Боль внизу живота у женщин и мужчин: причины и диагностика

Боль в нижней части живота связана с функционированием различных органов, расположенных в этой зоне, а именно с пищеварительной сферой, мочевыделительной системой и репродуктивными органами. Эти системы могут плохо работать или быть инфицированными и вызывать множество симптомов, включая боль в нижней части брюшной полости. Кроме того, между спиной и животом существуют многочисленные анатомические нервные, сосудистые и прочие связи, поэтому боль внизу живота может быть иррадиирующей, например, из поясницы. Рассмотрим наиболее распространённые причины боли в животе.

Аппендикс - это червеобразный отросток слепой кишки, расположенный в правой подвздошной ямке живота. Закупоривание аппендикса каловыми массами или инородным телом может привести к его воспалению - аппендициту. Это серьезное заболевание, которое требует оперативного лечения.

Признаками аппендицита являются:

• резкие боли справа внизу живота
• боль при надавливании на живот усиливается
• мышцы живота постоянно напряжены
• в позе лежа на боку боль постепенно утихает
• может быть тошнота и рвота
• возможны запор или диарея
• высокая температура.

При обнаружении подобных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно передвигаться становится опасно.

Поражение мочевыделительного органа, в частности, наличие камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) может сопровождать боль внизу брюшины.

Самым характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – внезапная сильная боль внизу живота и пояснице, связанная с камнем в почках, который закупоривает мочевыводящие пути. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.

Основные симптомы мочекаменной болезни:

• пульсирующая резкая боль внизу живота, которая тяжело переносится пациентами
• боль отдает в поясницу
• тошнота и рвота на фоне приступов боли
• болезненные ощущения во время мочеиспускания
• изменение частоты и количества мочи
• наличие кровяных частиц в моче
• повышенная слабость, утомляемость
• озноб
• повышение температуры.

Интенсивность и частота болей являются тревожными сигналами, позволяющими установить данный диагноз.

Инфекцию мочевыводящих путей обычно вызывают бактерии из кишечника, которые достигают мочевыделительной системы. Поэтому это чаще встречается у женщин из-за близости ануса и уретры.

Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Цистит - наиболее распространенная инфекция мочевого пузыря. Боль в нижней части живота и жжение при мочеиспускании, являются типичными симптомами цистита. Отмечается частое мочеиспускание, связанное с уменьшением количества. Моча может быть мутной с изменением запаха. Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин из-за более короткой уретры (канала от мочевого пузыря до выхода).

Пиелонефрит (инфекция почек)

Цистит может осложниться и поразить почки, приводя к пиелонефриту. Инфекция почек может возникнуть также внезапно и не всегда после цистита. Симптомы варьируются от человека к человеку, характеризуются лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, частым мочеиспусканием. Ноет низ живота и поясница, но только с одной стороны. Если инфекция достигает мочевого пузыря, может появиться неприятный запах, кровь в моче и ощущение тяжести внизу мочевого пузыря.

Боль в нижней части живота меньшей интенсивности может быть обусловлена плохой перистальтикой, нарушениями пищеварения и транзита. Особенно это касается синдрома раздраженного кишечника. Несмотря на то, что это распространенное заболевание не считается очень серьезным, но из-за хронического характера и повторяющихся симптомов очень ухудшает качество жизни пациентов. Чаще всего от СРК страдают люди в возрасте от 30 до 40 лет. Реже это заболевание может появиться у детей и подростков.

Основные симптомы СРК:

● дискомфорт в животе

● спазмы и вздутия

● тянущая боль внизу живота после дефекации

● расстройства кишечного транзита (запор, диарея или чередование того и другого).

Другие заболевания ЖКТ, при которых сильно болит живот внизу живота:

Перитонит. Воспаление оболочки, покрывающей органы пищеварения. Симптомы: болит живот и тошнит, боль усиливается при движении и дыхании, общая слабость, повышение температуры тела, частое дыхание, тахикардия, тошнота, рвота.

Кишечная непроходимость. Прекращение кишечного транзита, вызванное препятствием или функциональным расстройством. Симптомы: вздутие и боли, невозможность отхождения газа.

Колиты и гастроэнтериты. Кишечник воспаляется вследствие токсикоинфекции, пищевой непереносимости, аллергии и т.п. Симптомы: схваткообразные боли в животе, преимущественно в подвздошных и околопупочной областях, озноб, повышение температуры тела, тошнота, многократная рвота.

