Заїди в куточках рота чи ангуліт – чому з'являються і як лікувати

Ангулярний хейліт проявляється виникненням червоних запалених областей у куточках губ, які лущаться та сверблять. Як правило, ангуліт може торкатися невеликої долі губ або бути поширеним по всій поверхні. Процес проходить гостро, але також схильний до хронізації, зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Ангулярний хейліт є поліетиологічною патологією, тому для його діагностики необхідний ретельний огляд та збирання історії хвороби.

Залежно від причини виникнення виділяють кілька видів хейлітів. 

У людей з обтяженим алергологічним анамнезом (наявність астми, екземи, алергічної реакції на подразник) зростає ризик виникнення екзематозного хейліту.  Даний хейліт є найпоширенішим і має кілька видів – атопічний та дратівливий (алергічний) контактний хейліт.

Атопічний хейліт з'являється на тлі екземи у вигляді висипу, у той час, як алергічний контактний викликаний реакцією слизової оболонки губ на контакт із дратівливим фактором. До таких факторів часто відносять: помади, зубні пасти, метали (золото, нікель), латексні вироби, продукти харчування (манго), лікарські препарати (неоміцин), протисонцевий крем, облизування губ, погодні умови (вітер, холод).

При кутовому або ангулярному хейліті виникають запальні виразки на краю рота. Через постійне скупчення слини в кутах ротової порожнини відбувається травмування шкіри, яке проявляється порізами та надмірною сухістю.  В ускладнених випадках може приєднатись вторинна інфекція, а саме грибок Candida albicans або бактерія Staphylococcus aureus. Люди з хронічними, аутоімунними захворюваннями більш схильні до кутового хейліту. Рясне виділення слини у дитини може стати пусковим механізмом у розвитку болячки.

Тривале перебування під палючим сонцем може викликати так званий актинічний (сонячний) хейліт. Найчастіше він торкається світлошкірих людей, які живуть у спекотному сухому кліматі. Чоловіки старше 40 років більш схильні до виникнення сонячного хейліту, ніж жінки. Актинічний хейліт проявляється сухістю, запаленням та розтріскуванням куточків губ. Прогресування захворювання супроводжується утворенням білої плями переважно на нижній губі, у деяких плями набувають лускатого вигляду. Лінія, що розділяє нижню губу та шкіру, стає менш помітною. Процес, як правило, безболісний, але без належного лікування є небезпека виникнення плоскоклітинного раку. Тому дуже важливо дотримуватися профілактичних заходів і перед виходом на вулицю наносити крем із SPF захисною. Якщо ви знайшли на нижній губі плями, які не гояться, негайно звертайтеся до лікаря за консультацією. 

Заїди є одним із яскравих симптомів дефіциту деяких вітамінів та мікроелементів. Це так званий гіповітамінозний хейліт, який виникає на тлі недостатнього надходження в організм вітамінів А, С та групи В (особливо вітаміну В2), а також є однією з ознак залізодефіцитної анемії. Захворювання характеризується печінням, сухістю, лущенням губ і появою в кутах кровоточивих і болючих тріщин. Часто одночасно з розвитком хейліту відзначаються зміни й з боку язика – він збільшується у розмірах, на ньому стають помітні відбитки зубів.

До рідкісних видів хейліту відносять:

✔ Ексфоліативний хейліт. Причиною виникнення називають сукупність нейрогенних факторів, психосоматику, імунологічні та ендокринні захворювання, а також спадкову схильність. Захворювання характеризується сезонністю виникнення та пов'язане з підвищеною проникністю капілярів.

✔ Гландулярний хейліт. З'являється внаслідок запалень слизових залоз. Провокуючими факторами є надмірна інсоляція, наявність шкідливих звичок (куріння), вірусне інфікування. Захворювання характеризується гіперплазією залоз, збільшенням об'єму губ, появою бульбашок з гнійним ексудатом.

✔ Гранулематозний хейліт або хейліт Мішера. Найчастіше зустрічається серед молодих людей, має генетичну, інфекційну та алергічну теорію виникнення. Виявляється стійким запальним потовщенням губ, появою тріщин на губах або в куточках рота, сухістю, лущенням, хворобливими виразками в ротовій порожнині.

• почервоніння шкіри
• сухість
• підвищена чутливість шкірних покривів
• набряклість
• розриви та ранки
• свербіж
• болючість
• лущення
• печіння і кірки в кутах ротової порожнини
• зміни кольору губ
• потовщені лусочки на губах (при ексфоліативному хейліті)
• потовщення нижньої губи (при гландулярному хейліті).

Найпоширенішою причиною появи білих заїд є приєднання грибкової інфекції, в результаті постійного впливу слини шкіра губ лопає та щипає.  Віруси та бактерії також можуть сприяти виникненню хейліту. Крім того, люди часто для усунення сухості губ, облизують їх, що провокує розвиток хвороби.

