает работоспособность организма быстрее, чем долгий пассивный отдых. При релаксационном массаже не используются поколачивание и вибрация. Легкие поглаживания «успокаивают» нервную систему. Приятное тепло растекается по всему телу, расслабляются напряженные мышцы и нормализуется работа внутренних органов. Такие оздоровительные массажи очень популярны в спа-центрах, центрах талассотерапии и салонах красоты, хотя также практикуются и в кабинетах физиотерапевтов. Несмотря на отличие от лечебного массажа, наиболее распространенным протоколом расслабляющей практики является классическая шведская методика.

Лечебный массаж предназначен для воздействия на определенные области, проводится по назначению врача и является частью протокола ухода. Таким видом деятельности должны заниматься только специалисты с медицинским образованием. Они обладают теоретическими знаниями и клинической практикой, необходимой для лечения конкретных проблемных областей (будь то ишиас, грыжа диска, тендинит, капсулит или спортивная травма) для того, чтобы вовремя направить пациента к травматологу и хотя бы не навредить.

В терапевтическом массаже важно, чтобы пациент был активным участником и давал терапевту обратную связь о давлении, ощущениях и изменениях. Во многих релаксационных практиках клиенту не нужно быть активным, и он может спокойно заснуть. Однако массаж не обязательно должен быть исключительно либо лечебным , либо расслабляющим, но также комбинацией обоих.

Массажная терапия подходит для большинства людей, от малышей до пожилых людей. Лечебный массаж обладает успокаивающим или заряжающим энергией эффектом, способен снижать нервную возбудимость, облегчать состояния, вызванные стрессом (включая боли в спине, мигрень, истощение и бессонницу), улучшать кровообращение, лимфатическую циркуляцию и общее самочувствие.

К преимуществам проведения процедуры относят:

• минимум противопоказаний и нежелательных реакций
• заметная эффективность
• результат может сохраняться длительное время
• отсутствие боли и дискомфорта.

Как и любое лечение, массажную терапию можно и нужно изучать с помощью строгих научных методов. Однако массажисты из-за уникального характера их терапии и способов ее проведения сталкиваются с особыми проблемами при проведении исследований.

В медицине золотым стандартом клинических исследований традиционно являются двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания. Этот подход хорош для испытаний лекарств (таблетку плацебо можно сделать идентичной настоящей), но не эффективен для таких процедур, как массаж. Можно попробовать разработать «фиктивный» тип лечения (например, легкий сенсорный массаж), но нельзя считать, что он полностью лишен терапевтического эффекта.

Однако в последние годы стали появляться достаточно крупные исследования высокого качества, а также тщательные и сбалансированные обзоры существующей литературы, в которых оценивается эффективность массажной терапии. Так, лечебный массаж стал важным приоритетом исследований Национального центра комплементарного и интегративного здоровья США (NCCIH ) и Американской ассоциации массажной терапии. Поскольку массажная терапия имеет много предполагаемых преимуществ, исследования проводились и проводятся на широком круге пациентов с различными заболеваниями.

Одним из примеров являются данные 2008 года, в котром группа американских ученых во главе с А. Фурлан провела систематический обзор тринадцати существующих рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность массажной терапии при лечении неспецифической боли в пояснице. Цель состояла в том, чтобы предоставить строгое и сбалансированное резюме относительно эффективности, безопасности и стоимости массажной терапии при єтом заболевании. Было доказано, что массаж может быть полезен для пациентов с подострой и хронической неспецифической болью в пояснице.

В 2009 году в систематическом обзоре оценивалось влияние массажа на лечение болей в пояснице. По заключению авторов, классический массаж может быть полезен пациентам, страдающим острой (от 4 до 12 недель) и хронической (более 12 недель) болью в пояснице. Этот вид массажа будет более эффективным в сочетании с физическими упражнениями.

Другое клиническое исследование определяло влияние лечебного массажа на послеоперационные симптомы после лапаротомии (разрез живота). В день операции, а затем в течение следующих 2 дней 146 женщин получали стандартный уход, либо такой же уход в сопровождении лечебного классического массажа, либо уход и вибротерапию (низкочастотные звуки и вибрации). Массаж показал более высокий положительный эффект устранения послеоперационной боли и стресса по сравнению с другими методами.

В пилотном исследовании оценивалась эффективность лечебного классического массажа у 68 человек с остеоартритом коленного сустава. Установлено, что эти методы терапии способны улучшить диапазон движений и функциональных возможностей, а также уменьшить боль. Авторы приходят к выводу, что такой массаж является безопасным методом лечения, особенно в дополнение к традиционным методам.

Есть также несколько текущих рандомизированных клинических испытаний, показавших положительное влияние массажа на хроническую боль в спине, раковую боль, депрессию во время беременности и недоношенных детей.

Хотя массаж считается достаточно безопасным для большинства людей, необходимо учитывать определенные противопоказания. Установлено, что он может повышать артериальное давление и снижать частоту сердечных сокращений. Гипертоникам терапию массажем следует производить очень осторожно, и массажные движения должны быть направлены от центра к периферии. При атеросклерозе и диабете, флебитах и варикозном расширении вен лучше всего предварительно обратиться к врачу.

Настоятельно не рекомендуется практиковать массаж на месте инфекции, ран, в том числе в фазе заживления, при остром воспалительном процессе, ортопедических травмах, несросшихся свежих переломах, воспалениях нервов, вызванных протрузией и грыжей, тромбозе глубоких вен конечностей.

Относительными противопоказаниями являются:

❌ не полностью зажившая рубцовая ткань

❌ хрупкая, нежная и атрофичная кожа

❌ кальцинированные мягкие ткани

❌ кожные трансплантаты

❌ злокачественные образования

❌ воспалительное заболевание мышц.

При любых свежих травмах позвоночника мануальное влияние на позвонки может привести к тяжелым последствиям, таким как сжатие спинного мозга.

Если боли в спине связаны с метастазами, онкологией, различными новообразованиями в спине, в спинном мозге, в позвонках массажная терапия может даже ускорить рост опухолей.

Кроме того, массаж нужно осторожно использовать у пациентов с хронической болью и с психическими расстройствами.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.