Болезнь Крона. Воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать весь пищеварительный тракт. Этому состоянию способствуют генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и дисфункция иммунной системы. Симптомы: спазмы и жжение в животе, пульсация внизу живота, приступообразные резкие боли внизу живота над лобком слева (похожие на аппендицит), водянистая и обильная диарея, постоянно болит живот по утрам, возможна анальная боль и выделения слизи или крови из заднего прохода, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Воспаление дивертикулов. Воспаление мешковатых выпячиваний стенки толстого кишечника. Основной симптом: тупая или острая боль внизу живота при дефекации, усиление боли при нажатии на живот или при ходьбе. Другие возможные признаки заболевания: лихорадка, тошнота, рвота, запор, диарея, кровь в стуле.

Грыжи. Представляет собой выпячивание органов через слабое место в мышечной стенке брюшной полости. Основные симптомы: постоянная или периодическая боль при напряжении мышц (при поднятии тяжестей, кашле), возможен отек с покраснением места грыжевого выпячивания. Ущемленная грыжа может давать резкую боль, которая отдает в ногу и во внутреннюю часть паха. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания или дефекации, отсутствие перистальтики кишечника. Это опасное состояние, которое требует экстренной операции.

Сигмоидит. Воспаление сигмовидной кишки. Боль в этом случае обычно локализуется с левой стороны живота ниже пупка.

Новообразования в кишечнике. Тупая или ноющая боль, которая повторяется регулярно. Чтобы исключить риск онкологии или обнаружить заболевание на ранней стадии, важно вовремя обратиться к врачу.

Кишечные колики. Могут быть вызваны повышенным газообразованием вследствие дисбактериоза, когда нарушается баланс микрофлоры в кишечнике.

Воспаление слизистой оболочки кишечника. Может возникнуть при пищевом или алкогольном отравлении, из-за кишечной инфекции, после курса лечения антибиотиками или на фоне хронических заболеваний ЖКТ. Сопровождается болью в животе и расстройством пищеварения.

Плохое пищеварение. Плохое пищеварение также может вызывать боль и вздутие, а также другие симптомы, такие как изжога, тошнота, рвота, запор или понос. Причиною нарушения пищеварения могут быть различные факторы, в том числе: пищевая непереносимость лактозы или глютена, гастроэнтерит, вирусы, повышенное потребление продуктов, которые вызывают газообразование и боли внизу живота после еды (молоко, цветная капуста, сыр).

Энзим комплекс таблетки №30

650 грн.

Купить

Энзим комплекс – источник биологически активных веществ, способствующих нормализации пищеварения, помогает расщеплению углеводов, жиров, клетчатки и белка, поддерживает оптимальный уровень кислотности в желудке, улучшает метаболизм макронутриентов, жирных кислот. В составе добавки уникальная комбинация активных компонентов (бромелайн, экстракт папайи, папаин, бетаин, биотин), способствующих улучшению процессов пищеварения и усвоению питательных веществ. 

Грибная аптечка Агарик (Agaricus Blazei) капсулы №120

650 грн.

Купить

Диетическая добавка Агарик - источник уникальных лечебных веществ, при регулярном употреблении  оказывает заметный целебный эффект. Европейскими исследователями доказана противораковая активность гриба, а также способность к регуляции гликемии.

Установлено, что включение гриба Агарик в рацион нормализует кровяное давление и снижает уровень холестерина, приостанавливает развитие заболеваний печени, снижает риск появления и развития новообразований, облегчает симптомы онкологических заболеваний и побочные действия химиотерапии, выводит из организма продукты метаболизма опухолей, подавляет развитие патогенной флоры, восстанавливает менструальный цикл, стабилизирует психоэмоциональное состояние в период ПМС.

Голдлакс таблетки №36

650 грн.

Купить

Голдлакс – это эффективное средство, созданное для поддержания здоровья пищеварительной системы и нормализации работы кишечника. Благодаря натуральным компонентам он помогает мягко стимулировать перистальтику и способствует естественному очищению организма. Добавка Голдлакс – это комплексный подход для здорового пищеварения, объединяющий все необходимое для обеспечения баланса кишечной флоры и регулярной работы кишечника.

Боли внизу живота у женщин могут быть обусловлены множеством различных состояний и патологий, связанных с областью половых органов.

