Що таке лікувальний масаж і чи він ефективний?

Лікувальний масаж - форма мануальної терапії, спрямована на покращення або підтримання фізичних здібностей людини. Етимологічно масажна терапія означає «масаж, що зцілює». Це один з різновидів фізичної терапії та реабілітації, яка нарівні з терапевтичними вправами, лікувальною гімнастикою та фізкультурою, іншими фізичними факторами є доповненням до загального курсу реабілітації.

З моменту відкриття в 17 столітті кровообігу, терапія масажем поступово інтегрувалася в охорону здоров'я. Нині професію масажиста-фізіотерапевта визнано в Європі. У Німеччині ця практика покривається медичним страхуванням, а в Китаї вона є частиною системи охорони здоров'я.

Основними завданнями лікувального масажу є:

► м'язове та нервове розслаблення

► поліпшення кровообігу

► нормалізація лімфатичної циркуляції

► сприяння перетравленню їжі

► виведення токсинів

► отриманням психологічної рівноваги.

Лікувальний масаж може проводитися як із терапевтичною метою, так і для профілактики ускладнень. Цей вид терапії працює з тілом загалом, але в першу чергу з м'язами та суглобами. За допомогою спеціальних маніпуляцій відбувається усунення певних фізичних чи психологічних проблем пацієнта, полегшення болю та покращення загального самопочуття.

Метою лікувального масажу є надання медичної допомоги у комплексному розв'язанні певних проблем зі здоров'ям, тому його мають виконувати люди з обов'язковою медичною освітою.

На лікувальний масаж пацієнта направляє лікар: терапевт, невролог, хірург або травматолог. Він проводить діагностику та, маючи повну клінічну картину стану людини, при необхідності призначає масажну терапію.

Практиковані масажистом-фізіотерапевтом за рекомендацією лікаря лікувальні масажі застосовуються в наступних патологіях:

• терапія хвороб опорно-рухової систем (міалгії, міозити, остеохондроз, травми та хвороби суглобів, плоскостопість).
• зняття болю в ревматології (кривошия, люмбаго, тендиніт, остеоартроз та ін.)
• профілактика або лікування лімфедеми (за допомогою ручного лімфодренажу)
• стимуляція трофіки (повноцінного харчування) тканин і підготовка до функціональної реабілітації після розтягувань, переломів, тендинітів
• захворювання дихальної системи (підгострий та хронічний бронхіт, хронічна пневмонія та на стадії одужання, бронхіальна астма)
• неврологія для зменшення контрактур при таких станах, як геміплегія, параплегія або хвороба Паркінсона
• у комплексному лікуванні подагри, простатиту, запалень куперівих залоз, захворювань яєчка та придатків, слабкості маткової мускулатури та фригідності.

Попередня оцінка є важливим кроком у різноманітних масажних процедурах. Фізіотерапевт вивчає передісторію та історію хвороби, різні обстеження, потім за допомогою пальпаторної діагностики оцінює порушення та зміни текстури або стан різних тканин (м'язів, сухожиль, зв'язок, суглобів, шкіри).

Найпоширенішим є шведський або класичний масаж, що складається з динамічних технік, що впливають на м'язи та суглоби. Серед інших підходів — сегментарно-рефлекторний, сполучнотканинний, періостальний, лімфодренажний, точковий, апаратний та вісцеральний. Кожен з них впливає на різні зони та призначається при різних захворюваннях. Існує також каліфорнійський або сенситивний гештальт-масаж, відомий своїм психотілесним аспектом. Він був розроблений у Каліфорнійському університеті та поєднує різні види масажу, психоаналітичної техніки та арт-терапію. Це лікування розглядає пацієнта з боку фізичних, емоційних та психологічних аспектів. Популярний китайський масаж шіацу використовує тиск на рефлекторні точки тіла.

