В какой форме железо усваивается лучше

Железо — это важный минерал, необходимый организму для роста и развития. В частности, он используется для производства гемоглобина, белка в эритроцитах, который переносит кислород из лёгких во все части тела, и миоглобина, обеспечивающего кислородом мышцы. Железо – наша энергия и интеллект, оно вовлечено в синтез соединительной ткани, защищает органы от вредного воздействия токсичной перекиси водорода, участвует в процессе деления клеток, производства определённых гормонов, входит в состав более 100 ферментов, влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Нехватка железа опасна для человека как своими симптомами, так и последствиями. Симптомы включают расстройство ЖКТ, слабость, усталость, недостаток энергии и проблемы с концентрацией и памятью. Для беременных дефицит железа повышает риск абортов, преждевременных родов, приводит к низкому весу новорожденных. У младенцев и детей с железодефицитной анемией могут возникнуть трудности с обучением, а у взрослых снижается иммунитет и возрастает риск аритмии и сердечной недостаточности. Таким образом, очень важно всем поддерживать достаточный уровень железа в организме.

Какова норма железа в крови человека

Нормы железа в крови зависят от пола и возраста и в среднем составляют 3,5 – 4,5 г. Из них 2/3 - это железо, которое включено в гемоглобин, остальная же часть откладывается в тканях человеческого тела (в частности, в печени, селезенке, мышечной ткани, костном мозге) преимущественно в виде ферритина.

Человеческий организм получает железо с продуктами питания. Норма потребления железа в день (суточная доза) составляет: 10 мг для мужчин, 15-20 мг для женщин (18 мг для беременных и кормящих), максимально допустимое количество потребления в сутки - 45 мг.

Поддержание достаточного уровня железа в организме особенно важно для групп риска, таких как беременные женщины, маленькие дети и женщины с обильными менструациями, которые подвержены более высокому риску дефицита. Самое большое количество железа требуется детскому растущему организму: детям до 14 лет - 4-18 мг/сутки, и до 18 лет - 11-15 мг/сутки.

В каких продуктах много железа

Железо в пище встречается в двух типах: гемовое и негемовое. Мясо, печень, морепродукты и птица содержат оба вида железа. Негемовое железо содержится в растительной пище и обогащённых железом продуктах питания. Хорошими источниками этого минерала являются сухие белые грибы, фасоль, чечевица, шпинат, горох, какао, морская капуста, а также орехи и некоторые сухофрукты, например, изюм. В маслинах содержится до 15–40% суточной нормы железа. Следует иметь в виду, что вегетарианцам, которые не едят мясо, птицу или морепродукты, требуется потреблять больше железа, поскольку организм плохо усваивает негемовое железо. Поддержать сбалансированный уровень этого важного минерала в организме поможет регулярный прием препаратов железа.

Целью заместительной терапии железом является коррекция железодефицитной анемии и восполнение запасов железа. Препараты можно вводить перорально или внутривенно (жидкая форма). Пероральное железо в капсулах и таблетках является первой линией терапии из-за удобства в использовании, доступности без рецепта и низкой стоимости основных формул. Наиболее популярными являются сульфат, фумарат и глюконат железа, а также хелатные формы. Рассмотрим преимущества и недостатки каждой из форм.

Сульфат железа — это химическое соединение, представляющее собой соль, образованную ионами железа и сульфатной кислотой. Для производства добавок используется сульфат железа (II) (FeSO₄), называемый также железный купорос. Сульфат железа (таблетки) относятся к I поколению препаратов железа. Это наиболее многочисленная группа неорганической формы железа.

Плюсы сульфат железа:

● содержание элементарного железа — достаточно большой - около 20%.

● эффективность – дает быстрый результат, часто гемоглобин начинает расти уже через 1–2 недели приёма.

● доступная цена - один из самых дешёвых препаратов железа, хорош для базовой терапии.

Минусы сульфат железа:

● усвояемость - всасывается хуже, чем фумарат или хелат, особенно при пониженной кислотности желудка. Всасывание резко падает при приёме с едой — пить лучше натощак, а это часто усиливает побочку.