Менструальная боль

Перед месячными многие женщины часто испытывают так называемую менструальную боль или дисменорею, вызванную сокращением матки при удалении эндометрия. Внутренняя оболочка матки покрыта слизистой оболочкой (эндометрием). Эта ткань с каждым циклом утолщается и наполняется кровью для размещения эмбриона. При отсутствии оплодотворения эндометрий удаляется: наступают месячные.

Зачастую менструальная боль может отдавать в спину (в поясницу) и сопровождаться вздутием. Другими частыми сопутствующими расстройствами дисменореи являются: мигрень, усталость, раздражительность. С возрастом менструальные боли имеют тенденцию уменьшаться. 

Vitex 500 мг капсулы №90

650 грн.

Купить

Витекс - стандартное европейское средство для лечения циклической болезненности молочных желез, связанной с ПМС, а также общих симптомов ПМС. Vitex помогает сбалансировать гормоны и минимизировать симптомы, связанные с гормональными всплесками у женщин во время предменструального и климактерического синдрома. При приеме капсул Витекс уменьшается чувство жара, потливость, головная боль, приливы, появляется бодрость. Витекс действует путем снижения высвобождения пролактина на уровне гипофиза, регулирует месячный цикл и является профилактикой преждевременного старения.

Овуляционный синдром

Некоторые женщины страдают овуляционным синдромом, когда при овуляции болит живот. Овуляция — это период женского цикла, когда яичники выпускают яйцеклетку, готовую к оплодотворению в организме женщины. При отсутствии контрацепции это отправная точка возможной беременности. Наиболее распространенные симптомы периода овуляции: напряженная грудь, раздражительность, чувство отечности, мигрень, тошнота, боль - более или менее сильная.

Гинекологические заболевания

Резкая боль внизу живота у женщин может быть симптомом ряда гинекологических заболеваний.

Эндометриоз

Это состояние, при котором ткань эндометрия разрастается за пределы матки, вызывая интенсивные спазмы и боли в животе во время менструации. Слизистая оболочка находится под влиянием гормонов, боли связаны с менструальным циклом. Может ухудшаться с течением времени. 

Эндометриоз характеризуют:

● обильная менструация, которая может длиться более 7 дней

● кровотечение, которое может возникать и вне менструации

● тянущие боли

● боль во время или после полового акта.

Кисты яичников

Кисты яичника - это заполненные жидкостью мешочки, которые присутствуют на одном или обоих яичниках. Функциональная киста связана с гормональными изменениями и регрессирует самостоятельно. Органическая киста требует операции во избежание осложнений (перекрут яичника, разрыв, сдавление других органов).

Кисты яичников могут протекать бессимптомно или проявляться такими симптомами, как: задержка и боль внизу живота, тупая или колющая боль, которая отдаёт в задний проход, боль во время полового акта, кровотечение вне менструального периода, тошнота и рвота, чрезмерная усталость, а также расстройства кишечного транзита и мочеиспускания. Эти признаки могут быть связаны со сдавлением кистой других органов.

Мио + D-Хиро Инозитол (Inositol) капсулы №120

650 грн.

Купить

Мио+ D-Хиро Инозитол (MYO+D-CHIRO INOSITOL) от Голден-Фарм - диетическая добавка для применения при гормональных нарушениях у женщин. Содержит 2 основные формы инозитола в физиологической пропорции 40:1, что является оптимальной дозировкой для профилактики и коррекции состояния здоровья при поликистозе яичников, диабете, лишнем весе, бесплодии.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов легкого таза (ВЗОМТ) связаны с инфекциями матки, труб или яичников. Заболевание характеризуется инфекцией, которая начинается во влагалище или шейке матки, поражая эндометрий, маточные трубы и яичники. Оно может продолжаться всего несколько дней или при хроническом варианте продолжаться в течение месяцев и даже лет. Причиной является инфекция, передающаяся половым путем, или процедуры в области женских половых органов. Например, ВЗОМТ являются последствием хирургического вмешательства, которое вызывает разрастание бактерий во влагалище.

Основные симптомы ВЗОМТ:

✓ белые или желтоватые выделения и боль внизу живота

✓ боль при интимном контакте

✓ повышение температуры тела.

