У якій формі залізо засвоюється краще

Залізо — це важливий мінерал, необхідний організму для росту та розвитку. Зокрема, він використовується для виробництва гемоглобіну, білка в еритроцитах, який переносить кисень з легень у всі частини тіла, і міоглобіну, що забезпечує киснем м'язи. Залізо – наша енергія та інтелект, воно залучене до синтезу сполучної тканини, захищає органи від шкідливого впливу токсичного перекису водню, бере участь у процесі поділу клітин, виробництва певних гормонів, входить до складу понад 100 ферментів, впливає на стан шкіри, волосся та нігтів.

Нестача заліза небезпечна для людини як своїми симптомами, так і наслідками. Симптоми включають розлад ШКТ, слабкість, втому, нестачу енергії та проблеми з концентрацією та пам'яттю. Для вагітних дефіцит заліза підвищує ризик абортів, передчасних пологів, що призводить до низької ваги новонароджених. У немовлят та дітей із залізодефіцитною анемією можуть виникнути труднощі з навчанням, а у дорослих знижується імунітет та зростає ризик аритмії та серцевої недостатності. Таким чином, дуже важливо всім підтримувати достатній рівень заліза в організмі.

Яка норма заліза в крові людини

Норми заліза в крові залежать від статі та віку і в середньому становлять 3,5 - 4,5 г. З них 2/3 - це залізо, яке включене в гемоглобін, решта ж частина відкладається в тканинах людського тіла (зокрема, в печінці, селезінці, м'язовій тканині, кістковому мозку) переважно у вигляді феритину.

Людський організм отримує залізо із харчових продуктів. Норма споживання заліза на день (добова доза) становить: 10 мг для чоловіків, 15-20 мг для жінок (18 мг для вагітних та годуючих жинок), максимально допустима кількість споживання на добу – 45 мг.

Підтримка достатнього рівня заліза в організмі особливо важлива для груп ризику, таких як вагітні жінки, маленькі діти та жінки з рясними менструаціями, які схильні до більш високого ризику дефіциту. Найбільша кількість заліза потрібна дитячому організму, що росте: дітям до 14 років - 4-18 мг/добу, і до 18 років - 11-15 мг/добу.

У яких продуктах багато заліза?

Залізо в їжі зустрічається у двох типах: гемове та негемове. М'ясо, печінка, морепродукти та птиця містять обидва види заліза. Негемове залізо міститься в рослинній їжі та збагачених залізом продуктах харчування. Хорошими джерелами цього мінералу є сухі білі гриби, квасоля, сочевиця, шпинат, горох, какао, морська капуста, горіхи та деякі сухофрукти, наприклад, родзинки. В оливках міститься до 15-40% добової норми заліза. Слід мати на увазі, що вегетаріанцям, які не їдять м'ясо, птицю та морепродукти потрібно споживати більше заліза, оскільки організм погано засвоює негемове залізо. Підтримати збалансований рівень цього важливого мінералу в організмі допоможе регулярне застосування препаратів заліза.

Метою замісної терапії залізом є корекція залізодефіцитної анемії та заповнення запасів заліза. Препарати можна вводити перорально або внутрішньовенно (рідка форма). Пероральне залізо в капсулах та таблетках є першою лінією терапії через зручність у використанні, доступність без рецепта та низьку вартість основних формул. Найбільш популярними є сульфат, фумарат та глюконат заліза, а також хелатні форми. Розглянемо переваги та недоліки кожної з форм.

Сульфат заліза - це хімічна сполука, що являє собою сіль, утворену іонами заліза та сульфатною кислотою. Для виробництва добавок використовується сульфат заліза (II) (FeSO₄), званий також залізний купорос. Сульфат заліза (таблетки) відносяться до І покоління препаратів заліза. Це найчисленніша група неорганічної форми заліза.

Плюси сульфат заліза:

● вміст елементарного заліза — досить великий — близько 20%.

● ефективність – дає швидкий результат, часто гемоглобін починає зростати вже через 1–2 тижні прийому.

● доступна ціна - один із найдешевших препаратів заліза, хороший для базової терапії.

Мінуси сульфат заліза:

● засвоюваність - всмоктується гірше, ніж фумарат або хелат, особливо при зниженій кислотності шлунка. Всмоктування різко падає при прийомі з їжею - пити краще натщесерце, а це часто посилює побічку.