● побочные эффекты - раздражает слизистую ЖКТ, что проявляется тошнотой, рвотой, запорами. Есть данные, что он вызывает слущивание и некроз клеток кишечного эпителия, может нарушать работу печени (гепатотоксичен), зафиксированы случаи его тератогенных эффектов.

● риск передозировки - при случайном превышении дозы (особенно у детей) — токсичен.

Бады сульфат железа не рекомендованы во время беременности и для детей, запрещены к использованию в Финдяндии, Франции, Швеции и Швейцарии. Современные рекомендации по лечению железодефицита предлагают использовать препараты железа II и III поколений в форме органических солей (фумарата, глюконата, лактата, сукцинилата), а также хелатные формы в виде бисглицината железа и липосомные формы.

Глюконат железа - это органическое соединение железа, форма, в которой оно связано с глюконовой кислотой. Его формула: C₁₂H₂₂FeO₁₄. 

Железа глюконат - одна из форм железосодержащих добавок II поколения, которые широко применяются для лечения и профилактики  железодефицитной анемии. Железо в глюконате легче усваивается по сравнению с неорганическими формами (например, сульфатом железа), и реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Помощь железа (Iron Aid) 15 мг 60 таблеток ТМ Кантри Лайф / Country Life

650 грн.

Купить

Помощь железа (Iron Aid) 15 мг — витамины с железом от Country Life, диетическая добавка, содержащая глюконат железа в сочетании с аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой, витамином В12 и гистидином. Такой состав улучшает усвояемость железа, повышая его эффективность.

Фумарат железа — это органическая соль, содержащая двухвалентное железо (II) и фумаровую кислоту. Полное название — феррум фумарат (лат. Ferrous fumarate) или фумарат железа, формула: C₄H₂FeO₄. Внешне представляет собой буро-красный порошок или гранулы. Относится к препаратам II поколения, применяется чаще всего в таблетках и капсулах при железодефицитной анемии.

Плюсы фумарат железа:

● усвояемость – отличная, но чуть ниже, чем у хелатов

● содержание элементарного железа - высокая, около 33% (то есть в 100 мг фумарата — 33 мг чистого железа)

● эффективность - быстро повышает уровень гемоглобина

Минусом фумарата железа являются возможные побочные эффекты: проблемы с ЖКТ, металлический прикус во рту, потемнение стула. Чтобы уменьшить побочку, железа фумарат рекомендуют принимать после еды. 

Железа фумарат таблетки №36

650 грн.

Купить

Фумарат железа от Голден Фарм – эффективная диетическая добавка для поддержания нормального уровня железа в организме. Железо представлено в органической форме фумарат, которая хорошо усваивается и помогает предотвратить или устранить дефицит железа, особенно при анемии. Добавка способствует нормализации функционирования иммунной системы, быстрому образованию красных кровяных телец и гемоглобина, транспорту кислорода в организме, снижению усталости и утомляемости.

Хелатная форма железа или хелат железа - это особый вид железосодержащих добавок III поколения, в которых ион железа связан с органической молекулой — чаще всего аминокислотой, например, глицином. Обозначается как: Iron bisglycinate и Ferrous bisglycinate chelate.

Хелат железа - что это?

Слово хелат происходит от греческого chele — «клешня». То есть железо как бы «зажато» молекулой в «клешню» и стабилизировано — благодаря этому оно лучше всасывается в кишечнике, не разрушает слизистую желудка, не взаимодействует с пищей, как обычное железо. Наиболее распространённый вариант — бисглицинат железа (iron bisglycinate), где железо связано с двумя молекулами глицина с помощью ковалентных связей, поэтому соединение хелата не подвергается гидролизации в желудке, полностью абсорбируется в тонком кишечнике и в неизмененном виде попадает внутрь энтероцитов, где происходит высвобождение молекулы железа.

Преимущества хелат железа:

➤ биодоступность — очень высокая, организм усваивает более чем 90% железа из хелата, в отличие от 10–20% из неорганических форм

➤ мягкость для ЖКТ — почти не вызывает тошноту, тяжесть, запор, изжогу.

