Холестерин: полезный или плохой?

Холестерин или холестерол является частью семейства липидов и содержится в мембранах клеток нашего тела. Он играет важную роль в стабильности, текучести и, в более широком смысле, в структуре крови. В нейронах, клетках головного мозга, он обеспечивает синтез нейромедиаторов и, следовательно, помогает распространению нервных импульсов. Наконец, это предшественник синтеза нескольких важных элементов нашего организма: гормонов, также называемых стероидами, включая половые гормоны, соли желчных кислот и витамин D.

На уровень холестерина в крови влияют три фактора:

• Всасывание, т.е. поступление холестерина извне
• Биосинтез холестерина в печени
• Расход холестерина на нужды нашего тела.

Наш организм вырабатывает почти 75% холестерина (преимущественно печенью), остальное поступает с пищей. Это вещество содержится в продуктах животного происхождения (мясе, мясопродуктах, молочных продуктах, субпродуктах и др.), а также в яйцах, рыбе, моллюсках.

Хороший и плохой холестерин 

Холестерин - это жироподобное вещество, он не растворяется в воде и для транспортировки по сосудам используют белки плазмы крови, называемые липопротеинами (или липопротеидами). Это транспортные белки, являющиеся структурными элементами клеточных мембран животных организмов.

В зависимости от свойств и функций, они делятся на две группы:

Липопротеины низкой плотности (LDL или ЛПНП). Синтезируются в печени и содержат наибольшее количество холестерина (60–70% от общего). Они поставляют его в клетку для переработки и поглощения. Остатки холестерина выводятся из клетки другим транспортным белком - липопротеинами высокой плотности.

Липопротеины высокой плотности (HDL или ЛПВП). Связывают и транспортируют излишки холестерина из всех вне печеночных клеток обратно в печень, где осуществляется его дальнейшее расщепление и вывод из организма в составе желчи. Эти липопротеиды забирают холестерин из отложений на стенках сосудов и направляют в печень на переработку, помогая очистить артерии от некачественных липидных отложений.

В случае избытка ЛПНП и недостатка ЛПВП и, особенно при наличии сосудистых повреждений, остатки холестерина не выводятся, а откладываются на стенках сосудов и артерий, формируя холестериновую бляшку (атеросклероз). Именно она может привести к, инфаркту, инсульту или тромбу, поэтому такой холестерин принято называть «плохим».

Холестерин не сам вызывает атеросклероз. Он зависит от соотношения ЛПВП и ЛПНП в крови человека. Если равновесие смещено в сторону ЛПНП —  могут формироваться бляшки и наоборот.

Уровень ЛПНП является специфичным тестом для установления оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение концентрации этих липопротеидов служит сигналом для принятия решения относительно терапевтических процедур, предупреждающих развитие атеросклероза и коронарной болезни. И, наоборот, чем больше ЛПВП в крови, тем ниже риск образования закупорки сосудов. Пациенты с высоким уровнем липопротеинов высокой плотности являются защищенными от многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Избыток холестерина — явление тихое, как и гипертония. К сожалению, даже при сужении просвета сосудов до 60-70% человек еще не испытывает никаких признаков и поэтому не считает необходимым обращаться ко врачу для измерения уровня холестерина. Симптомы гиперхолестеринемии (повышенного холестерина) — это симптомы его осложнений. Они могут появиться только после многих лет эволюции и, как правило, слишком поздно.

Об избыточном холестерине могут свидетельствовать:

✦ боли в икрах

✦ боли в груди со стеснением

✦ тошнота, головокружение

✦ лихорадка, головная боль

✦ одышка, сердцебиение

✦ чувство холода в конечностях

✦ упадок сил в руках, ногах, особенно с одной стороны

✦ трудности с речью

✦ нарушения зрения.

В целом, это симптомы, которые могут указывать на сердечно-сосудистое заболевание, связанное с повышенным уровнем «плохого» холестерина.

Признаки гиперхолестеринемии генетического характера:

- жёлтые подкожные образования на веках (ксантелазмы)

- жёлтые или оранжевые липидные отложения на сухожилиях (ксантомы)

- отложения вокруг радужной оболочки глаз (липоидные дуги роговицы).