● побічні ефекти - дратує слизову оболонку ШКТ, що проявляється нудотою, блюванням, запорами. Є дані, що він спричинює злущування та некроз клітин кишкового епітелію, може порушувати роботу печінки (гепатотоксичний), зафіксовані випадки його тератогенних ефектів.

● ризик передозування – при випадковому перевищенні дози (особливо у дітей) – токсичний.

Бади сульфат заліза не рекомендовані під час вагітності та для дітей, заборонені до використання у Фінляндії, Франції, Швеції та Швейцарії. Сучасні рекомендації щодо лікування залізодефіциту пропонують використовувати препарати заліза II та III поколінь у формі органічних солей (фумарату, глюконату, лактату, сукцинілату), а також хелатні форми у вигляді бісгліцинату заліза та ліпосомні форми.

Глюконат заліза - це органічна сполука заліза, форма, в якій вона пов'язана з глюконовою кислотою. Його формула: C₁₂H₂₂FeO₁₄. 

Заліза глюконат - одна з форм залізовмісних добавок II покоління, які широко застосовуються для лікування та профілактики залізодефіцитної анемії. Залізо в глюконаті легше засвоюється порівняно з неорганічними формами (наприклад, сульфатом заліза), і рідше викликає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Допомога заліза (Iron Aid) 15 мг 60 таблеток ТМ Кантрі Лайф / Country Life

650 грн.

Купити

Допомога заліза (Iron Aid) 15 мг — вітаміни із залізом від Country Life, дієтична добавка, що містить глюконат заліза у поєднанні з аскорбіновою кислотою, фолієвою кислотою, вітаміном В12 та гістидином. Такий склад покращує засвоюваність заліза, підвищуючи його ефективність.

Фумарат заліза - це органічна сіль, що містить двовалентне залізо (II) та фумарову кислоту. Повна назва - ферум фумарат (лат. Ferrous fumarate) або фумарат заліза, формула: C₄H₂FeO₄. Зовнішньо є буро-червоний порошок або гранули. Належить до препаратів II покоління, застосовується найчастіше у таблетках та капсулах при залізодефіцитній анемії.

Плюси фумарат заліза:

● засвоюваність – відмінна, але трохи нижче, ніж у хелатів

● вміст елементарного заліза - високий, близько 33% (тобто в 100 мг фумарату - 33 мг чистого заліза)

● ефективність - швидко підвищує рівень гемоглобіну.

Мінусом фумарату заліза є можливі побічні ефекти: проблеми з ШКТ, металевий прикус у роті, потемніння стільця. Щоб зменшити побічку, заліза фумарат рекомендують приймати після їди.

Заліза фумарат таблетки №36

650 грн.

Купити

Фумарат заліза від Голден Фарм – ефективна дієтична добавка для підтримки нормального рівня заліза в організмі. Залізо представлене в органічній формі фумарат, яка добре засвоюється і допомагає запобігти чи усунути дефіцит заліза, особливо при анемії. Добавка сприяє нормалізації функціонування імунної системи, швидкому утворенню червоних кров'яних тілець та гемоглобіну, транспорту кисню в організмі, зниженню втоми та стомлюваності.

Хелатна форма заліза або хелат заліза - це особливий вид залізовмісних добавок III покоління, в яких іон заліза пов'язаний з органічною молекулою - найчастіше амінокислотою, наприклад, гліцином. Позначається як: Iron bisglycinate та Ferrous bisglycinate chelate.

Хелат заліза – що це?

Слово хелат походить від грецького chele - "клешня". Тобто залізо як би затиснуте молекулою в клешню і стабілізовано – завдяки цьому воно краще всмоктується в кишечнику, не руйнує слизову оболонку шлунка, не взаємодіє з їжею, як звичайне залізо. Найбільш поширений варіант - бісгліцинат заліза (iron bisglycinate), де залізо пов'язане з двома молекулами гліцину за допомогою ковалентних зв'язків, тому сполука хелату не піддається гідролізації в шлунку, повністю абсорбується в тонкому кишківнику і в незміненому вигляді потрапляє всередину ентероцитів.