Боль при половом акте

Боль в нижней части живота, связанная с половым актом, может быть из-за недостатка смазки. Такое часто наблюдается у женщин при климаксе и в постменопаузе.  Более интенсивный секс может также привести к раздражению и воспалению в этой области, вызывая боль в нижней части живота. Кроме того боль при половом акте может быть связана с анатомическими изменениями женской репродуктивной системы и признаком таких заболеваний, как воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, кольпит и инфекции, передающиеся половым путем.

Maкa перуанская (Maca) 343 мг капсулы №60

650 грн.

Купить

Мака перуанская — диетическая добавка, которая способствует общему укреплению организма, повышению физической работоспособности, нормализации гормонального фона как у мужчин, так и у женщин, что может оказаться полезным при расстройствах, связанных с гормональными колебаниями. Также мака традиционно используется как естественный афродизиак для повышения полового влечения и сексуальной функции, улучшения либидо и фертильности.

Боль внизу живота во время беременности

Боль внизу живота может наблюдаться и на ранних сроках беременности. В первые месяцы организм адаптируется к размещению плода, изменяются органы и связки. Это может вызвать боль в области таза при беременности. Из-за увеличения притока крови к области таза появляются спазмы и вздутие живота, ощущение, как будто хочется по-большому. Примерно на 7 неделе часть живота ниже пупка начинает затвердевать. Однако важно убедиться, что беременность протекает хорошо, поскольку боль внизу живота с кровотечением может сигнализировать о внематочной беременности – опасного состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Внематочная беременность

Несмотря на то, что дискомфорт внизу живота является обычным явлением во время беременности, однако интенсивная боль может быть признаком внематочной беременности. Это патология, которая возникает, когда эмбрион развивается вне матки. Симптомы: очень сильная боль внизу живота с одной стороны, вздутие живота, подтекание крови из влагалища. Внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

Боль внизу живота у мужчин касается почти половины консультаций проктологов и урологов. Чаще всего она связана с расстройствами пищеварения, мочеиспускания и половых органов. 

Простатит

Это воспаление предстательной железы, часто сопровождающееся болью внизу живота и затруднением мочеиспускания. Заболевание может иметь несколько разновидностей, вызываться инфекцией или воспалением, не связанным с инфекцией.

Острый бактериальный простатит вызывается бактериями, проявляется резкими симптомами, но легче поддается лечению. Хронический бактериальный тип также вызывается бактериями, но часто сохраняется в течение нескольких месяцев. Он имеет менее интенсивные симптомы, которые имеют тенденцию исчезать и возвращаться. Основной признак хронического бактериального простатита - жжение или боль при мочеиспускании, без озноба и повышения температуры.

Хронический небактериальный простатит вследствие вирусов или грибковой инфекции наиболее распространен. Вызывает опоясывающие боли, которые могут отдавать в пах и в ногу, появляться, а затем исчезать.

Бессимптомный воспалительный простатит не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Врачи часто диагностируют это заболевание, когда проводят анализы для выявления других заболеваний, таких как рак простаты, или для определения причины бесплодия. Чтобы поставить этот диагноз, они должны обнаружить лейкоциты в простате или в жидкости простаты.

Prostate Health Complex капсулы № 60

650 грн.

Купить

Диетическая добавка Prostate Health Complex в капсулах – источник биоактивных веществ для поддержания мужского здоровья. Прием добавки нормализует функции мочевыводящей системы, облегчает процесс мочеиспускания, снимает воспаление в мочевыводящей системе, поддерживает репродуктивную функцию, улучшает психоэмоциональное состояние, оказывает профилактическое действие и уменьшает риск возникновения онкопатологий.

Saw Palmetto Мужское здоровье капсулы № 90

650 грн.

Купить

Saw Palmetto (Со Пальметто) Мужское здоровье – диетическая добавка к рациону, способствующая функционированию мочеполовой и репродуктивной системы и поддерживающая в норме гормональный баланс. Активными ингредиентами добавки являются экстракт пальмы сабаля (Saw Palmetto) и плодов черного перца (биоперин).

Научные исследования показывают, что Saw Palmetto уменьшает гиперплазию простаты, оказывает тонизирующее действие на мужскую репродуктивную систему, предотвращает возникновение аденомы, импотенции, усиливает сперматогенез. Экстракт плодов черного перца (биоперин) содержит эфирные масла и витамины, которые положительно влияют на обменные процессы в организме, снижают массу тела, улучшают состояние кожи.

