Пробиотик и пребиотик: в чем разница и что лучше для кишечника

Пробиотики – это живые полезные микроорганизмы, которые поддерживают баланс микрофлоры кишечника, помогают сдерживать размножение условно вредных бактерий, способствуют нормальному пищеварению и участвуют в поддержке иммунной системы.

К основным видам пробиотических микроорганизмов относятся:

• лактобациллы (Lactobacillus);
• бифидобактерии (Bifidobacterium);
• пропионовокислые бактерии (Propionibacterium);
• молочнокислый стрептококк (Streptococcus thermophiles);
• бактерии рода Lactococcus.

Пребиотики – это вещества из продуктов питания, преимущественно разновидности пищевых волокон и неперевариваемых углеводов, которые не усваиваются в верхних отделах пищеварительного тракта, а попадая в толстый кишечник, становятся питательной средой для роста и активности полезных бактерий.

То есть пробиотики – это бактерии, а пребиотики – питательная среда для их роста. Пребиотики «кормят» микроорганизмы, помогают им адаптироваться и поддерживать рост микрофлоры по всей длине пищеварительного тракта.

В процессе взаимодействия пробиотиков и пребиотиков образуются постбиотики – биологически активные вещества, которые появляются при ферментации пребиотиков полезными бактериями и помогают работе кишечника. 

Основное отличие между двумя понятиями состоит в том, что пробиотики – это живые полезные бактерии, а пребиотики – это питательная среда, «питание», которая помогает микроорганизмам расти, размножаться и выполнять свои функции.

Такое сотрудничество очень эффективно: пробиотики заселяют кишечник полезными микроорганизмами, а пребиотики обеспечивают им условия для жизнедеятельности и поддерживают их активность. Пробиотики и пребиотики одинаково нужны пищеварительной системе для корректного функционирования и формирования иммунного ответа.

Пробиотики и пребиотики для взрослых необходимы для поддержания здоровья кишечной микробиоты и нормальной работы организма.

Пребиотики для детей могут использоваться для поддержки роста полезных бактерий в кишечнике и для нормализации функционирования пищеварительной системы.

Полноценное сбалансированное питание, овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты способны полностью обеспечить детский организм пребиотиками.

Функции пробиотиков: 

• помогают поддерживать здоровый баланс кишечной микрофлоры;
• способствуют нормальному пищеварению и усвоению отдельных питательных веществ;
• участвуют в синтезе некоторых витаминов, в частности, группы B и витамина K;
• поддерживают барьерную функцию слизистой кишечника;
• поддерживают работу иммунной системы;
• помогают восстановить микрофлору кишечника после курса антибиотиков.

Функции пребиотиков:

• стимулируют рост и активность полезных микроорганизмов;
• способствуют образованию короткоцепочечных жирных кислот, поддерживающих здоровье кишечника;
• помогают поддерживать регулярный стул;
• могут улучшать усвоение некоторых минералов, в частности кальция и магния; 
• поддерживают разнообразие кишечной микробиоты.

Попадая через желудок в кишечник, пребиотики взаимодействуют с кишечной микробиотой, клетками слизистой и клетками иммунной системы.

Пробиотические бактерии конкурируют с потенциально патогенными микроорганизмами за питательные вещества и места прикрепления к слизистой кишечника. Они сдерживают чрезмерный рост нежелательных микробов, поддерживая таким образом баланс кишечной микрофлоры.

В процессе жизнедеятельности некоторые пробиотические штаммы синтезируют молочную и уксусную кислоты, перекись водорода и бактериоцины – белковые соединения, подавляющие рост отдельных патогенных бактерий.

Пробиотики могут стимулировать синтез секреторного иммуноглобулина A (IgA), который является важной составляющей защиты слизистых оболочек. IgA действует в слизистом слое, нейтрализует патогенные микроорганизмы и токсины и препятствует их прикреплению к эпителию кишечника. Это помогает поддерживать целостность кишечного барьера и ограничивает проникновение токсинов и патогенов через слизистую.

Пробиотики принимают участие в ферментации отдельных компонентов пищи, взаимодействуют с другими представителями кишечной микрофлоры, образуя короткоцепочечные жирные кислоты, являющиеся важным источником энергии для клеток толстой кишки и поддерживают нормальное функционирование кишечного эпителия.

Употребление пробиотических добавок или продуктов, богатых пробиотиками, помогает увеличить популяцию полезных микроорганизмов в кишечнике. Большее количество полезных микроорганизмов в кишечном микробиоме способствует поддержке здоровья кишечника:

• уменьшает пространство для роста вредных болезнетворных микроорганизмов (патогенов);
• способствует секреции веществ, подавляющих рост вредных микроорганизмов;
• обучает иммунные клетки различать вредные и полезные микробы;
• поддерживает сбалансированность выработки нейромедиаторов;
• регулирует расщепление, использование и хранение энергии в организме;
• укрепляет слизистую кишечника, чтобы предотвратить попадание патогенов в кровоток;
• способствует выработке слизи в кишечнике для укрепления и защиты слизистой кишечника.