➤ эффективность - можно принимать с пищей, без страха снижения эффективности (в отличие от сульфата или фумарата железа).

➤ меньше ограничений - не взаимодействует с кальцием, кофеином и другими антагонистами.

Минусом данной формы является цена, поскольку хелатные препараты несколько дороже, чем глюконат, фумарат или сульфат железа. Железа хелат иногда чуть дольше накапливается в крови, чем фумарат, но зато действует мягче.

Железо хелат капсулы №90

650 грн.

Купить

Диетическая добавка Железо хелат от Голден Фарм — источник биодоступной формы железа, который способствует нормальному образованию красных кровяных телец и гемоглобина, нормализации транспорта кислорода в организме. Прием добавки поможет в процессе разделения клеток и нормальной работе иммунной системы, улучшить когнитивные функции мозга, снизит усталость и утомляемость.

Выбор формы железа зависит от цели, состояния здоровья, чувствительности ЖКТ и даже от того, насколько быстро нужно поднять гемоглобин. Узнаем, когда применять каждую из форм.

✓ Хелат железа. Для чего нужен хелат железа? Эту форму используют при железодефиците, анемии и низком ферритине. Он быстро повышает гемоглобин и ферритин, улучшая общее самочувствие. Особенно подходит, если другие формы вызывают побочки. Хелат железа можно применять во время беременности, после операций или кровопотерь для увеличения объёма крови, предотвращения слабости, гипоксии. Он безопасный и мягкий, не вызывает тошноты, запоры, не раздражает слизистую и практически не окрашивает стул, часто рекомендован гинекологами. Благодаря отсутствию побочных эффектов хелатная форма подходит для детей, может использоваться длительно для профилактики, при вегетарианстве, диетах, обильных менструациях, донорстве и для людей с чувствительным желудком. Бывает в сиропах, таблетках, капсулах, каплях и порошках.

✓ Фумарат железа. Применяют при средней или тяжёлой анемии, когда нужно быстро поднять уровень. Он содержит высокую дозу элементарного железа, дает быстрый эффект, но может оказывать побочные эффекты в виде тошноты или запора.

✓ Глюконат железа. Если нужен мягкий вариант, но подешевле, чем железо хелатное, то подойдет глюконат железа. Он недорогой, оказывает мягкое действие, хорошо переносится, хотя обладает средней эффективностью. В продаже можно найти глюконат железа как в таблетках, так и в жидкой форме выпуска. Нужно иметь в виду, что жидкая форма железа может окрашивать зубную эмаль, что ограничивает ее применение.

✓ Липосомное железо. Интересный вариант, представляющий пирофосфат железа (III) – фосфорнокислое железо, которое помещается в липосому. Такое железо нетоксично, не вызывает аллергических реакций.

✓ Сульфат железа. Недорогой сульфат железа используют, если нужна высокая доза железа по доступной цене и нет проблем с желудком, поскольку он может раздражать ЖКТ и влияет на стул.

Какая форма железа лучше усваивается

Лучшими по усвоению считаются препараты железа III поколения, представляющие собой органические формы микроэлементов в сочетании с синергидными компонентами. К ним относятся глюконат с марганцем и медью, протеин сукцинилат, фумарат и хелат железа. Они отличаются высокой биодоступностью и отличной переносимостью.

Фумарат железа или хелат железа, что лучше усваивается?

Несмотря на то, что фумарат железа относится к органическим формам, его усвояемость ниже, чем у хелата. Обычно фумарат железа выбирают, когда нужно быстро поднять уровень гемоглобина, поскольку он содержит больше элементарного железа, а также исходя из цены (он немного дешевле). Если выбирать между разными органическими формами, то по усвояемости лучше железо хелатное.

Что улучшает усвоение железа

Главные помощники усвояемости железа - витамины С и В12, а также марганец и медь. Витамин С повышает абсорбцию железа в 2–3 раза. Его можно получить из овощей и фруктов (лимоны, апельсины, киви, капуста, перец, шиповник) или принимать железо с таблеткой витамина C (аскорбиновая кислота), в количестве 250–500 мг.