Переваги хелат заліза:

➤ біодоступність - дуже висока, організм засвоює більш ніж 90% заліза з хелату, на відміну від 10-20% з неорганічних форм

➤ м'якість для ШКТ - майже не викликає нудоту, тяжкість, запор, печію

➤ ефективність - можна приймати з їжею, без страху зниження ефективності (на відміну від сульфату або фумарату заліза)

➤ менше обмежень - не взаємодіє з кальцієм, кофеїном та іншими антагоністами.

Мінусом цієї форми є ціна, оскільки хелатні препарати дещо дорожчі, ніж глюконат, фумарат або сульфат заліза. Заліза хелат іноді трохи довше накопичується в крові, ніж фумарат, але діє м'якше.

Залізо хелат капсули №90

650 грн.

Купити

Дієтична добавка Залізо хелат від Голден Фарм — джерело біодоступної форми заліза, яке сприяє нормальному утворенню червоних кров'яних тілець і гемоглобіну, нормалізації транспорту кисню в організмі. Прийом добавки допоможе у процесі поділу клітин та нормальній роботі імунної системи, поліпшити когнітивні функції мозку, знизити втому та стомлюваність.

Вибір форми заліза залежить від мети, стану здоров'я, чутливості шлунково-кишкового тракту і навіть від того, наскільки швидко потрібно підняти гемоглобін. Дізнаємося, коли застосовувати кожну з форм.

✓ Хелат заліза. Для чого потрібен хелат заліза? Цю форму використовують при залізодефіциті, анемії та низькому феритині. Він швидко підвищує гемоглобін та феритин, покращуючи загальне самопочуття. Особливо підходить, якщо інші форми спричиняють побічки. Хелат заліза можна пити під час вагітності, після операцій або крововтрат для збільшення об'єму крові, запобігання слабкості, гіпоксії. Він безпечний і м'який, не викликає нудоти, запори, не дратує слизову оболонку і практично не забарвлює стілець, часто рекомендований гінекологами. Завдяки відсутності побічних ефектів хелатна форма підходить для дітей, може використовуватися тривало для профілактики, при вегетаріанстві, дієтах, рясних менструаціях, донорстві та для людей з чутливим шлунком. Буває в сиропах, таблетках, капсулах, краплях та порошках.

✓ Фумарат заліза. Застосовують при середній або тяжкій анемії, коли потрібно швидко підняти рівень. Він містить високу дозу елементарного заліза, дає швидкий ефект, але може чинити побічні ефекти у вигляді нудоти або запору.

✓ Глюконат заліза. Якщо потрібен м'який варіант, але дешевше, ніж хелатне залізо, то підійде глюконат заліза. Він недорогий, має м'яку дію, добре переноситься, хоча має середню ефективність. У продажу можна знайти глюконат заліза як у таблетках, так і рідкій формі випуску. Потрібно мати на увазі, що рідка форма заліза може забарвлювати зубну емаль, що обмежує її застосування.

✓ Ліпосомне залізо. Цікавий варіант, що представляє пірофосфат заліза (III) - фосфорнокисле залізо, яке міститься в ліпосому. Таке залізо нетоксичне, не спричиняє алергічних реакцій.

✓ Сульфат заліза. Недорогий сульфат заліза використовують, якщо потрібна висока доза заліза за доступною ціною і немає проблем зі шлунком, оскільки він може подразнювати ШКТ та впливає на стілець.

Яка форма заліза краще засвоюється

Найкращими за засвоєнням вважаються препарати заліза III покоління, які представлені органічними формами мікроелементів разом із синергічними компонентами. До них відносяться глюконат з марганцем та міддю, протеїн сукцинілат, фумарат та хелат заліза. Вони відрізняються високою біодоступністю та відмінною переносимістю.

Фумарат заліза чи хелат заліза, що краще засвоюється?

Попри те, що фумарат заліза належить до органічних форм, його засвоюваність нижча, ніж у хелату. Зазвичай фумарат заліза вибирають, коли потрібно швидко підняти рівень гемоглобіну, оскільки він містить більше елементарного заліза, а також виходячи з ціни (він трохи дешевший). Якщо вибирати між різними органічними формами, то за засвоюваністю краще залізо хелатне.

Що покращує засвоєння заліза

Головні помічники засвоюваності заліза - вітаміни С і В12, а також марганець та мідь. Вітамін С підвищує абсорбцію заліза у 2-3 рази. Його можна отримати з овочів та фруктів (лимони, апельсини, ківі, капуста, перець, шипшина) або приймати залізо з таблеткою вітаміну C (аскорбінова кислота), в кількості 250-500 мг.

