Розтяжки при вагітності: як із цим боротися

Стрії (розтяжки) - це нормальне явище під час вагітності, пов'язане зі збільшенням ваги. Зазвичай вони виглядають як червоні, фіолетові чи рожеві смуги, які з часом світлішають до сріблястого чи білого кольору. Вони мають трохи вдавлену текстуру і можуть викликати свербіж або дискомфорт. Розтяжки при вагітності зазвичай з'являються в областях тіла, найбільш схильних до коливань об'єму: на животі, сідницях, стегнах і грудях. Однак це індивідуально: стрії також можуть з'явитися на руках, попереку або навіть під пахвами у жінок з формою тіла, коли жир накопичується переважно у верхній частині.

На якому терміні найчастіше виникають стрії

Як правило, розтяжки на животі при вагітності найчастіше з'являються в середині другого триместру, коли починається розвиток плода, і зберігаються до кінця вагітності. Більшість жінок починають їх помічати приблизно на шостому або сьомому місяці, коли живіт і груди стають округлішими. Також можлива поява розтяжок протягом декількох тижнів після пологів через швидке скорочення шкіри та оскільки у молодих мам часто немає часу правильно доглядати тіло через турботи, пов'язані з новонародженим.

Фактори ризику появи розтяжок

• швидкість збільшення ваги
• гормональні зміни
• розміри плоду
• генетична схильність.

Тип шкіри (суха, жирна або комбінована) сам по собі не вважається фактором ризику. З іншого боку, жінки, які успадкували еластичну шкіру від своїх предків, більш захищені.

Розтяжки при вагітності – основні причини:

• Генетичний фактор. Встановлено, якщо у сімейному анамнезі є розтяжки, то жінка отримує більшу ймовірність мати їх під час вагітності.

• Гормональні зміни. Під час вагітності підвищуються рівні кортизолу, естрогену та прогестерону. Хоча естроген у звичайних умовах підтримує молодість шкіри, його надлишковий сплеск разом із прогестероном змінює властивості сполучної тканини. Вона стає більш рихлою і менш еластичною.  Таким чином, гормональні зміни змінюють структуру сполучної тканини та можуть знижувати стійкість шкіри до розтягування.
• Швидкий набір ваги. У міру зростання дитини тіло матері змінюється, що призводить до швидкого збільшення ваги, особливо в ділянці живота, грудей та стегон. Це раптове розтягування (або скорочення) викликає мікроушкодження та ремоделювання колагенових та еластичних волокон дерми, що призводить до появи розтяжок.

Теорія про те, що розтяжки відбуваються через велику вагу є спірною, оскільки стрії часто бувають і у жінок, які мало набирали під час вагітності.

Починати профілактику слід не пізніше третього місяця вагітності, тому що всі гормональні перебудови в організмі починаються з перших місяців. До другого триместру ці процеси сприймаються організмом вже звично, і розтяжки можуть з'явитися вже тільки від швидкого збільшення ваги. 

4 поради, як уникнути розтяжок під час вагітності:

• Підтримуйте шкіру добре зволоженою. Насичена вологою шкіра еластичніша і краще протистоїть розтягуванню, що відбувається під час вагітності.
• Правильно харчуйтесь. Вживання в їжу продуктів, багатих вітамінами С та Е, цинком та білком, сприяє здоров'ю шкіри та покращує її здатність до розтягування без розривів. Щоб уникнути зайвих калорій і контролювати набір ваги, вибирайте корисні перекушування, наприклад, жменю мигдалю або фундука.
• Займайтеся спортом. Щоденна фізична активність, що відповідає терміну вагітності, покращує кровообіг, допомагає набирати вагу поступово та знижує ризик розвитку гестаційного діабету.
• Носіть бандаж. Бандаж для вагітних може допомогти від надмірного розтягування шкіри.

До профілактичних заходів останнього триместру відноситься і спеціальна підтримуюча білизна для вагітних - підтягуючі трусики та щільний бюстгальтер з широкими лямками. Щоб уникнути появи розтяжки на грудях при вагітності, такий бюстгальтер слід носити й весь період годування груддю. Для підвищення пружності грудей можна рекомендувати Фемофіт Бюст крем, який до того ж є профілактикою мастопатії та уповільнює процеси старіння шкіри. 

Догляд за шкірою під час вагітності

Під час вагітності шкіра жінки потребує особливого догляду. Для профілактики розтяжок вже з першого триместру слід використовувати зволожуючі та поживні засоби, наносячи їх двічі на день на ділянку живота, стегон, сідниць та грудей.

Фахівці рекомендують:

• Після душу зволожуйте шкіру кремами від розтяжок спеціально розробленими для вагітних, щоб зберегти її еластичність.
• Відлущуйте шкіру раз на тиждень, щоб видалити забруднення та покращити вбирання зволожуючих інгредієнтів у кремах від розтяжок.
• Масажуйте шкіру кремами або оліями, спеціально розробленими для вагітних, щоб стимулювати вироблення підтримуючих волокон. Масаж круговими рухами посилює цей ефект.
• Пийте багато води, щоб підтримувати зволоженість шкіри зсередини.