Методы диагностики атеросклеротических бляшек 

Несмотря на отсутствие признаков избыточного холестерина в крови, с помощью доступных методов можно узнать о наличии или отсутствии атеросклеротических бляшек. Данная практика может быть полезной для того, чтобы предупредить риски развития инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти, и своевременно начать соответствующее лечение.

Измерение систолического давления

Самым простым косвенным методом, который можно использовать в домашних условиях, является измерение артериального давления сначала на левой, затем на правой руке. Разница между систолическим значением более 10 мм пт. ст. указывает на наличие атеросклеротических бляшек.

Ладыжечно-плечевой индекс

В этом случае нужно измерить давление как обычно на плече, а затем на ноге, чуть выше лодыжки. Цифру верхнего давления на ноге нужно разделить на цифру, полученную на руке. Коэффициент выше 1 указывает на благоприятный прогноз.

Однако, в данном методе имеется исключение. Он не работает в отношении пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Вследствие более плотных стенок артерий, давление на ногах диабетиков обычно выше, поэтому они могут получить ложный ладыжечно-плечевой индекс.

Остальные методы диагностики проводят в условиях поликлиники:

➦ С помощью фонендоскопа, прослушивая шумы в сонной артерии.

➦ Аппаратом УЗИ, просматривая наружную, внутреннюю и подключичную сонную артерию, брюшную аорту, а также сосуды ног.

➦ При помощи УЗИ с доплером, чтобы определить скорость движения крови по сосудам. В сосудах с меньшим сечением скорость будет выше, чем в сосудах с большим сечением. Таким образом локальное увеличение кровотока является косвенным свидетельством наличия атеросклеротических бляшек.

➦ Контрастные исследования (КТ-ангиография и МРТ-ангиография, коронаро- ангиография и т.п.) выполняются по показаниям и позволяют определить наличие бляшек и степень сужения сосудов в конкретных местах – коронарных артериях или в сосудах головного мозга.

Холестерин свободно циркулирует в крови, поэтому его можно измерить с помощью анализа крови. Сначала измеряют уровень общего холестерина (хороший + плохой). Затем, врач может попросить провести более углубленную оценку с определением холестерина ЛПВП и ЛПНП.

Анализ крови на холестерин включает:

► Общий холестерин. В листе анализа указывается значение общего холестерина и допустимый уровень этого показателя. В Украине референтное значение соответствует менее 5 ммоль/л.

► ЛПВП. Аналогичным образом считается, что концентрация ЛПВП-холестерина должно превышать 1 ммоль/л.

► ЛПНП. Опасный уровень ЛПНП находится выше планки в 3 ммоль/л.

Рекомендуется впервые измерить уровень холестерина в возрасте до 30 лет для выявления семейной гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина). Затем правильный ритм — каждые 5 лет до 50 лет, а затем каждые 3 года, потому что артерии естественным образом затвердевают с возрастом. При сахарном диабете уровень холестерина необходимо измерять не реже одного раза в год.

У мужчин повышенный уровень холестерина встречается чаще, чем у женщин, так как до определенного момента дамы защищены женскими гормонами. Однако в период менопаузы шанс получить атеросклероз у обоих полов выравнивается. Последние исследования установили, что уровни ЛПВП и ЛПНП зависят от следующих причин.

Хотя гиперхолестеринемия не передается систематически от отца к сыну (за исключением некоторых довольно редких семейных форм), в одной семье часто обнаруживают такие случаи. Это люди, в клетках которых отсутствуют рецепторы, включающие реакцию расщепления и дальнейшего поглощения ЛПНП.

При употреблении холестерин содержащих продуктов, в сосудах их тела он накапливается очень быстро, приводя к инфаркту, инсульту и ранней смерти.

Так как 25% холестерина поступает в организм с пищей, питание оказывает прямое влияние на его уровень. Людям с высоким содержанием ЛПНП нельзя кушать или следует ограничить насыщенные животные жиры: жирное мясо и мясопродукты (ветчина, сосиски, колбаса, мясные консервы и копчености), некоторые виды молочной продукции (сыр, сливочное масло, сливки), а также яйца.

Кроме того, повышение холестерина вызывает любая калорийная пища даже та, которая не содержат холестерин вообще (например, некоторые сладости). Она провоцирует избыток инсулина, который увеличивает выработку холестерина, а также способствует избытку энергии.