Тваринний білок (м'ясо, риба, яйця) посилює всмоктування негемового заліза з рослинної їжі (м'ясний фактор). Комбінація м'яса, бобових або злаків дає ефект високої засвоюваності. Поліпшити всмоктування мінералу допоможе додавання органічних кислот у їжу: лимонна, яблучна кислоти перетворять негемове залізо в більш легкозасвоювану форму. Вживання деяких овочів та фруктів, багатих на вітаміни, кислоти та антиоксиданти також покращують абсорбцію заліза. Особливо корисні: броколі, гарбуз, шпинат із лимонним соком, гранат, буряк. Встановлено, що при прийомі спіруліни залізо засвоюється на 60 % краще, ніж при прийомі препаратів заліза, що традиційно призначаються. 

Також важливо стежити за рівнем міді, цей мінерал бере участь в активації ферментів, які транспортують залізо та перетворюють його на гемоглобін. Без достатнього рівня міді організм не може ефективно використати залізо. За дефіциту міді залізо може бути в нормі, але анемія все одно буде. Мідь міститься в печінці (особливо яловичій), горіхах (багато в кеш'ю), морепродуктах (устриці, креветки), темному шоколаді.

Вітамін С Буфер з Ацеролою капсули 500мг №90

650 грн.

Купити

Вітамін С Буфер з Ацеролою капсули – дієтична добавка, джерело буферного вітаміну С, резистентного до зміни рН шлунково-кишкового тракту. Така форма не чинить подразливої ​​дії на слизову оболонку, оскільки активна речовина замість кислоти представлена ​​сіллю – аскорбатом натрію. Препарат містить натуральні екстракти ягід ацероли (барбадоської вишні) та шипшини, а також цитрусові біофлавоноїди та рутин, які підвищують біозасвоєння нутрієнтів, мають антиоксидантний ефект, зміцнюють судини. Поєднання залізо+вітамін С є однією з умов підвищення засвоюваності важливого мінералу.

Для покращення абсорбції заліза лікарі рекомендують запивати препарати апельсиновим соком або поєднувати з вітаміном С. У період прийому препаратів заліза бажано ввести до раціону продукти з високим вмістом органічних кислот (яблука, броколі, ківі, полуницю, болгарський перець), вживати кров'яну ковбасу, печінку, червоне м'ясо з овочами та соком лимона.

Коли краще приймати залізо?

Дослідження показують, що ідеальний час для прийому заліза – вранці натщесерце: найкраще за 30–60 хвилин до їди або через 2 години після. Але це може спричинити шлунково-кишкові проблеми, тому інструкція із застосування багатьох препаратів заліза часто рекомендує пити його під час їжі. Якщо шлунок реагує погано – можна приймати залізо після сніданку, але без кави, чаю та молочних продуктів. На відміну від інших форм, хелатне залізо можна приймати незалежно від їжі. Натщесерце або з їжею воно не робить негативного впливу на ШКТ і чудово засвоюється.

На всмоктування заліза може впливати тренування: в перші години після активності засвоєння буде набагато гірше. Найкраще приймати добавки вранці перед тренуванням або відразу після (протягом 30 хвилин).

Жінкам слід приймати препарати заліза протягом семи - десяти днів після місячних, оскільки за своєю природою вони втрачають більше заліза, ніж чоловіки, і ці втрати потрібно заповнювати.

Слід враховувати, що ряд продуктів, а також деякі мінеральні добавки та ліки заважають засвоєнню заліза.

З чим не можна пити залізо:

✦ Молочні продукти. Молоко, сир, та інші молочні продукти містять кальцій, який заважає засвоєнню заліза, особливо якщо приймаються одночасно. Різниця у прийомі має бути хоча б 2 години.

✦ Деякі білки. Дослідження показують, що казеїн, сироватка, білки з рослин (соєвий білок) пригнічують всмоктування заліза у людей.

✦ Щавлева кислота. Міститься у шпинаті, мангольді, квасолі та горіхах і діє, пов'язуючи та інгібуючи всмоктування заліза.  

✦ Кава, чай. Містять поліфеноли та танін, які пов'язують залізо. Рекомендується пити за 1-2 години до та після прийому заліза.