Регулярно використовуйте зволожуючі засоби, що містять вітамін Е, який допомагає підтримувати зволоженість, молодість та еластичність шкіри.

При виборі крему або сироватки вивчіть етикетку. Вибирайте косметику, у складі якої є такі інгредієнти:

• Центелла азійська. Рослина із клінічно доведеною ефективністю проти розтяжок. Стимулює вироблення колагену.
• Гіалуронова кислота. Утримує вологу в глибоких шарах дерми, підвищуючи пружність шкіри.
• Олія Ши (Каріте) і Олія Какао. Створюють надійний захисний бар'єр, живлять та глибоко зволожують.
• Вітамін E (Токоферол). Антиоксидант, що покращує регенерацію тканин.
• Пантенол. Заспокоює шкіру, що розтягується, і знімає свербіж.

Використання рослинних олій допомагає глибоко живити та зволожувати шкіру. Для зміцнення шкірного бар'єра й зниження ризику розривів і розтяжок підійде журавлинна олія, зародків пшениці, олія ши, жожоба, арганова олія, а також олія солодкого мигдалю. Ідеальний догляд за шкірою під час вагітності: вранці – легкий зволожуючий крем, а ввечері – живильне масло після душу на зволожену шкіру. Застосування цих методів сприяє еластичній, добре зволоженій шкірі, що дуже важливо для запобігання розтяжкам.

Слід мати на увазі, що деякі звичні інгредієнти в косметиці можуть бути небезпечними при вагітності.

Засіб від розтяжок для вагітних не повинен містити:

• Ретиноїди (Retinol, Retinyl Palmitate та ін.). Суворо протипоказані під час вагітності, оскільки можуть призводити до порушень ембріонального розвитку та виникнення аномалій.
• Ефірні олії. Засоби з високою концентрацією ефірних олій розмарину, шавлії, м'яти можуть підвищувати тонус матки.
• Агресивні консерванти. Краще вибирати засоби без потенційно небажаних компонентів, включаючи деякі види парабенів та фталатів.

Роль харчування та водного балансу

Достатнє зволоження та правильне харчування є ключем до збереження краси шкіри та запобігання утворенню розтяжок. Вагітним жінкам слід віддавати пріоритет продуктам, багатим вітамінами та мінералами, особливо фруктам та овочам.

Для стимуляції вироблення колагену в раціон потрібно включати цитрусові та ківі, багаті на вітамін С. Корисно їсти горіхи, насіння, цільнозернові продукти, що містять цинк. Вони допомагають зміцнити шкіру та запобігти появі розтяжок.

Вживайте достатньо білка, рослинного чи тваринного (горіхи, риба, боби, м'ясо індички). Додатково, за згодою вашого акушера-гінеколога можна пити добавки колагену.

Зволоження також відіграє ключову роль у підтримці еластичності шкіри. Рекомендується вживати достатню кількість рідини протягом дня, включаючи чисту питну воду, супи, чаї та соки. Потреба в рідині може змінюватись, тому важливо орієнтуватися на почуття спраги та рекомендації лікаря.

Чому важливо контролювати набір ваги

Людська шкіра має достатню еластичність, але і в неї є межа. При різкому наборі ваги підшкірна клітковина збільшується швидше, ніж клітини шкіри встигають ділитися і розтягуватися. При цьому еластичність шкіри під час вагітності природно знижується внаслідок підвищення певних гормонів. Внаслідок цього внутрішні шари дерми буквально надриваються, утворюючи розтяжки. Поступовий набір ваги допомагає знизити ризик появи стрій, проте повністю запобігти їм не може.

При контрольованому наборі ваги шкіра розтягується переважно в області живота та грудей. Якщо вага зростає занадто швидко, об'єми збільшуються також у ділянці стегон, сідниць, попереку та передпліч, що призводить до появи розтяжок по всьому тілу.

Розтяжки на початковій стадії (червоні, рожеві чи фіолетові) лікувати легше. Для цього можна використовувати аптечну косметику чи апаратні методи.

Якщо розтяжки вже почали з'являтися, а також у післяпологовому періоді ефективний крем Бепантен (5%). У його складі декспантенол, який активно відновлює пошкоджені шари шкіри та прибирає лущення. Дерматологи також радять використовувати Тopicrem CICA Concentrated Oil – концентровану гіпоалергенну олію, яка відновлює шкірний бар'єр навіть у дуже чутливої ​​шкіри. Засоби для лікування стрій можна зустріти серед косметики для майбутніх мам компанії Weleda та Clarins. Модулююча сироватка проти розтяжок Тайфун відмінно зволожить шкіру, додасть їй пружність та еластичність.

З апаратних методик ефективним вважається інтенсивне імпульсне випромінювання (IPL). З його допомогою може помітно зменшити виразність свіжих червоних стрій. Цей засіб не тільки освітлює колір стрій, але й зменшує вм'ятину, що залишилася після рубця.