Тестобустер (Testobooster for Men) для мужчин капсулы 650 мг №120

650 грн.

Купить

Травмы или растяжения паховых мышц

Растяжение мышц брюшной стенки и повреждение мышечно-связочного аппарата в области паха может привести к травмам или растяжению паховых мышц. Это явление достаточно распространено среди спортсменов, но может возникать и в повседневной жизни.

Наиболее частыми причинами травм или растяжений паховых мышц являются прыжки, резкие повороты, неправильное поднятие тяжестей, падения или удары в области паха, длительные интенсивные нагрузки без подготовки или разминки.

Симптомы травм или растяжений паховых мышц:

✓ острая боль в области паха сразу после травмы

✓ тупая боль, увеличивающаяся при ходьбе, подъеме ног или наклонах

✓ возникновение отеков и гематом

✓ затрудненное движение в области бедра

✓ непроизвольное растяжение поврежденной мышцы

✓ хруст или щелчок в случае серьезного разрыва связок или мышц бедра.

Другие заболевания

Эпидидимит

Воспаление придатка яичка, структуры, принадлежащей мужской репродуктивной системе (эпидидимит), имеет преимущественно инфекционное происхождение. Наиболее часто встречающимися возбудителями являются бактерии. Эпидидимит в первую очередь характеризуется болью в мошонке, независимо от причины воспаления. Боль может быть очень сильной и иррадиировать в живот. Обычно облегчение наступает при поднятии яичка.

В зависимости от причины воспаления могут быть наблюдаться такие признаки, как высокая температура (выше 38,5°С), озноб, тошнота, признаки местного воспаления (кожа мошонки блестящая, отечная, красная и чувствительная), увеличение объема придатка яичка, расстройства мочеиспускания (жжение и/или боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию), иногда выделения из уретры. Прогрессирование инфекции в мужских половых путях может привести к риску опасной генерализованной инфекции (сепсиса).

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы или доброкачественная гипертрофия предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин в возрасте от 50 лет. Она является частой причиной проблем с мочеиспусканием, которые влияют на качество жизни.

Предстательная железа (простата) – орган мужской половой системы, расположенный под мочевым пузырем, впереди прямой кишки. Он окружает уретру — канал, выходящий из мочевого пузыря и позволяющий выводить мочу. Простата выделяет жидкость, из которой состоит сперма и работает благодаря андрогенам, половым гормонам, вырабатываемым яичками и надпочечниками.

Основные симптомы аденомы:

✓ частые ночные мочеиспускания (до пяти раз за ночь)

✓ потребность в мочеиспускании менее чем через два часа после окончания мочеиспускания 

✓ позывы к мочеиспусканию, которые трудно сдержать

✓ нарушения силы или размера струи мочи

✓ подтекание мочи

✓ ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускании.

✓ сексуальные нарушения с меньшим потоком эякуляции.

При умеренном дискомфорте можно использовать медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство предлагается, когда проблемы с мочеиспусканием являются значительными.

Рак предстательной железы

Боль над лобком у мужчин может быть симптомом рака предстательной железы. Это опасное онкологическое заболевание характеризуется также задержкой мочи, появлением крови в моче или сперме. Более поздние формы рака иногда могут вызывать боли в спине или костях и распространяться по всему телу, став опасными для жизни.

Орхит

Орхит - локализованное инфицирование яичек, почти всегда имеет вирусное происхождение и в большинстве случаев вызван паротитом. Редкие причины включают врожденный сифилис, туберкулез, проказу, лимфоцитарный хориоменингит, инфекционный мононуклеоз, ветряную оспу, инфекции, вызванные вирусом Коксаки, эховирусом и арбовирусом группы B. В большинстве случаев бактериальный орхит возникает в результате тяжелого бактериального эпидидимита, распространяющегося на яичко (орхоэпидидимит). Симптомы заболевания: боль в мошонке любой степени тяжести, слабость, температура, тошнота, головная боль, мышечные боли. При осмотре выявляют болезненное, увеличенное и уплотненное яичко, а также отек и эритему кожи мошонки.

