Почему хрустят колени и что с этим делать?

Колено работает как большой шарнир и состоит из трех костей: бедренной, большеберцовой, а также надколенника (коленной чашечки) - небольшой выпуклой кости, которая находится в передней части колена и защищает сустав.

Две толстые хрящевые подушечки, называемые менисками (медиальный и латеральный) отвечают за правильное распределение веса человеческого тела и обеспечение устойчивости. Они защищают большеберцовую и бедренную кость, препятствуя трению в местах их соприкосновения, за счет слоя хрящевой ткани менисков обеспечивается амортизация и плавность при движении.

Заполненная жидкостью капсула, называемая синовиальной оболочкой, окружает сустав и смазывает его поверхности, уменьшая их трение при движении.  Четыре связки - прочные гибкие ленты, тянущиеся по неровной поверхности сустава - соединяют кости друг с другом.

Вокруг коленного сустава сосредоточен целый ряд мышц, которые делятся на следующие виды:

• передние - задействованные в движении бедра и голени;
• задние – служащие для разгибания бедра, а также сгибания и вращения голени
• внутренние (медиальные) — отвечающие за приведение костей бедра и сгибание голени
• двуглавая
• четырехглавая
• портняжная
• полуперепончатая
• полусухожильная
• тонкая 
• приводящая.

Таким образом, колено - это сложная система, обеспечивающая движение человека до самой старости. Со временем, как и все органы, суставы подвергаются старению, в коленях появляются посторонние звуки. Не все они требуют немедленного лечения, однако скрежет и сухой хруст в коленной чашечке не стоит оставлять без внимания.

Хрустящий звук может иметь разную природу возникновения, рассмотрим несколько наиболее распространенных.

Колено находится в синовиальной оболочке – мешочке, наполненном жидкостью, в которой растворены азот, кислород и углекислый газ. Как и во всех жидкостях, при смешивании содержимого в них иногда образуются небольшие пузырьки газа.

Резкое движение коленом изменяет давление в середине сустава, которое создает пузырек газа. Пузырьки лопаются, и раздается характерный  хлопок. Такое явление  называется кавитацией и исчезает само по себе, например, после нескольких сгибаний.

Одной из распространенных причин крепитации является травма мягких тканей вокруг сустава, например, разрыв мениска. Эта распространенная спортивная травма возникает, когда колено скручивается из-за подъема тяжестей. Незначительные разрывы мениска могут вызвать слабость в коленях и постоянные щелчки, которые исчезают по мере самовосстановления мениска. Однако более серьезное повреждение может привести к потере сознания и часто требует хирургического вмешательства для восстановления поврежденного хряща.

Тяжелая атлетика, постоянный бег и прыжки неминуемо ведут к быстрому износу и разрушению хрящевых тканей. Большинство спортсменов уже в молодом возрасте ощущают хруст при ходьбе и нередко болевые ощущения ниже колена во время приседаний. Следует иметь в виду, что чрезмерные физические нагрузки, упражнения с большим весом провоцируют артроз и другие дегенеративные изменения в суставах.

Пателлофеморальный синдром (другие названия – ходропатия или хондромаляция надколенника, колено бегуна) – болевой синдром, возникающий в межмыщелковой борозде бедра или в надколеннике. Пациенты обычно жалуются на боль, возникающую позади надколенника при подъеме по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя или после занятий спортом. Часто эти жалобы возникают у молодых женщин, увлекающихся спортом.

Данный синдром вызван перегрузкой коленной чашечки, которая возникает от фактического повреждения суставной поверхности коленной чашечки и сопровождается болезненным треском и скрипом при движении колена.

Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего обусловлен укорочением или слабостью передней группы мышц бедра, дисплазией мыщелков бедра (фрагментов бедренной кости) или нестабильностью надколенника, при котором он отклоняется от центрального положения и может «соскакивать».

Причиной нестабильности надколенника могут быть:

➦ аномалии в развитии надмищелков

➦ несовершенность связочного аппарата

➦ высокое расположение надколенника

➦ нарушение мышечного баланса между приводящими и отводящими мышцами бедра.

Артрит коленного сустава — заболевание, сопровождаемое воспалительным процессом с сильной ноющей болью в колене. Данная патология в основном поражает людей старше 65 лет и часто связана с нарушениями обменного характера, что приводит к развитию дегенеративных изменений в хрящевой ткани.

Причиной артрита могут быть механические нагрузки или биохимические изменения, которые медленно разрушают хрящ, защищающий сустав, вызывая воспаление и боль.

Хруст в колене возможен при мелкокристаллическом артрите и связан с накоплением кристаллов солей в суставе, например, при нарушении обмена кальция. Поначалу это не заметно, так как нет боли и не изменена функция колена. Но с возрастом такие обменные нарушения приводят к полному разрушению хряща.