Класичний (шведський) масаж

Традиційний метод європейської масокінезітерапії, заснований на приниципах західної анатомії та фізіології. Зазвичай застосовується у медичних закладах. Являє собою техніку, спрямовану на зняття напруги та зміцнення м'язів та суглобів. У роботі використовуються чотири основних прийоми: погладжування, розтирання, вібрації та розминання м'яких тканин, що виконуються у певній послідовності та поєднанні. Його підбадьорливий та розслаблювальний ефект сприяє циркуляції крові та лімфи, виведенню токсинів, поліпшенню живлення тканин, нормалізації роботи нервової системи.

Сегментарно-рефлекторний масаж

Поєднує класичний масаж та спеціальні прийоми, що впливають на біологічно активні зони тіла, в основному розташовані поряд з хребтом. Шляхом масажу покращується живлення нервів, що забезпечують певні внутрішні органи.

Сполучнотканинний масаж (міофасціальний реліз)

Діє на сполучну тканину та підшкірну клітковину. Масажист притискає певні точки у проблемних зонах, утримуючи їх деякий час. Таким чином, покращується нервове живленння, проведення нервових імпульсів, робота внутрішніх органів.

Періостальний масаж

Практика схожа на попередню, але в такому випадку масажист натискає на конкретні точки окістя, викликаючи рефлекторну реакцію опорно-рухового апарату. Цим масажем впливають на череп, остисті відростки хребців, місця виходу нервових стволів.

Точковий масаж (акупресура)

Акупресура або точковий масаж — одна з найдавніших методик лікування, яка заснована на нормалізації циркуляції енергетичного потоку. Масажем впливають на певні біологічно активні точки, відкриваючи доступ життєвої енергії Ці до хворих органів. Точковий лікувальний масаж виконується лікарем-неврологом або мануальним терапевтом зі спеціалізацією з голкорефлексотерапії.

Лімфодренажний масаж

Головна мета цього виду лікувального масажу – виведення зайвої міжклітинної рідини. Може проводитись як для всього організму, так і в окремих зонах. Повільно, з допомогою певної техніки, посилюється відтік лімфи. Його призначають при лімфостазі, після травм, синдромі втомлених ніг, порушенні венозного відтоку, целюліті, для схуднення, при хронічній серцево-судинній недостатності І стадії.

Апаратний масаж

Розрізняють чотири основні види апаратного масажу: вакуумний, вібромасаж, банковий та роликовий. Цю техніку виконують за допомогою вібраційних, пневмовібраційних, вакуумних, ультразвукових приладів.

Банковий масаж заснований на створенні вакууму, що викликає приплив артеріальної крові до тканин і покращує циркуляцію лімфи. Шляхом цього посилюються імунні, обмінні та відновлювальні процеси в організмі. Дана методика допомагає при легеневих захворюваннях (очищення бронхів від мокротиння), застосовується при ожирінні, гіподинамії, тривалому постільному режимі, а також для позбавлення від целюліту.

Вакуумний масаж схожий на банковий, тільки коротший і менш травматичний. Тканини швидко засмоктуються та відпускаються.

Вібромасаж зазвичай поєднують із роликовим. Мікровібрація впливає на м'язи, розслаблює їх і покращує приплив крові до тканин, знімає спазми та напругу.

Лікувальний масаж – це сукупність прийомів, що виконуються на тілі з лікувальною метою. Вони покликані впливати на різну глибину і різні тканини (м'язи, сухожилля, зв'язки, фасції) тіла, щоб глибоко пропрацювати їх. Виконувані у порядку, вони створюють ефекти, подібні до тих, які досягаються гімнастикою.

До основних технік лікувального масажу відносяться:

➦  Погладжування. Цей прийом часто виконується на початку та в кінці масажу. Він складається з виконання повільних та ритмічних рухів у напрямку серця, щоб розслабитися та підготувати людину до інших маневрів. Безболісна розслаблювальна техніка, яка до того ж сприяє очищенню шкіри від сальних виділень та відмерлих рогових лусочок.

➦  Розминання. Складний прийом, що полягає в підйомі та послідовному опрацюванні тканин. Виконується з використанням великих та інших пальців. Прийом спрямований на поліпшення кровообігу та розслаблення м'язів. М'які тканини тіла розтягуються та розминаються в глибину.