Гидроцеле

Гидроцеле или водянка яичка - доброкачественное заболевание, которое характеризуется скоплением жидкости в мошонке, окружающем яичко или семенного канатика. Несмотря на то, что заболевание не является опасным, оно ухудшает качество жизни пациента, а при осложнении несет риски нарушения фертильной функции вплоть до бесплодия. Симптомы заболевания: увеличение мошонки в размерах (скапливается чрезмерное количество жидкости), тупая, распирающая боль в мошонке или паховой области, дискомфорт при выполнении физических нагрузок, во время полового контакта или сексуального возбуждения, покраснение кожи мошонки.

Перекрут яичка

Перекрут яичка — острое патологическое состояние, которое может возникать у молодых мужчин, когда яичко обертывается вокруг семенного канатика. Вследствие этого нарушается кровоснабжение, что может привести к серьезному повреждению яичка. Наиболее распространенными симптомами являются сильная боль в яичках с отеком и повышенной болезненностью мошонки, а также боль в животе или паху. Данное состояние требует срочного лечения хирургическим путем, чтобы поместить яичко в нужное место и таким образом обеспечить прохождение крови, избежав гибели органа.

Камни в мочевом пузыре или уретре

При боли внизу живота слева у мужчины или женщины имеется подозрение на камень в мочевом пузыре. Камни также могут образовываться в почках и попадать в мочевыводящие пути, мочеточники и мочевой пузырь.

Камни в мочевом пузыре состоят из минералов мочи, которые образуют кристаллы. Маленькие камни могут протекать бессимптомно и проходить без лечения, но более крупные требуют лечения или хирургического вмешательства. При отсутствии лечения камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям и другим осложнениям.

Если камень раздражает стенку мочевого пузыря или блокирует отток мочи, это может вызвать следующие симптомы у мужчин:

✓ боль внизу живота

✓ боль во время мочеиспускания

✓ постоянная потребность в мочеиспускании, особенно ночью

✓ затруднение мочеиспускания или прекращение потока мочи

✓ кровь в моче

✓ мутная или аномально темная моча

✓ боль в половом члене или рядом с ним

✓ частые инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика боли внизу живота требует комплексного вмешательства, так как причина может быть связана с заболеваниями разнообразных органов, расположенных в этой зоне. Методы диагностики включают сбор анамнеза, физические исследования и инструментальные или лабораторные исследования.

Сбор анамнеза

Во время сбора анамнеза врач получает следующую информацию:

• характер боли: острая, тупая, ноющая, спазматическая, постоянная
• локализация и иррадиация: боль отдает в пах, в поясницу, в спину, в ногу или в другие области
• связь с приемом пищи, физической активностью, менструальным циклом (у женщин)
• имеющиеся сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение стула, выделения из мочеполовой системы, температура.

Физическое обследование (пальпация) 

Пальпация живота — это метод физического обследования пациента, при котором врач исследует брюшную полость с помощью рук, чтобы оценить состояние внутренних органов и типичные проявления.

С помощью пальпации врач определяет болезненность, локализацию и характер боли, оценивает симптомы раздражения брюшины (например, при надавливании), выявляет патологические образования (опухоли, грыжи, кисты) и признаки присутствия свободной жидкости в брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Это диагностический метод, основанный на использовании ультразвуковых волн для визуализации внутренних органов. Он является одним из наиболее безопасных, безболезненных и информативных методов исследования, позволяющий оценить состояние органов, характерных особенностей и патологических нарушений.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза позволяет: оценить структуру, размеры и состояние внутренних органов выявить воспаления, опухоли, кисты и другие патологии, диагностировать заболевание на ранних стадиях, контролировать эффективность лечения. Преимуществами УЗИ являются: безболезненность и безопасность, не инвазивность, высокая информативность на ранних стадиях заболеваний, отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгена или КТ), а также небольшое время диагностики (от 10 до 30 мин).

Анализы крови и мочи

Анализы крови бывает нескольких типов:

▶ Общий анализ крови (ОАК). Определяет количество форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также гемоглобин и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

▶ Биохимический анализ крови. Определяет показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), уровень глюкозы (диабет), липиды (холестерин, триглицериды) и электролиты (калий, натрий, хлор).

▶ Коагулограмма (анализ свертываемости крови). Оценивает риск тромбозов.

▶ Специфические анализы крови. К ним относятся онкомаркеры для определения опухолевых процессов и генетические тесты для определения наследственных заболеваний или предрасположенностей.