Европейская лига ревматизма (известная под аббревиатурой EULAR) включает суставной шум как один из наиболее полезных клинических признаков при оценке остеоартроза колен.

Исследование, опубликованное в 2014 году в официальном журнале Международного общества исследований остеоартроза, показало, что крепитация, связанная с болью в коленной чашечке, является ранним признаком остеоартроза в этой области.

В 2017 году в Америке были обнародованы данные клинических исследований, проведенные среди 3495 участников со средним возрастом 61 год. Было установлено: наличие суставного хруста является предиктором увеличения частоты симптоматического остеоартроза.

Данное заболевание относится к категории тяжелых, так как приводит к полному  разрушению коленного сустава и является одной из основных причин инвалидности. Причиной остеоартроза могут быть перенесенные и невосстановленные повреждения связок и менисков.
Щелчки в коленях возможны также при остеопорозе, когда кости теряют свою прочность.

Иногда коленный хруст наблюдается после перенесенной операции эндопротезирования коленного сустава. Возникновение звуков при выполнении обычных действий в первые месяцы реабилитации не должны пугать, так как могут быть связаны с привыканием близлежащих тканей к новому искусственному суставу. Это естественный процесс и обусловлен тем, что связки и мышечные сухожилия перестраиваются и приспосабливаются к новому участнику двигательного процесса. Самое главное, чтобы при этом не было явных болевых ощущений и дискомфорта.

Иногда, небольшой хруст в колене появляется спустя годы после операции. Это тоже считается  нормой и возникает из-за частичного изнашивания частей эндопротеза.

Крепитация безвредна и не требует лечения, если она безболезненна и не вызвана заболеванием, травмой или другим недугом. Но когда боль сопровождает хрустящее колено, лечение будет зависеть от основной причины. Для постановки диагноза необходимо обратиться к хирургу-ортопеду или ревматологу.

Например, при остеоартрозе врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, порекомендовать  холодные компрессы для уменьшения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться операция или замена сустава.

Для уменьшения хруста в коленях при отсутствии серьезной патологии рекомендуется следующее:

• умеренные физические нагрузки
• здоровое питание
• нормализация веса
• использование ортопедической обуви
• самомассаж колена

При проблемах с суставами полезны различные водные процедуры – купание, обливание, закаливание, гидромассаж.

Среди домашних средств, способствующих устранению крепитации - лечебные ванночки. Выполняются по вечерам в теплой воде, лучше с добавлением нескольких капель эфирного масла ромашки, эвкалипта, лаванды, мяты, розмарина, кедра, герани. Такая процедура дополнительно способствует отличному расслаблению.

Дискомфорт в суставах и хруст в коленях уйдут, если периодически накладывать на коленный сустав молочный компресс. Для этого смешайте пшеничные отруби или яичную скорлупу с молоком до получения плотной кашицы, нанесите густую массу на колено, обмотайте его целлофаном и оберните полотенцем. Держать 30 минут. Как вариант, можно использовать только молоко. Для этого намочите в нем сложенный вчетверо бинт, приложите его к суставу и хорошенько укутайте.

В качестве альтернативных методов лечения такой патологии можно попробовать китайскую медицину: иглоукалывание или вакуумный массаж банками.

Хруст в коленях может появиться у тех, кто:

✔ длительное время носит обувь на высоких каблуках, способствующую  деформации стопы и коленного сустава

✔ имеет избыточный вес, оказывающий дополнительную нагрузку на скелетно-мышечную систему

✔ неправильно питается

✔ мало двигается

✔ имеет стоячую работу

✔ придерживается тренировок с большой нагрузкой на ноги

✔ принимает препараты, замедляющие выведение мочевой кислоты (главного виновника подагры)

✔ болеет сахарным диабетом, имеет плоскостопие или генетическую предрасположенность

✔ ранее получал травму сустава.

Крепитация при сгибании и разгибании коленного сустава - обычное явление и встречается у многих людей во время подъема по лестнице или приседания. Однако, при сочетании с отечностью и болезненностью, может свидетельствовать о развитии патологического процесса. Для выявления причин следует обратиться за консультацией к следующим специалистам:

➤ Травматологу. Если щелкают колени после какой-нибудь травмы.

➤ Невропатологу. Когда один из других симптомов связан с защемлением нерва

➤ Диетологу. Чтобы нормализовать вес с помощью правильного питания

➤ Остеопату. Для расслабления мышечной ткани и устранения болевого синдрома.

➤ Ортопеду. При наличии дисплазии, плоскостопия либо иных врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

➤ Хирургу. Для определения хирургического вмешательства при хрусте в коленных суставах на фоне прогрессирования серьёзной патологии.

➤ Мануальному терапевту. Для терапии массажными процедурами.

