Псориаз на ногтях - что это такое, признаки, лечение

Существуют различные симптомы проявления псориаза, среди которых следующие.

Ногтевая пластина служит твердой поверхностью, которая состоит из кератиновых клеток и образует верхнюю часть ногтей. Последствием псориаза является потеря кератиноцитов, что чревато образованием впадин на ногтях рук и ног – эффект наперстка.  Количество и форма впадин при наперстковидном псориазе ногтей может быть разной. Как правило, их диаметр не превышает 0,2 см.

Ноготь может отделиться от ногтевого ложа, оставляя при этом пустое место. Данный процесс имеет название онихолизис. Распознать псориаз ногтей можно заметив наличие белого или желтого пятна на кончике ногтя, которое в конечном итоге переходит к кутикуле. Пространство под ногтем становится уязвимым для проникновения бактерий и возникновения инфекционного процесса с последующим потемнением ногтя.

Помимо впадин, влияние псориаза на ногти заключается в изменении текстуры ногтя и образовании линий Бо (борозды Бо-Рейля). Ногтевые поддерживающие структуры ослабевают, что приводит к рассыпанию ногтей. Также возможно утолщение ногтевой пластины из-за присоединения грибковой инфекции при псориазе.

Не исключено изменение цвета вашего ногтя. Может возникнуть так называемое масляное пятно – желто-красное пятно на ногтевом ложе, идентичное капле масла под ногтевой пластиной. Псориазные ногти крошатся и часто белеют, также могут приобретать желто-коричневый цвет.

К проявлениям ногтевого псориаза можно отнести кровоизлияния под  ногтевую пластину в виде красных, черных, розовых точек, что получило название онихомадезис. Также видоизмененные ногтевые пластинки могут врастать в кожу, требуя хирургической корректировки. Различные изменения ногтей при псориазе могут сопровождаться дискомфортными ощущениями, зудом, болевым синдромом.

Симптомы грибка ногтей и псориаза ногтей трудно отличить друг от друга, поэтому важно обращать внимание на детали.

Для грибка ногтей характерно потемнение цвета ногтевого ложа, прогрессирование деформации пластины. Ногти становятся ломкими и тусклыми с выраженным неприятным запахом. Чаще всего грибок ногтей локализуется на ногтях ног, нежели на ногтях рук и в начальной стадии проявляется белым пятном на ногтевой пластине.

Псориатические ногти отслаиваются от ногтевого ложа, при этом может наблюдаться инфицирование. Также, для псориаза характерно образование наростов под ногтем, из-за которых ноготь приподнимается, что может сопровождаться болью и зудом. Псориаз ногтевых пластин в большинстве случаев возникает у людей с общим псориазом и поражает ногти на руках чаще, чем ногти на ногах. 

Борьба с псориазом ногтей - нелегкая задача, поскольку поражается вся поверхность ногтя. Варианты терапии включают как внутренние, так и наружные средства.

Самым распространенным средством для лечения псориаза ногтей служит местное применение глюкокортикостероидов. Они доступны в виде мазей, кремов, эмульсий, лаков для ногтей. Достаточно наносить средства один или два раза в день на пораженные псориазом ногти. Если же у вас присутствуют такие симптомы, как утолщение, деформация ногтей, разделение ногтевого ложа – помогут инъекции кортикостероидов.

Чтобы устранить воспаление, а также замедлить производство избыточных клеток кожи используют следующие препараты:

➦ искусственные версии витамина Д: кальципотриен (Dovonex), кальципотриол (Calcitreme), кальцитриол, которые помогают уменьшить толщину ногтей и скопление клеток под ними. 

➦ ретиноид Тазаротен (Tazorac) для местного применения при наличии изменения цвета ногтей и разделения ногтевого ложа. 

➦ противовоспалительная мазь Антралина, которая позволяет замедлить выработку избыточных клеток кожи.

➦ серия дерматологических продуктов Psorix, направленных на борьбу с псориазом. Они нормализуют состояние микрофлоры, усиливают барьерную функцию эпидермиса, эффективны на всех стадиях и видах псориаза.

➦ разнообразные увлажняющие средств, которые хоть и избавят от псориаза ногтей, но помогут уменьшить зуд и покраснение.

Системные препараты, такие как метотрексат, циклоспорин, апремиласт и ретиноиды используют, чтобы вылечить псориаз ногтей средней и тяжелой степени.

Для подавления иммунного ответа, вызывающего псориаз, рекомендуют этанерцепт (Энбрел), адалимумаб (Хумира) и инфликсимаб (Ремикейд). Обычно их используют, если псориаз ногтей не поддается лечению другими методами. 

Если к псориазу ногтей присоединилась грибковая инфекция - применяют пероральные противогрибковые средства (кетоконазол).

Фототерапия с помощью ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца воздействует на пораженные псориазом участки кожи, что помогает замедлить рост клеток кожи. Терапия псориаза ногтей называется ПУВА. Процедура заключается в следующем: вам нужно намочить руки или принять лекарство под названием псорален, после чего будет происходить воздействие УФА-лучей. Такое лечение поможет избавиться от отслаивания и обесцвечивания ногтей. 

Чтобы остановить псориаз ногтей, используют импульсный лазер на красителе (PDL). Он влияет на кровеносные сосуды с помощью луча лазера. Такое лечение помогает снизить активность клеток кожи, нормализовать внутриклеточный обмен и имеет иммуносупрессивный эффект, что помогает продлить длительность ремиссии.

Существуют домашние методы лечения псориаза ногтей, однако их применение нужно согласовывать с дерматологом, иначе возможно ускорение прогрессирования заболевания. Преимуществом народных средств является эффективность на фоне отсутствие побочных эффектов. Кроме того, их можно использовать также и в составе комплексного лечения.

К наиболее популярным народным способам избавления от псориаза ногтей относятся:

Компрессы из отвара лавровых листьев. Необходимо взять 15-20 листочков залить 1 литром воды, выдержать на водяной бане 30 мин, процедить и остудить. Использовать для компрессов при воспалении околоногтевых тканей. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Салидоловая мазь. Аптечный салидол смешать в равных частях с вазелином до однородной массы. Наносить полученную мазь на пораженные участки ногтей 2 – 3 раза в день в течение 3 недель. Хорошо очищает от погибших тканей, предупреждает развитие осложнений.

Пользой при терапии псориаза ногтей обладает индиго натуралис. Это китайское лечебное средство на травах, которое получают из того же растения, что и синий краситель. Доказано, что экстракт индиго натурального в масле (Lindioil) помогает скрыть ногтевой псориаз, нормализует толщину ногтей и устраняет онихолизис.

Облегчить симптоматику псориаза также может наружное применение капсаицина, куркумы, соли мертвого моря, алоэ вера, препаратов из дегтя.

Чтобы предупредить обострение псориаза ногтей, помогут следующие рекомендации:

• Регулярно подстригайте ногти, чтобы не оторвать ноготь от ложа, не пораниться и избежать скопления грязи под ногтем.
• Не грызите и не ковыряйте ногти: различные повреждения  ногтевой пластины могут вызвать обострение псориаза, так называемый феномен Кебнера.
• При занятии спортом или другой физической активностью надевайте защитные перчатки, чтобы избежать травмирования.
• Соблюдайте чистоту ногтей, дабы избежать инфицирования.
• Используйте увлажняющие кремы для рук, чтобы избежать возникновения трещин на ногтях.
• Не применяйте жесткие пилочки для ногтей, которые могут вызывать расслоение ногтевой пластины. 
• Правильное питание и прием витаминов помогут улучшить состояние пораженных псориазом ногтей.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.