Пробиотики не являются средством «укрепления иммунитета», однако их роль в поддержке нормальной работы иммунной и пищеварительной систем трудно переоценить.

Значительная часть клеток иммунной системы расположена в кишечнике, поэтому состояние кишечной микрофлоры тесно связано с иммунным ответом организма. Баланс кишечной микрофлоры может нарушаться из-за кишечных инфекций, антибиотикотерапии, несбалансированного питания или стресса. Пробиотики «берут на себя» функцию поддержки такого баланса:

• способствуют нормальному пищеварению;
• участвуют в процессах ферментации отдельных компонентов пищи;
• поддерживают регулярный стул;
• помогают снизить ощущение вздутия живота и дискомфорта;
• поддерживают барьерную функцию слизистой кишечника;
• взаимодействие с иммунными клетками поддерживает нормальное функционирование местного иммунитета.

Антибиотики, которые мы принимаем во время болезни, помогают бороться с бактериальными инфекциями, но при этом они также могут уничтожать и полезные микроорганизмы. Употребление пробиотиков после курса антибиотиков или одновременно с ними помогает снизить риск антибиотикоассоциированной диареи, вздутие и поддержать восстановление кишечной микробиоты.

Чтобы усилить действие пробиотических бактерий, обычно рекомендуется употреблять через 2-3 часа после приема антибиотиков. Продолжительность приема пробиотиков зависит от конкретного препарата и рекомендаций врача. Часто пробиотики продолжают принимать еще 2–4 нед после завершения курса антибиотикотерапии, чтобы поддержать восстановление кишечной микрофлоры.

Восстановление микробиоты после антибиотикотерапии может быть важно для женщин, поскольку антибиотики способны нарушать баланс вагинальной микробиоты. Пробиотики для женщин, в частности некоторые штаммы лактобактерий, используются в качестве вспомогательного средства восстановления вагинальной микрофлоры и профилактики рецедив бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза. Для такого ухода часто рекомендуют местное применение средств интимной гигиены, в состав которых входят пробиотические бактерии, поддерживающие баланс микробиоты.

Гель для ежедневной интимной гигиены Фемофит Женские травы с натуральными растительными экстрактами и формулой с учетом физиологического pH деликатных зон, снимает воспаление, раздражение, покраснение, зуд, способствует устранению гнойничковых высыпаний, импетиго, заживлению язв, ран, заживлению язв, ран. Улучшает местное кровообращение, поддерживает естественную микрофлору интимной зоны.

Гель для ежедневной интимной гигиены Фемофит женские травы 250 мл

Купить

Способ применения:

Нанести небольшое количество геля, тщательно смыть теплой водой. 

Пенка для интимной гигиены Organic Herbs Фемофит снимает воспаление, раздражение, покраснение, зуд, улучшает кровообращение, поддерживает естественную микрофлору интимной зоны, оказывает охлаждающее, ранозаживляющее, дезинфицирующее и регенерирующее действие.

Пенка для интимной гигиены Organic Herbs Фемофит Объём 150мл

Купить

Способ применения:

Нанести небольшое количество пенки, тщательно смыть теплой водой.

Восстановление микрофлоры – процесс комплексный, для которого требуются как полезные бактерии (пробиотики), так и пища для них (пребиотики). Получить их можно из растительной пищи, цельных злаков и кисломолочных продуктов.

Природными источниками пробиотиков являются ферментированные продукты, содержащие живые культуры микроорганизмов.

К продуктам, которые могут быть природными источниками пробиотиков, относятся:

Кисломолочные продукты, которые содержат молочнокислые бактерии и дрожжи, образующиеся во время природного брожения:

• натуральный йогурт с живыми культурами Lactobacillus и Streptococcus thermophilus;
• кефир;
• ряженка;
• натуральный йогурт, простокваша, ацедофильное молоко, айран, мацони, кумыс.

Ферментированные продукты:

• квашеная капуста (не пастеризованная) без добавления уксуса;
• ферментированные мягкие сыры, сыры с плесенью;
• кимчи – традиционное корейское ферментированное блюдо из овощей;
• мисо – традиционная японская паста, изготовленная из ферментированных соевых бобов, риса, ячменя или пшеницы;
• темпе – индонезийский ферментированный продукт из целых соевых бобов;
• комбуча – ферментированный напиток на основе сладкого чая.

Еду для полезных бактерий можно получить из обычных продуктов, которые входят в наш рацион:

• Цельные злаки: овсянка, гречка, перловка.
• Бобовые культуры: чечевица, фасоль, соя.
• Овощи: помидоры, лук, чеснок, свекла, спаржа, брокколи.
• Фрукты и ягоды: бананы, яблоки, малина, черника.