Зрілі або білі розтяжки після вагітності повністю видалити практично неможливо, але їх можна зробити набагато менш помітними. Креми, олії та обгортання в домашніх умовах ефективні лише для профілактики або покращення тонусу самої шкіри, але самі розтяжки прибрати не здатні. Найкращі результати у сучасній косметології досягаються апаратними методами (лазерне шліфування, фракційний CO₂, Er:YAG, мікроігольчастий RF). Якщо розтяжки дуже глибокі та супроводжуються надлишком розтягнутої шкіри (наприклад, на животі), прибрати їх можна за допомогою пластичної операції абдомінопластики.

Існує два типи розтяжок:

• Червоні або фіолетові – це молоді свіжі розтяжки, які можна значно зменшити.

• Білі або сріблясті – це зрілі стрії, що складніше піддаються лікуванню.

Свіжі розтяжки легше скоригувати, тому що вони є активною стадією загоєння рубця, де ще зберігся кровообіг. На місці розриву ще не встиг сформуватися жорсткий, цупкий рубець (фіброз), який важко піддається руйнуванню. Кров доставляє у тканини кисень та поживні речовини, необхідні для швидкого відновлення шкіри. Правильний догляд стимулює та спрямовує цей природний процес. Пухкі тканини добре вбирають лікувальні креми, сироватки та компоненти пілінгів, які проникають глибше та діють ефективніше.

Приблизне через 6–12 місяців судини запустіють, сполучна тканина грубіє, і розтяжки стають білими. На цьому етапі домашні засоби перестають працювати, а апаратні методики вимагають набагато більше часу. Стрії на боках, верхній частині стегон, сідницях, а також розтяжки на грудях під час вагітності піддаються лікуванню легше, ніж на задній поверхні ніг або внутрішній стороні стегон.

Домашній догляд за шкірою після вагітності включає інтенсивне зволоження, масаж та захист від сонця. Ці дії спрямовані на підвищення еластичності шкіри та її регенерацію. Повністю прибрати стрії, що вже з'явилися, в домашніх умовах не вийде, але зробити їх тонше і запобігти новим — цілком реально.

Гарний засіб від розтяжок – масаж струменями води. Направляємо круговими рухами сильний струмінь душу на шкіру грудей та живота. Це стимулює кровообіг та живлення шкіри. Регулюйте тиск води так, щоб масаж був вам приємний. Після душу можна зробити масаж махровим рушником – ще один хороший засіб, що стимулює живлення проблемних зон зсередини.

Для догляду за шкірою підійдуть засоби, що містять гіалуронову кислоту, екстракт центели азійської, вітамін Е. Також допоможе нанесення на шкіру кремів і масел, що стимулюють виробництво клітинами шкіри волокон колагену та еластину, таких як: масло кокоса, льону, мигдальне, оливкове, жожоба. Якщо жінка у найближчий рік не планує вагітність і не годує груддю, можна використовувати засоби з ретиноїлами. Вони ефективно оновлюють шкіру та зменшують свіжі стрії.

Допоможуть покращити ситуації спеціальні засоби від розтяжок, наприклад, гель Келокод, який призначений для зменшення деформації шкіри, ремоделювання та освітлення старих рубців (понад 1 рік), запобігання утворенню рубцевої тканини в місцях деформації, а також коригування розтяжок вікових та післяпологових.

У догляді за шкірою після вагітності заборонено:

• Використовувати ретинол при грудному вигодовуванні
• Наносити доглядові засоби в область сосків
• Застосовувати жорстке скрабування (можна посилити розриви).

Пілінг з трихлороцтовою кислотою (ТХУ)

Цей тип пілінгу наноситься безпосередньо на шкіру. Активна хімічна речовина пілінгу викликає відлущування шкіри, роблячи її рожевішою. Епідерміс оновлюється. Залежно від глибини білих розтяжок для їх освітлення потрібно від 5 до 10 сеансів пілінгу.

Фракційний абляційний лазер

Ця процедура впливає на шкіру глибше, ніж пілінг з TCA, і вимагає менше сеансів для досягнення задовільних результатів. За годину до сеансу на шкіру наноситься крем, що анестезує, який потім покривається целофаном. Потім за допомогою мікропроменів руйнуються ушкоджені клітини. Наприкінці сеансу на оброблену область наноситься крем, що загоює.

Мікроігольчастий RF

Під час процедури спеціальна насадка з дуже тонкими стерильними голками проникає в шкіру на задану глибину (зазвичай 1-4 мм). Після введення голок через кінчики подається радіочастотна енергія, яка нагріває глибокі шари дерми, практично не пошкоджуючи поверхню шкіри. Це активує фібробласти, посилює синтез нового колагену та еластину. Відбувається ремоделювання рубцевої тканини, шкіра стає більш щільною та пружною, глибина та ширина розтяжок поступово зменшуються.