Фактори, що провокують виникнення сильних заїд служать:

➤ Анатомічні особливості людини – нависання верхньої губи, що створює глибші кути губ

➤ Кандидоз ротової порожнини

➤ Лікарські засоби (кортикостероїди, антибіотики, пероральні ретиноїди)

➤ Тонка чутлива шкіра

➤ Куріння

➤ Застуда, часті ГРВІ

➤ Носіння брекетів

➤ Наявність цукрового діабету, анемії

➤ Нестача вітамінів групи B, мінерального цинку та заліза

➤ Синдром Шегрена

➤ Герпес інфекція

➤ Психосоматика.

Лікування хейліту спрямоване на виявлення та усунення ушкоджуючого фактора, залежить від етіології виникнення та передбачає призначення зовнішньої протизапальної терапії, а також вітамінотерапії.

Швидко прибрати заїди на губах можна, якщо правильно визначити причину їх виникнення. Так, для лікування екзематозного хейліту використовують місцеві кортикостероїди у поєднанні з антисептиками та бальзамом для губ. Алергічний контактний хейліт лікується усуненням  впливу подразника (алергену). 

У терапії кутового хейліту показано лікування інфекції, що спричинила хейліт. Для цього застосовуються: протигрибкова мазь (при кандидозних заїдах), а також мазь на основі антибіотиків (при стафілококовій або стрептококовій інфекції бактеріального генезу) у комбінації зі зволожувальним бальзамом для губ або народним засобом – кокосовою олією. 

Гіповітамінозний хейліт усувається прийомом потрібних вітамінів та мікроелементів після консультації з лікарем на предмет визначення дефіциту нутрієнтів.

Щоб вилікувати актинічний хейліт використовують місцеву терапію фторурацилом, кріотерапію, лазерну абляцію, а також хірургічне лікування. Також важливо пам'ятати, що в домашніх умовах потрібно регулярно використовувати бальзам для губ, захищати шкіру від виникнення заїду за допомогою вазеліну або кокосової олії.

Vitamin B2 (Вітамін В2) 100 мг 100 таблеток ТМ Кантрі Лайф / Country Life

Vitamin B2 (Вітамін В2) 100 мг 100 таблеток ТМ Кантрі Лайф / Country Life

650 грн.

Купити

Вітамінно-мінеральний комплекс Daily Total One для дорослих із залізом 60 капсул ТМ Кантрі Лайф / Country Life

Комплекс вітамінів та мінералів від Country Life, які ефективно борються у залізодефіцитній анемії, у тому числі та з одним із її симптомів - заїдами. Всі елементи препарату представлені в найбільш доступних біологічних формах і збалансовані за принципом синергії підвищення ефективності один одного.

Вітамінно-мінеральний комплекс Daily Total One для дорослих із залізом 60 капсул ТМ Кантрі Лайф / Country Life

650 грн.

Купити

Залізо хелат капсули №90

Хейліт є одним із симптомів дефіциту заліза в організмі. Дієтична добавка Залізо хелат від Голден Фарм - джерело біодоступної форми заліза у вигляді бісгліцинату, який сприяє нормальному утворенню червоних кров'яних тілець та гемоглобіну, нормалізації транспорту кисню в організмі. Прийом добавки допоможе у процесі поділу клітин, у роботі імунної системи, у зниженні втоми та втомлюваності, поліпшенні стану шкірних покровів. З'єднання хелату не піддається гідролізації в шлунку, повністю абсорбується в тонкому кишківнику і в незміненому вигляді потрапляє до ентероцитів, де відбувається вивільнення молекули заліза. Біодоступність бісгліцинату заліза наближається до 90-100%.

Залізо хелат капсули №90

650 грн.

Купити

Щоб губи не потріскалися і не виникали заїди необхідно:

• стежити за своїм харчуванням (на предмет дефіциту вітаміну В та заліза)
• регулярно користуватися зволожувальною помадою
• обробляти зубні протези в розчині хлоргексидину
  
• уникати контакту з алергенами (ароматизаторами, металами)
• використовувати ополіскувач для рота з ксилітом для уникнення сухості ротової порожнини
• наносити на потріскані куточки губ вазелін або мазі з оксидом цинку для запобігання втраті вологи та усунення слідів від заїд.
• використовувати протигрибкові або антибактеріальні мазі  
• утримуватися від частого облизування губ.
  

До факторів, що сприяють виникненню хейліту, відносяться:

➦ ослаблена імунна система

➦ вік старше 40 років

➦ світлий відтінок шкіри та альбінізм

➦ люди із зубними протезами

➦ синдром Дауна

➦ синдром Шегрена

➦ алергічні захворювання

➦ цукровий діабет

➦ приймання системних ретиноїдів

➦ дефіцит вітамінів та мікроелементів

➦ тривале перебування на сонці (група ризику: рибалки, ландшафтні дизайнери тощо).

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловіть свою думку, запитайте чи напишіть відгук.