Для большинства людей сбалансированного питания достаточно для постоянной поддержки нормального функционирования кишечной микробиоты. В то же время, есть состояния, при которых употребление диетических добавок или лекарственных средств с пробиотиками является необходимым:

• при приеме антибиотиков и после них;
• при расстройствах пищеварения – вздутии, диарее или запорах;
• после перенесенных кишечных инфекций;
• при синдроме раздраженного кишечника;
• при несбалансированном или недостаточном питании.

Прием антибиотиков влияет как на патогенную, так и на полезную микрофлору, что часто приводит к дисбактериозу. Пробиотики при антибиотиках помогают восстановить кишечную микрофлору и снизить риск антибиотикоассоциированной диареи. Принимать пробиотики следует одновременно с курсом антибиотиков и еще 2-3 недели после его окончания.

Некоторые пробиотические штаммы полезны при отдельных функциональных расстройствах пищеварения. Например, при синдроме раздраженного кишечника они помогают уменьшить боль, вздутие живота, нормализовать стул.

Синбиотики (synbiotic) – это препараты или диетические добавки, в которых одновременно содержатся полезные живые бактерии и питательная среда для их существования.

В составе синбиотиков сочетаются лакто- и бифидобактерии и пищевые волокна, инулин, фруктоолигосахариды, создающие условия для роста и активности полезных бактерий.

По определению ISAPP синбиотики могут быть:

• комплементарными – в них пробиотик и пребиотик действуют независимо;
• синергическими – в таких препаратах пребиотик подобран специально для поддержки определенного пробиотического штамма.

Синбиотики оказывают комплексное действие, часто применяют для улучшения пищеварения, устранения симптомов кишечных расстройств, восстановления микрофлоры после приема антибиотиков.

Диетическая добавка ПробиГолд – классический синбиотик в форме растительных капсул, который подходит для ежедневного употребления в составе рациона взрослых. Содержит лактобактерии, бифидобактерии, растительную клетчатку, яблочный пектин и фруктолигосахариды.

ПроБиГолд (ProBIGold) комплекс 400 мг веганские капсулы № 30

Купить

Способ применения:

Взрослым рекомендуется принимать по 1–3 капсулы в день во время еды. По назначению врача дозы и сроки употребления могут быть изменены. Не превышать рекомендуемую суточную дозу. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Выбирая пробиотик следует обратить внимание на следующие моменты:

Цель применения. Поддержка пищеварения, устранение симптомов пищеварительных расстройств, профилактика антибиотикоассоциированной диареи, восстановление микрофлоры – все это разные задачи, требующие разных подходов. Выбирайте добавку или препарат, содержащий конкретный пробиотический штамм, ориентированный именно на вашу проблему.

Состав на упаковке. Выбирайте продукты, на упаковке которых указано полное название штамма, род, вид и количество живых микроорганизмов в колониеобразующих единицах (КОЕ или CFU), ведь именно штамм определяет потенциальные эффекты пробиотика.

Условия хранения. Для некоторых пробиотиков необходимо хранение в холодильнике, в то время как некоторым вполне подходит комнатная температура.

Качество продукции.  Выбирайте производителей, продукция которых изготовлена с соблюдением соответствующих стандартов производства и подтверждена сертификацией.

При выборе пребиотика следует обращать внимание на его тип, форму выпуска и учитывать индивидуальную чувствительность к компонентам добавки.

В целом, пробиотики и пребиотики считаются вполне безопасными для большинства людей. Но, как и любые другие диетические добавки, они могут иметь побочные эффекты.

Временный дискомфорт со стороны пищеварительной системы возникает в начале приема пробиотиков и пребиотиков, длится несколько дней и проходит, когда организм адаптируется. Возможны вздутие живота, повышенное газообразование, легкая боль или урчание в желудке, изменение частоты и консистенции стула.

Прием добавок противопоказан:

• при тяжелых нарушениях иммунитета: пациентам с ВИЧ, онкологическими заболеваниями кровеносной и лимфатической систем, людям, принимающим супрессоры;
• при хронических тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• при открытых язвах или ранах в желудочно-кишечном тракте из-за риска попадания бактерий в кровоток;
• людям с синдромом короткой кишки;
• при наличии центрального венозного катетера из-за риска развития бактериемии или грибковой инфекции;
• пациентам в критическом состоянии, которые находятся в отделении интенсивной терапии;
• при длительных симптомах нарушения работы пищеварительной системы, сопровождающихся кровью в стуле, высокой температурой или значительной потерей массы тела;
• при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на некоторые компоненты (крахмал, лактоза, магния стеарат).

Пробиотики грудным детям, недоношенным детям или детям с тяжелыми заболеваниями или нарушениями иммунной системы назначает только врач.