Виды анализов мочи:

▶ Общий анализ мочи (ОАМ). Применяется при диагностике заболеваний мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), почек, диабета. Оценивает цвет, прозрачность, удельный вес мочи, наличие белков, глюкозы, кетонов, а также присутствие в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителия.

▶ Биохимический анализ мочи. Назначается при диагностике функций почек, обмена веществ. Определяет уровень креатинина, мочевых кислот, электролитов, а также наличие белков или особых метаболитов.

▶ Анализ мочи по Нечипоренко. Выявляет скрытые воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл мочи.

▶ Бактериологический посев мочи. Оценивает состояние мочевыводящих путей, позволяет выявить и определить возбудителей мочеполовых инфекций, а также их чувствительность к антибиотикам.

Колоноскопия, гастроскопия, МРТ, КТ в зависимости от симптомов

Колоноскопия, гастроскопия, МРТ и КТ — это инструментальные методы диагностики, которые применяются в зависимости от симптомов и предполагаемых состояний. Они помогают провести визуализацию внутренних органов и достоверность диагноза. Выбор инструментального метода диагностики зависит от жалоб пациента, локализации болей и предполагаемого диагноза.

Колоноскопия. Эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника с помощью гибкого зонда - колоноскопа. Показанием к применению являются: боль в нижней части живота или в области ануса, кровь в стуле, изменение его формы или частоты, а также длительная диарея, запор или непонятная потеря веса. Колоноскопия позволяет выявить полипы, опухоли и воспаления, а также определить (геморрой, язвы, ангиодисплазия).

Гастроскопия. Исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью эндоскопа. Показанием к применению являются боли верху живота, изжога, кислая отрыжка, тошнота, рвота с кровью или «кофейной гущей», непонятная потеря веса, анемия. Гастроскопия позволяет выявить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рефлюкс-эзофагит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли желудка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод визуализации с использованием магнитных полей и радиоволн, который визуализирует детальные изображения мягких тканей, органов, суставов и сосудов. Показанием к применению являются: головная боль, головокружение, нарушение зрения, боли в спине, суставах, тазу, диагностика опухолей или метастазов. С помощью МРТ можно диагностировать заболевания головного мозга (инсульты, опухоли, рассеянный склероз), позвоночника (грыжи дисков, остеохондроз), патологии органов малого таза (эндометриоз, опухоль), заболеваний печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, а также болезни сосудов (аневризмы, тромбозы).

Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический метод, который создает послойные изображения тела, позволяющий увидеть четкое изображение костных структур, внутренних органов и тканей. Показанием к применению являются острая боль в животе, травма, подозрение на опухоль, диагностика заболеваний. КТ позволяет диагностировать травмы, опухоли, воспалительные процессы, заболевания легких (пневмония, эмфизема), патологии сосудов (тромбоэмболия, аневризмы), а также камни в почках или желчном пузыре.

Облегчение боли в животе зависит от ее причины, локализации и характера, поэтому в первую очередь нужно попытаться установить, почему болит живот по этим характеристикам. Некоторые симптомы могут быть безопасными и проходящими, а другие — признаком серьезного состояния, требующего немедленного принятия мер. Например, если боль внезапная и сопровождается рвотой с кровью, черным стулом, высокой температурой, нужно срочно обратиться к врачу. 

Прежде всего следует установить локализацию боли (верх, низ живота, справа или слева, вокруг пупка и т.д.). Затем оценить ее силу (от легкой до сильной), характер (тупые, острые, режущие, внезапные, постепенные, пульсирующие и прочие боли). Нужно также обратить внимание на сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, запор, высокая температура, кровь в стуле и т.д. В серьезных случаях необходима консультация врача или даже вызов скорой помощи.

Помочь избавиться от боли в животе может изменение образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и оптимальную гидратацию. Возможно применение лекарств, таких как спазмолитики или ферменты, в некоторых случаях - антибиотиков. Иногда помогают средства домашней терапии (массаж, отвары трав, компрессы). Узнаем, что можно делать, когда болит живот, а что не рекомендуется.

Что делать при боли в животе дома

В некоторых случаях могут помочь простые методы:

➤ Отдых и покой. Лягте в удобной позе, избегая движений, увеличивающих боль. Часто помогает поза «эмбриона» (на боку с согнутыми ногами) или на спине с подушкой под коленями.