➦  Розтирання. Найпотужніша частина масажу. Спрямована на пом'якшення тканин при розриві вузлів. Тут масажист натискає на тканини, що масажується рукою, пальцями або великими пальцями круговими рухами. Рухи інтенсивні, руки не ковзають по шкірі, а зміщують та розтягують її.

➦  Перкусія (побиття). Техніка, що підвищує тонус м'язів, що підсилює приплив крові та надає знеболювальну дію. Являє собою ритмічні удари руками, пальцями та кулаками. Почавши повільно, удари прискорюються під час масажу, та був сповільнюються.

➦  Вібрація. Стимулює нервові закінчення шляхом дуже м'якого натискання пальців та рук на тканині. Цей тиск викликає швидкі поштовхи, які діють на нервову, м'язову та лімфатичну системи. Вібрації різної інтенсивності по-різному впливають на м'язи: слабкі підвищують їхню збудливість, а сильні – навпаки, знижують.

➦  Шіацу (тиск). Методика заснована на чергуванні натиску та розслаблення певних ділянок тіла великими пальцями рук.

Етапи лікувального масажу

Лікувальний масаж може виконуватися на масажному столі, футоні, укладеному на підлогу, ергономічному кріслі. Часто практикується за допомогою масажного засобу. Це може бути ефірна або масажна олія, тальк, гель, крем, які призначені для того, щоб завершити дію жесту та надати додаткового ефекту. Вибір залежить від оброблюваної частини тіла та бажаної мети. Терапевтичний сеанс триває приблизно від 45 хвилин до 1,5 години.

Той, хто практикує, наносить масажний продукт на область, що підлягає лікуванню, або на все тіло. Він починає масаж з легких погладжувань, щоб розігріти м'язи та сприяти проникненню використовуваного продукту. Потім масаж триває рухами, що розминають і розтирають, а потім завершується сеансом поверхневого постукування.

Засоби для лікувального масажу в Фітомаркет

Натуральне масажне масло Тайфун 3 мл

650 грн.

Купить

Набір Тайфун + масажер

650 грн.

Купити

Антицелюлітний крем Тайфун 200

650 грн.

Купити

За останні десятиліття лікувальні прийоми масажної терапії сильно розвинулися та значно підвищили терапевтичний потенціал цієї дисципліни.

Доведені ефекти лікувального масажу:

✓ стимулює лімфострум і кровообіг;

✓ зміцнює та розтягує слабкі, напружені або атрофовані м'язи;

✓ розслаблює травмовані, стомлені та перевтомлені м'язи;

✓ підвищує гнучкість суглобів;

✓ знімає болі в попереку та м'язах;

✓ покращує діапазон рухів;

✓ доставляє кисень та поживні речовини до життєво важливих тканин та органів;

✓ допомагає спортсменам усіх рівнів підготовки та відновлення після інтенсивних тренувань;

✓ збільшує енергію та концентрацію;

✓ знижує втому, депресію та тривогу;

✓ сприяє травленню;

✓ покращує поставу та координацію;

✓ заспокоює високий кров'яний тиск;

✓ покращує сон;

✓ сприяє регенерації тканин, зменшує рубцеву тканину та розтяжки;

✓ вивільняє ендорфіни, що викликають почуття розслаблення та добробуту;

✓ знімає болі в спині, животі та при мігрені;

✓ покращує шкіру.

Регулярний масаж допомагає підтримувати хорошу якість життя, позитивно впливає на сон, заряджає організм енергією та зміцнює імунну систему. Така лікувальна процедура запобігає появі патологій. Масаж пом'якшує тіло, дозволяючи йому розвиватися в оптимальних умовах і таким чином запобігаючи передчасному старінню. Профілактичний аспект масажу дуже важливий для спортсменів, оскільки сприяє їхній хорошій фізичній підготовці та реабілітації.

Масажна терапія еволюціонувала, щоб спеціалізуватись на певних клієнтах. Сьогодні розроблено техніки для задоволення різних потреб, таких як масаж для вагітних, масаж для дітей та немовлят, онкомасаж для онкохворих та масаж на кріслі.