✦ Кальцій та магній. Мінеральні добавки (у тому числі антациди) уповільнюють всмоктування заліза, тому їх прийом слід розводити за часом.

✦ Ліки. Наприклад, тетрацикліни, інгібітори протонної помпи (омепразол та ін.) можуть знижувати засвоєння заліза.

З чим можна змішувати хелат заліза?

Залізо хелатне, як і інші види заліза, добре поєднуються з аскорбіновою кислотою, фруктами та овочами – натуральними джерелами вітаміну С. Крім того, оскільки ця форма є стійкою, хелат заліза можна приймати з їжею.

Протипоказання та побічні ефекти

Попри важливість заліза для організму, воно може бути шкідливим, якщо приймати добавки у великих дозах. У здорових людей це може викликати розлад шлунка, запор, нудоту, біль у животі, блювоту і діарею. Велика кількість заліза може викликати й більш серйозні наслідки, включаючи запалення слизової оболонки шлунка і виразки. Високі дози заліза можуть знижувати засвоєння цинку, а надзвичайно високі дози заліза (в сотнях або тисячах мг) здатні викликати органну недостатність, кому, судоми та смерть. Особливо важливо зберігати препарати заліза якомога далі від дітей, щоб уникнути випадкових отруєнь. 

Чому не засвоюється залізо в таблетках?

Дуже часто можна почути негативні відгуки щодо ефективності препаратів заліза. Показником того, що препарат працює, є збільшення ретикулоцитів (молодих еритроцитів) у крові у 2 рази порівняно з вихідною кількістю (так званий ретикулоцитарний криз). Перевірити це можна вже через 10-12 днів після прийому препарату заліза. Також оцінюється приріст гемоглобіну, який має становити +10 г/л та більше через місяць від початку прийому. 

Якщо немає ефекту від препаратів заліза необхідно:

• Розмежувати прийом заліза від прийому інших вітамінів, особливо кальцію, цинку, молібдену.
• Не вживати кави, чаю, молока, каші, жирної їжі протягом 2 годин до і після прийому добавки заліза.
• Поєднувати залізо з прийомом 500 мг пролонгованого вітаміну С.
• Виключити дефіцит вітаміну В12 - особливо часто страждає його рівень у веганів, вагітних, людей, які зловживають алкоголем, худнуть або харчуються одними вуглеводами.
• Перевірити рівень міді та марганцю в крові, без яких засвоєння заліза не може.

У разі серйозних проблем із кишковою флорою, вираженим СРК, підтвердженим кандидозом варто розглянути внутрішньовенне вливання препаратів заліза.

Яка найбільш засвоювана форма заліза?

Біодоступність препарату зазвичай оцінюється шляхом вимірювання його концентрації в сироватці. Дослідження, яке оцінювало біодоступність хелату заліза для лікування залізодефіцитної анемії, показало, що хелатна форма заліза має дуже високу біодоступність (90-100%) – практично у 4 рази більше, ніж у сульфату заліза. Це можна пояснити наявністю двох шляхів абсорбції – зв'язуванням з двома типами рецепторів. Перший тип рецепторів - DMT-1 - призначений для солей заліза, ці рецептори знаходяться у дванадцятипалій кишці. Другий тип – PEPT‑1 – використовується для зв'язування пептидів.

Сульфат заліза чи хелат заліза, що краще?

Згідно з науковими дослідженнями, хелат заліза є кращим для корекції залізодефіцитних станів, ніж сульфат, оскільки має високу засвоюваність, рідко викликає проблеми зі шлунково-кишковим трактом, підходить для дітей та вагітних, його можна приймати тривало і навіть з їжею – воно все одно добре засвоїться.

Хелатом заліза можна швидко і без побічних явищ підвищити концентрацію гемоглобіну. Як показують дані експерименту, у жінок репродуктивного віку протягом перших трьох тижнів терапії бісгліцинатом заліза таке підвищення становило від 8 до 17 г/л. Рівень феритину у сироватці крові за цей період збільшився більш ніж у 4 рази, що вказує на високу ефективність відновлення запасів заліза. Клінічні прояви анемії були швидко куповані за абсолютної відсутності побічних явищ. Плюсом сульфату є лише низька ціна і високий вміст елементарного заліза, але при низькій засвоюваності та значних побічних ефектах такі переваги не виглядають суттєвими.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловіть свою думку, запитайте або напишіть відгук.