Псоріаз на нігтях - що це таке, ознаки, лікування

Існують різні симптоми прояву псоріазу, серед яких наступні.

Нігтьова пластина служить твердою поверхнею, що складається з кератинових клітин і утворює верхню частину нігтів. Наслідком псоріазу є втрата кератиноцитів, що може призвести до утворення западин на нігтях рук і ніг – ефект наперстка.  Кількість і форма западин при наперстковому псоріазі нігтів може бути різною. Як правило, їхній діаметр не перевищує 0,2 см.

Ніготь може відокремитися від нігтьового ложа, залишаючи при цьому порожнє місце. Цей процес має назву оніхолізис. Розпізнати псоріаз нігтів можна помітивши наявність білої чи жовтої плями на кінчику нігтя, яке зрештою переходить до кутикули. Простір під нігтем стає вразливим для проникнення бактерій та виникнення інфекційного процесу з подальшим потемнінням нігтя.

Окрім западин, вплив псоріазу на нігті полягає у зміні текстури нігтя та утворенні ліній Бо (борозни Бо-Рейля). Нігтьові структури, що його підтримують, слабшають, що призводить до розсипання нігтів. Також можливе потовщення нігтьової пластини через приєднання грибкової інфекції при псоріазі.

Не виключена зміна кольору нігтя. Може виникнути так звана масляна пляма – жовто-червона пляма на нігтьовому ложі, ідентична краплі олії під нігтьовою пластиною. Псоріазні нігті кришаться і часто біліють, також можуть набувати жовто-коричневого кольору.

До проявів нігтьового псоріазу можна віднести крововилив під  нігтьову пластину у вигляді червоних, чорних, рожевих точок, що отримало назву оніхомадезис. Також видозмінені нігтьові пластинки можуть вростати у шкіру, вимагаючи хірургічного коригування. Різні зміни нігтів при псоріазі можуть супроводжуватися дискомфортними відчуттями, свербінням, больовим синдромом.

Симптоми грибка нігтів та псоріазу нігтів важко відрізнити один від одного, тому важливо звертати увагу на деталі.

Для грибка нігтів характерне потемніння кольору нігтьового ложа, прогресування деформації пластини. Нігті стають ламкими та тьмяними з вираженим неприємним запахом. Найчастіше грибок нігтів локалізується на нігтях ніг, ніж на нігтях рук і в початковій стадії проявляється білою плямою на нігтьовій пластині.

Псоріатичні нігті відшаровуються від нігтьового ложа, при цьому може спостерігатися інфікування. Також, для псоріазу характерне утворення наростів під нігтем, через які ніготь підіймається, що може супроводжуватися болем та свербінням. Псоріаз нігтьових пластин у більшості випадків виникає у людей із загальним псоріазом і вражає нігті на руках частіше, ніж нігті на ногах. 

Боротьба з псоріазом нігтів - нелегке завдання, оскільки вражається вся поверхня нігтя. Варіанти терапії включають як внутрішні, так і зовнішні засоби.

Найпоширенішим засобом для лікування псоріазу нігтів є місцеве застосування глюкокортикостероїдів. Вони доступні як мазі, креми, емульсії, лаки для нігтів. Достатньо наносити засоби один або два рази на день на вражені псоріазом нігті. Якщо ж у вас присутні такі симптоми, як потовщення, деформація нігтів, поділ нігтьового ложа - допоможуть ін'єкції кортикостероїдів.

➦ штучні версії вітаміну Д: кальципотрієн (Dovonex), кальціпотріол (Calcitreme), кальцитріол, які допомагають зменшити товщину нігтів та скупчення клітин під ними. 

➦ ретиноїд Тазаротен (Tazorac) для місцевого застосування за наявності зміни кольору нігтів і поділу нігтьового ложа.

➦ всі продукти серії Psorix, спрямованих на боротьбу з псоріазом. Вони нормалізують стан мікрофлори, посилюють бар'єрну функцію епідермісу, ефективні на всіх стадіях і видах псоріазу.

Системні ліки, такі як метотрексат, циклоспорин, апреміласт та ретиноїди використовують, щоб вилікувати псоріаз нігтів середнього та важкого ступеня.

Для придушення імунної відповіді, що викликає псоріаз, рекомендують етанерцепт (Енбрел), адалімумаб (Хуміра) та інфліксімаб (Ремікейд). Зазвичай їх використовують, якщо псоріаз нігтів не піддається лікуванню іншими методами. Якщо до псоріазу нігтів приєдналася грибкова інфекція - застосовують пероральні протигрибкові засоби (кетоконазол).

Фототерапія за допомогою ультрафіолетових (УФ) променів сонця впливає на уражені псоріазом ділянки шкіри, що допомагає уповільнити зростання клітин шкіри. Терапія псоріазу нігтів називається ПУВА. Процедура полягає в наступному: вам потрібно намочити руки або прийняти ліки під назвою псорален, після чого відбуватиметься дія УФА-променів. Таке лікування допоможе позбавитися відшаровування та знебарвлення нігтів. 

Щоб зупинити псоріаз нігтів, використовують імпульсний лазер на фарбнику (PDL). Він впливає на кровоносні судини за допомогою лазерного променя. Таке лікування допомагає знизити активність клітин шкіри, нормалізувати внутрішньоклітинний обмін та має імуносупресивний ефект, що допомагає продовжити тривалість ремісії.

Існують домашні методи лікування псоріазу нігтів, проте їх застосування слід узгоджувати з дерматологом, інакше можливе прискорення прогресування захворювання. Перевагою народних засобів є ефективність та відсутність побічних ефектів. Крім того, їх можна використовувати також і в складі комплексного лікування.

До найбільш популярних народних способів позбавлення від псоріазу нігтів відносяться:

Відвар лаврового листя. Необхідно взяти 15-20 листочків залити 1 літром води, витримати на водяній бані 30 хв, процідити та остудити. Використовувати для компресів при запаленні навколонігтьових тканин. Має антисептичну та протизапальну дію.

Салідолова мазь. Аптечний салідол змішати в рівних частинах з вазеліном до однорідної маси. Наносити отриману суміш на уражені ділянки нігтів 2 – 3 рази на день протягом 3 тижнів. Мазь добре очищає від загиблих тканин, запобігає розвитку ускладнень.

Користь при терапії псоріазу нігтів має індиго натураліс. Це – китайський лікувальний засіб на травах, який одержують із тієї ж рослини, що й синій барвник. Доведено, що екстракт індиго натурального в олії (Lindioil) допомагає усунути нігтьовий псоріаз, нормалізує товщину нігтів та усуває оніхолізис.

Полегшити симптоматику псоріазу  також може зовнішнім застосуванням капсаїцину, куркуми, солі мертвого моря, алое віра, препаратів з дьогтю. бальзаму.

Запобігати загостренню псоріазу нігтів допоможуть такі рекомендації:

• Регулярно підстригайте нігті, щоб не відірвати ніготь від ложа, не поранитися та уникнути скупчення бруду під нігтем.
• Не гризіть і не колупайте нігті: різні пошкодження  нігтьової пластини можуть викликати загострення псоріазу, так званий феномен Кебнера.
• При занятті спортом або іншою фізичною активністю надягайте захисні рукавички, щоб уникнути травмування. 
• Використовуйте зволожувальні креми для рук, щоб уникнути виникнення тріщин на нігтях.
• Не застосовуйте жорсткі пилочки для нігтів, які можуть викликати розшарування нігтьової пластини. 
• Правильне харчування та прийом вітамінів допоможуть поліпшити стан уражених псоріазом нігтів.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловіть свою думку, запитайте або напишіть відгук.