Додаткові можливості застосування масажу

Лікувальний масаж після вагітності

Масажна терапія широко використовується під час вагітності, оскільки знижує ризик травмування промежини під час пологів, а також післяпологового дискомфорту, відновлює баланс тіла, зменшує напругу м'язів, допомагає жінці м'яко відновити своє тіло.

Поліпшити розвиток дітей, народжених раніше терміну

У науковій літературі повідомляється про різні позитивні ефекти масажу у недоношених новонароджених. Спостерігається збільшення ваги, прискорюється формування кісток, підвищується продуктивність під час завдань розвитку.

Лікувальний масаж для розслаблення

Сприятливий вплив масажної терапії на тривожність спостерігався у численних дослідженнях. Завдяки своїм розслаблвальним властивостям масажна терапія дозволяє краще справлятися з тривожніми викликами, ситуаціями та подіями в повсякденному житті.

Сприяє лікуванню запорів

Дослідження показало, що сеанси абдомінального масажу можуть зменшити тяжкість деяких шлунково-кишкових симптомів, таких як запор та біль у животі, а також збільшити кількість дефекацій.

Лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності

Юридично не існує різниці між лікувальним масажем та оздоровчим релаксаційним масажем. Кордон між терапією та добробутом залежить від суб'єктивної оцінки. Як тільки виявляється проблема зі здоров'ям, наприклад, простий стрес або скелетно-м'язовий біль через тривале перебування за комп'ютером, масаж набуває терапевтичного призначення. І лише фізіотерапевт уповноважений проводити цю оцінку.

Розслаблювальний, антистресовий або релаксаційний масаж призначений для зняття втоми, зазвичай охоплює більшість областей тіла. Він відновлює працездатність організму швидше, ніж довгий пасивний відпочинок. При релаксаційному масажі не використовуються перкусія та вібрація. Легкі погладжування «заспокоюють» нервову систему. Приємне тепло розтікається по всьому тілу, розслаблюються напружені м'язи та нормалізується робота внутрішніх органів. Такі оздоровчі масажі дуже популярні у спа-центрах, центрах таласотерапії та салонах краси, хоча також практикуються і в кабінетах фізіотерапевтів. Попри відмінність від лікувального масажу, найпоширенішим протоколом розслаблювальної практики є класична шведська методика.

Лікувальний масаж призначений для впливу на певні області, проводиться за призначенням лікаря і є частиною протоколу догляду. Таким видом діяльності мають займатися лише фахівці з медичною освітою. Вони мають теоретичні знання та клінічну практику, необхідну для лікування конкретних проблемних областей (чи то ішіас, грижа диска, тендиніт, капсуліт або спортивна травма) для того, щоб вчасно направити пацієнта до травматолога і хоча б не нашкодити.

У терапевтичному масажі важливо, щоб пацієнт був активним учасником і давав терапевту зворотний зв'язок про тиск, відчуття та зміни. У багатьох релаксаційних практиках клієнту не потрібно бути активним, і він може спокійно заснути. Однак масаж не обов'язково повинен бути виключно лікувальним, або розслаблювальним, але також комбінацією обох.

Масажна терапія підходить для більшості людей, від малюків до людей похилого віку. Лікувальний масаж має заспокійливий або зарядний енергією ефект, здатний знижувати нервову збудливість, полегшувати стани, викликані стресом (включаючи болі в спині, мігрень, виснаження та безсоння), покращувати кровообіг, лімфатичну циркуляцію та загальне самопочуття.

До переваг проведення процедури відносять:

• мінімум протипоказань та небажаних реакцій
• помітна ефективність
• результат може зберігатися тривалий час
• відсутність болю та дискомфорту.

Як і будь-яке лікування, масажну терапію можна і потрібно вивчати за допомогою суворих наукових методів. Однак масажисти через унікальний характер їхньої терапії та способи її проведення стикаються з особливими проблемами при проведенні досліджень.

У медицині золотим стандартом клінічних досліджень традиційно є подвійні сліпі плацебо-контрольовані клінічні випробування. Цей підхід хороший для випробувань ліків (таблетку плацебо можна зробити ідентичною справжньою), але не ефективний для таких процедур, як масаж. Можна спробувати розробити «фіктивний» тип лікування (наприклад, легкий сенсорний масаж), але не можна вважати, що він повністю позбавлений терапевтичного ефекту.