Животный белок (мясо, рыба, яйца) усиливает всасывание негемового железа из растительной пищи (мясной фактор). Комбинация мяса, бобовых или злаков даёт эффект высокой усвояемости. Улучшить всасывание железа поможет добавление в пищу органических кислот: лимонная, яблочная кислоты преобразуют негемовое железо в более легкоусвояемую форму. Употребление некоторых овощей и фруктов, богатых витаминами, кислотами и антиоксидантами также улучшают абсорбцию железа. Особенно полезны: брокколи, тыква, шпинат с лимонным соком, гранат, свёкла. Установлено, что при приеме спируллины железо усваивается на 60 % лучше, чем при приеме традиционно назначаемых препаратов железа.

Также важно следить за уровнем меди, этот минерал участвует в активации ферментов, которые транспортируют железо и превращают его в гемоглобин. Без достаточного уровня меди организм не может эффективно использовать железо. При дефиците меди железо может быть в норме, но анемия всё равно будет. Медь содержится в печени (особенно говяжьей), орехах (много в кешью), морепродуктах (устрицы, креветки), тёмном шоколаде.

Витамин С Буфер с Ацеролой капсулы 500мг №90

650 грн.

Купить

Витамин С Буфер с Ацеролой капсулы – диетическая добавка, источник буферного витамин С, резистентного к изменению рН желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Такая форма не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку, так как активное вещество вместо кислоты представлено ​​солью - аскорбатом натрия. Препарат содержит натуральные экстракты ягод ацеролы (барбадосской вишни) и шиповника, а также цитрусовые биофлавоноиды и рутин, которые повышают биоусвоение нутриентов, оказывают антиоксидантный эффект, укрепляют сосуды. Сочетание железо+витамин С является одним из условий повышения усвояемости важного минерала.

Для улучшения абсорбции железа врачи рекомендуют запивать препараты апельсиновым соком или сочетать с витамином С. В период приема препаратов железа желательно ввести в рацион продукты с высоким содержанием органических кислот (яблоки, брокколи, киви, клубнику, болгарский перец), употреблять кровяную колбасу, печень, красное мясо с овощами и соком лимона.

Когда лучше принимать железо?

Исследования показывают, что идеальное время для приема железа – утром натощак: лучше всего за 30–60 минут до еды или через 2 часа после. Но это может вызвать желудочно-кишечные проблемы, поэтому инструкция по применению многих препаратов железа часто рекомендует пить его во время еды. Если желудок реагирует плохо – можно принимать железо после завтрака, но без кофе, чая и молочных продуктов. В отличие от других форм, хелатное железо можно принимать независимо от еды. Натощак или с едой оно не оказывает негативного влияния на ЖКТ и прекрасно усваивается.

На всасывание железа может влиять тренировки: в первые часы после активности усвоение будет гораздо хуже. Лучше всего принимать добавки утром перед тренировкой или сразу после (в течение 30 минут).

Женщинам следует принимать препараты железа в течение семи - десяти дней после месячных, поскольку по своей природе они теряют больше железа, чем мужчины, и эти потери нужно восполнять.

Следует учитывать, что ряд продуктов, а также некоторые минеральные добавки и лекарства мешают усвоению железа.

С чем нельзя пить железо:

✦ Молочные продукты. Молоко, творог, сыр и прочие молочные продукты содержат кальций, который мешает усвоению железа, особенно если принимаются одновременно. Разница в приеме должна быть хотя бы 2 часа.

✦ Некоторые белки. Исследования показывают, что казеин, сыворотка, белки из растений (соевый белок), подавляют всасывание железа у людей.

✦ Щавелевая кислота. Содержится в шпинате, мангольде, фасоли и орехах и действует, связывая и ингибируя всасывание железа.  

✦ Кофе, чай. Содержат полифенолы и танин, которые связывают железо. Рекомендуется пить за 1–2 часа до и после приёма железа.