➤ Применение тепла или холода. При спазмах в животе или напряжении мышц положите теплую грелку (но не горячую!) на живот на 15–20 минут. При подозрении на аппендицит от грелки лучше отказаться, чтобы не усугубить состояние.

➤ Диетические меры. Избегайте приема пищи, если боль возникает сразу после еды. Пейте теплую воду небольшими глотками. В некоторых случаях может помочь щелочная минеральная вода (без газа) и отвары лекарственных трав (ромашка, мята, имбирь).

➤ Массаж. Иногда от дискомфорта и боли в животе помогает легкий массаж живота по часовой стрелке.

Как убрать боль внизу живота лекарствами

Что МОЖНО выпить от боли в животе:

➤ Спазмолитики. Такие препараты, как но-шпа и дротаверин довольно быстро действуют и помогают при спазмах гладкой мускулатуры желудка или кишечника.

➤ Сорбенты. Самые распространённые - активированный уголь или смекта. Их рекомендуется принимать при отравлениях, диарее или метеоризме.

➤ Антациды. Маалокс или Альмагель принимают при болях, вызванных кислотностью или изжогой.

➤ Энзимы. Такие ферменты, как мезим и панкреатин могут помочь для облегчения тяжести в животе после еды.

➤ Регидрон. Если боль сопровождается диареей или рвотой, важно восполнить жидкость раствором для регидратации.

Что пить и делать при болях в животе НЕ рекомендуется

Без консультации врача не следует принимать обезболивающие (ибупрофен, анальгин), поскольку они могут скрыть симптомы причины боли и помешать правильно установить диагноз. Кроме того, не используйте клизмы или слабительные средства при острой боли без разрешения врача. Не стоит также прикладывать тепло при подозрении на воспаление (например, аппендицит).

Если после применения домашних мер боль не ушла, следует обратиться к врачу для определения причины, установления правильного диагноза и соответствующего лечения.

Избежать появления болей внизу живота помогут следующие профилактические меры:

✓ сбалансированное питание: избегайте жирной, острой, жареной пищи

✓ регулярные приемы пищи, без переедания

✓ прием специальных ферментов либо исключение из рациона соответствующей пищи при непереносимости глютена и лактозы

✓ употребление достаточного количества воды

✓ исключение алкоголя и курения

✓ соблюдение рекомендаций врача при наличии хронических заболеваний ЖКТ.

Если боль возвращается или повторяется, важно обратиться к врачу для выявления причин и назначения адекватного лечения.

Если у вас болит нижняя часть живота, выбор врача зависит от характера боли, сопутствующих симптомов и пола. Начать следует с терапевта. Он проведет общий осмотр, сделает пальпацию живота, назначит базовые анализы и, если потребуется, направит к узкому специалисту.

Гинеколог. К нему следует обращаться женщинам при болях внизу живота, чтобы установить или опровергнуть подозрение на эндометриоз, кисту, внематочную беременность.

Уролог. Нужен мужчинам при проблемах с мочеиспусканием, изменением цвета мочи или болью в паху. Возможные причины: простатит, цистит, мочекаменная болезнь, придатков яичек (эпидидимит).

Гастроэнтеролог. Необходим, если есть симптомы, связанные с пищеварением: диарея, запор, тошнота, метеоризм. Возможные причины: синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона).

Хирург. Его помощь может потребоваться при острой боли, которая усиливается или сопровождается лихорадкой, рвотой, задержкой стула. Возможные причины: аппендицит, кишечная непроходимость, грыжа.

Нефролог. К нему направляет терапевт при проблемах с почками или мочевыводящими путями. Возможные причины: мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Инфекционист. Занимается пациентом при подозрении на инфекцию (температура, общая слабость). Возможные причины: кишечные инфекции, паразитарные инвазии.

Что делать, если болит живот с опасными признаками?

Срочно обратиться к врачу нужно в случае выявления следующих симптомов:

✘ Очень сильно болит живот, нарастающая боль.

✘ Высокая температура (от 38,5 °С).

✘ Тошнота и рвота, особенно с кровью.

✘ Болит живот, тошнит и кровянистые выделения (у женщин).

✘ Задержка мочеиспускания, кровь в моче.

✘ Головокружение, обморок, озноб.

Если присутствуют эти симптомы, срочно вызовите помощь или обратитесь в приемное отделение ближайшей больницы.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.