Проте останніми роками почали з'являтися досить великі дослідження високої якості, а також ретельні та збалансовані огляди наявної літератури, у яких оцінюється ефективність масажної терапії. Так, лікувальний масаж став важливим пріоритетом досліджень Національного центру комплементарного та інтегративного здоров'я США (NCCIH) та Американської асоціації масажної терапії. Оскільки масажна терапія має багато передбачуваних переваг, дослідження проводилися та проводяться на широкому колі пацієнтів із різними захворюваннями.

Одним із прикладів є дані 2008 року, в якому група американських учених на чолі з А. Фурлан провела систематичний огляд тринадцяти чинних рандомізованих контрольованих досліджень, які оцінюють ефективність масажної терапії при лікуванні неспецифічного болю в попереку. Мета полягала в тому, щоб надати суворе та збалансоване резюме щодо ефективності, безпеки та вартості масажної терапії при цьому захворюванні. Було доведено, що масаж може бути корисним для пацієнтів з підгострим та хронічним неспецифічним болем у попереку.

У 2009 році в систематичному огляді оцінювався вплив масажу на лікування болю в попереку. За висновками авторів, класичний масаж може бути корисним пацієнтам, які страждають на гострий (від 4 до 12 тижнів) і хронічний (понад 12 тижнів) біль у попереку. Цей вид масажу буде ефективнішим у поєднанні з фізичними вправами.

Інше клінічне дослідження визначало вплив лікувального масажу на післяопераційні симптоми після лапаротомії (розріз живота). У день операції, а потім протягом наступних 2 днів 146 жінок отримували стандартний догляд або такий же догляд у супроводі лікувального класичного масажу або догляд і вібротерапію (низькочастотні звуки та вібрації). Масаж показав вищий позитивний ефект усунення післяопераційного болю та стресу порівняно з іншими методами.

У пілотному дослідженні оцінювалася ефективність лікувального класичного масажу у 68 осіб з остеоартритом колінного суглоба. Встановлено, що ці методи терапії здатні покращити діапазон рухів та функціональних можливостей, а також зменшити біль. Автори роблять висновок, що такий масаж є безпечним методом лікування, особливо на додаток до традиційних методів.

Є також кілька поточних рандомізованих клінічних випробувань, які показали позитивний вплив масажу на хронічний біль у спині, раковий біль, депресію під час вагітності та недоношених дітей.

Хоч масаж вважається досить безпечним для більшості людей, необхідно враховувати певні протипоказання. Встановлено, що він може підвищувати артеріальний тиск і знижувати частоту серцевих скорочень. Гіпертонікам терапію масажем слід проводити дуже обережно, і масажні рухи мають бути спрямовані від центру до периферії. При атеросклерозі та діабеті, флебітах та варикозному розширенні вен найкраще попередньо звернутися до лікаря.

Настійно не рекомендується практикувати масаж в зоні інфекції, ран, зокрема у фазі загоєння, при гострому запальному процесі, ортопедичних травмах, незарослих свіжих переломах, запаленнях нервів, викликаних протрузією та грижею, тромбозі глибоких вен кінцівок.

Відносними протипоказаннями є:

❌ не повністю загоєна рубцева тканина

❌ тендітна, ніжна та атрофічна шкіра

❌ кальциновані м'які тканини

❌ шкірні трансплантати

❌ злоякісні утворення

❌ запальне захворювання м'язів.

При будь-яких свіжих травмах хребта мануальний вплив на хребці може призвести до тяжких наслідків, таких як стиснення спинного мозку.

Якщо біль у спині пов'язаний з метастазами, онкологією, різними новоутвореннями в спині, у спинному мозку, у хребцях масажна терапія може навіть прискорити ріст пухлин.

Крім того, масаж потрібно обережно використовувати у пацієнтів з хронічним болем та психічними розладами.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловите свою думку, запитайте чи напишіть відгук.