✦ Кальций и магний. Минеральные добавки (в том числе антациды) замедляют всасывание железа, поэтому их прием нужно разводить по времени.

✦ Лекарства. Например, тетрациклины, ингибиторы протонной помпы (омепразол и др.) — могут снижать усвоение железа.

С чем можно смешивать хелат железа?

Железо хелатное, как и другие виды железа хорошо сочетаются с аскорбиновой кислотой, фруктами и овощами – натуральными источниками витамина С. Кроме того, поскольку эта форма устойчива, хелат железа можно принимать с пищей.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на всю важность железа для организма, оно может быть вредным, если принимать добавки в больших дозах. У здоровых людей это может вызвать расстройство желудка, запор, тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Большое количество железа может вызывать и более серьезные последствия, включая воспаление слизистой оболочки желудка и язвы. Высокие дозы железа могут снижать усвоение цинка, а чрезвычайно высокие дозы железа (в сотнях или тысячах мг) способны вызвать органную недостаточность, кому, судороги и смерть. Особенно важно хранить препараты железа подальше от детей, чтобы избежать случайных отравлений. 

Почему не усваивается железо в таблетках?

Очень часто можно услышать негативные отзывы об эффективности препаратов железа. Показателем того, что препарат работает, является увеличение ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в крови в 2 раза по сравнению с исходным количеством (так называемый ретикулоцитарный криз). Проверить все это можно уже через 10-12 дней после приема препарата железа. Также оценивается прирост гемоглобина, который должен составлять +10 г/л и более через месяц от начала приема. 

Если нет эффекта от препаратов железа необходимо:

• Разграничить приём железа от приема остальных витаминов, особенно кальция, цинка, молибдена.
• Не употреблять кофе, чай, молоко, каши, жирную пищу в течение 2 часов до и после приема добавки железа.
• Сочетать железо с приемом 500 мг пролонгированного витамина С.
• Исключить дефицит витамина В12 - особенно часто страдает его уровень у веганов, беременных, дюдей, злоупотребляющих алкоголем, худеющих и питающихся одними углеводами.
• Проверить уровень меди и марганца в крови, без которых усвоение железа затрудняется.

В случае серьёзных проблем с кишечной флорой, выраженным СРК, подтвержденным кандидозом стоит рассмотреть внутривенное вливание препаратов железа.

Какая самая усваиваемая форма железа?

Биодоступность препарата обычно оценивается путем измерения его концентрации в сыворотке. Исследование, которое оценивало биодоступность хелата железа для лечения железодефицитной анемии, показало, что хелатная форма железа обладает очень высокой биодоступностью (90-100%) – ​практически в 4 раза больше, чем у сульфата железа. Это можно объяснить наличием двух путей абсорбции – связыванием с двумя типами рецепторов. Первый тип рецепторов – ​DMT‑1 – ​предназ­начен для солей железа, эти рецепторы ­находятся в двенадцатиперстной кишке. Второй тип – ​PEPT‑1 – используется для связывания пептидов. 

Сульфат железа или хелат железа, что лучше?

Согласно научным исследованиям, хелат железа является более предпочтительным для коррекции железодефицитных состояний, чем сульфат, поскольку обладает более высокой усвояемостью, редко вызывает проблемы с ЖКТ, подходит для детей и беременных, его можно принимать длительно и даже с едой – оно все равно хорошо усвоится.

Хелатом железа можно быстро и без побочных явлений повысить концентрацию гемоглобина. Как показывают опытные данные, у женщин репродуктивного возраста в течение первых трех недель терапии бисглицинатом железа такое повышение составило от 8 до 17 г/л. Уровень ферритина сыворотки за этот период увеличился более чем в 4 раза, что указывает на высокую эффективность восстановления запасов железа. Клинические проявления анемии были быстро купированы при абсолютном отсутствии побочных явлений. Плюсом сульфата являются только низкая цена и высокое содержание элементарного железа, но при низкой усвояемости и значительных побочных эффектах такие преимущества не выглядят существенными.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.