Для избежания появления хруста в колене старайтесь придерживаться следующих правил:

✔ носите обувь на широком устойчивом каблуке высотой 3 – 4 см, при необходимости, используйте силиконовые стельки

✔ побольше двигайтесь, ходите пешком, катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием и йогой

✔ много не бегайте, избегайте резких прыжков

✔ используйте наколенники или бинты для защиты коленной чашечки от травмы во время тренировки

✔ разогревайте мышцы перед тренировкой: не пренебрегайте разминками и растяжками

✔ исключайте из рациона сладкую, острую, соленую и жареную пищу, ешьте побольше молочной продукции, рыбу и морепродукты

✔ выпивайте не менее 8 стаканов воды в день

✔ держите оптимальный вес

✔ избегайте падений

✔ не сидите дольше 30 минут

Для профилактики хруста и скрипа в коленях можно принимать препараты и мазать мази на основе хондроитина, глюкозамина, коллагена и прочих компонентов, способствующих оздоровлению хрящевой ткани

Упражнения для укрепления мышечного каркаса вокруг колена

Мышцы вокруг сустава действуют как амортизаторы, они поддерживают и стабилизируют суставы как в физически сложных ситуациях (спорт, падения), так и во время повседневной деятельности (прогулки, садоводство, домашние дела). Чем сильнее мышцы, тем больше ударов они смогут поглотить.

Чтобы предотвратить скручивание (или облегчить уже имеющееся), увеличивайте силу мышц вокруг сустава, выполняя следующие упражнения:

➦ Наращивание мышц. Подложите свернутое полотенце под колено и напрягите мышцы бедра. Задержитесь десять секунд, отпустите и повторите 10 раз.

➦ Укрепление мышц ног и бедер. Выполняйте упражнения на сгибания, выпады и разгибания. Следите за тем, чтобы они не были болезненными и выполнялись в пределах гибкости вашего колена.

➦ Улучшение силы мышц бедер и икр. Упражнения на выносливость с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание, ходьба (два или три раза в неделю). Плюсом данных занятий является дополнительная возможность сбросить вес, что снизит нагрузку на суставы.

Избавится от хруста и оздоровить коленный сустав помогут хондропротекторы, созданные на основе природных компонентов:

1. Глюкозамин. Компонент суставной жидкости, уменьшает боль в суставах, тормозит их разрушение, улучшает питание суставной капсулы, увеличивая ее проницаемость.
2. Хондроитин. Основной элемент синовиальной жидкости, укрепляет связочный аппарат, угнетает действие энзимов, разрушающих соединительную ткань, увеличивает выработку внутрисуставной жидкости, способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов.
3. Коллаген. Белок, влияющий на здоровье соединительной ткани. Улучшает подвижность и гибкость суставов.
4. МСМ (метилсульфонилметан). Один из самых богатых природных источников органической серы,  необходимой для построения соединений, повышающих прочность костно-суставного аппарата (например, коллагена), уменьшает отечность суставов, ускоряет их восстановление после занятия в спортзале, замедляет развитие в них возрастных изменений.
5. Гиалуроновая кислота. Отвечает за вязкость синовии, притягивает воду в толщу хряща, которая обеспечивает хорошую амортизацию.

Хондропротекторы относят к препаратам замедленного действия. Эффект от их приема наблюдается через полгода – год после начала приема. 30-дневный курс следует повторять каждые 4 – 6 месяцев.

Оздоровлению коленного сустава способствует также прием добавок с доказанной клинической эффективностью, таких как куркумин, ресвератрол, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, пильчатая босвеллия.

Топ товаров от Фитомаркет для оздоровления коленных суставов и устранения крепитации

Коллаген с витамином А и С + биотин (Maxi-Collagen C & A + Biotin) 213 г порошок ТМ Кантри Лайф / Country Life

708 грн.

Купить

Хондроитин + Глюкозамин капсулы №120 ТМ Ванситон / Vansiton

708 грн.

Купить

Хондроитин + Глюкозамин + MSM таблетки №120 ТМ Ванситон / Vansiton

708 грн.

Купить

К какому врачу идти при хрусте в коленах? 

При хрусте и боли в колене следует незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду.

Какие витамины принимать при хрусте в коленях? 

При хрусте в коленях необходимы следующие витамины: кальций, витамин D, А, Е, С, группы B ( В1, В5, В6, В12), а также Омега-3 жирные кислоты.     

Существуют ли действенные мази от хруста? 

К сожалению, действие мазей существенно ограничено слабым проникновением в сустав через барьер кожи, подкожной клетчатки, фасции. Они снимают воспаления и могут принести временное облегчение. Среди наиболее популярных - Вольтарен, Репарил, Фастум, Кетонал, Крок-бальзам.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.