Было установлено, что на синтез холестерина влияет молекула под названием AMPK. Она распознает энергетическое состояние клетки и, в случае энергетического голода, подавляет синтез холестерина. Чем больше мы едим и меньше тратим энергии, тем выше уровень холестерина в крови. И, наоборот, при уменьшении калорий в пище энергетический баланс становится отрицательным и выработка холестерина снижается. Именно под влиянием энергетического дефицита происходит уменьшение выработки холестерина.

Если человек начинает питаться с профицитом (излишком) энергии, уровень холестерина возрастает. Именно этим объясняется тот факт, что некоторые вегетарианцы, несмотря на отсутствие животной пищи в рационе, имеют высокий уровень холестерина и, наоборот, люди, сидящие на кетодиете с избытком мясной пищи, но с дефицитом энергии - низкий.

На рост «плохого» холестерина влияют стрессы, увлечение плохими привычками, малоподвижность, избыточный вес, а также такие заболевания, как диабет и повышенное артериальное давление.

Избыток холестерина откладывается на стенках артерий, особенно коронарных, образуя жировые бляшки, которые с годами утолщаются. Бляшки постепенно сужают просвет артерий, затрудняя поступление крови к органу. Когда кровь перестает течь, клетки, лишенные кислорода, погибают и происходит ишемическая авария.

Но еще большую опасность представляет бляшка. Иногда она разрывается, на ней может образоваться тромб, который способен полететь дальше с током крови и закупорить определенную часть сосудистого русла, приводя к инфаркту, инсульту или острой гангрене конечности (в зависимости от локализации процесса).

Заболевания, связанные высоким уровнем холестерина:

✓ Инфаркт – вследствие сужения коронарной артерии.

✓ Нарушение мозгового кровообращения – при перекрытии мозговой артерии.

✓ Почечная недостаточность – затронута почечная артерия.

✓ Эндартериит нижних конечностей - нарушение кровообращения в конечностях.

Кроме того, заболевания почек, щитовидной железы и диабет также могут быть напрямую связаны с высоким уровнем холестерина. Таким образом, борьба с холестерином являться важным фактором для предупреждения развития опасных болезней.

Несмотря на то, что генетика играет существенную роль в развитии гиперхолестеринемии, установлено, что с помощью питания можно снизить уровень холестерина на 15%. Холестерин чуть выше нормы можно быстро исправить с помощью диеты.

Сократите употребление насыщенных и трансжиров 

Для предупреждения болезней от избыточного холестерина в рационе должна быть пища с низким содержанием животного белка, вредных жиров и рафинированных углеводов. Твердые, животные жиры должны составлять не более 7% рациона.

На практике это означает небольшое количество красного мяса или его полное отсутствие, употребление овощей и фруктов, цельно зерновых, бобовых и соевых продуктов в их натуральном виде, снижение количества простых и рафинированных углеводов, таких как сахар и белая мука.

Необходимо ограничить потребление яиц, алкоголя, жирного мяса и колбасных изделий, отдавая предпочтение постному мясу и рыбе, достаточному количеству «полезных жиров», таких, как рыбий жир или льняное масло, семена и орехи. Средиземноморская диета в этом плане считается идеальной.

Одним из вариантов снижения холестерина - создание энергетического голода. В этом плане можно практиковать интервальное голодание, так как установлено, что голод способствует снижению синтеза холестерина.

Ешьте больше клетчатки

Специалисты утверждают, что растворимая клетчатка, содержащаяся в бобах, овсе, семенах льна и овсяных отрубях помогает получить нормальный уровень холестерина в крови за счет снижения уровня липопротеинов низкой плотности.

Известно, что водорастворимые пищевые волокна поглощают воду в кишечнике, образуя желеобразное вещество, которое может связываться с холестерином и желчными кислотами, помогая вывести их излишек из организма. 

Употребляйте овощи и фрукты

Врачи рекомендуют ежедневно съедать по 200-400 г свежих не крахмалистых овощей и фруктов. Они являются источниками клетчатки и пектина, которые способствуют понижению ЛПНП и повышению ЛПВП.

Овощи, которые снижают уровень «плохого» холестерина: все виды капусты, баклажаны, тыква, кабачки и цукини, морковь.

Из средств народной медицины для борьбы с холестерином, который зашкаливает, наиболее эффективным считается чеснок. Благодаря веществу аллицин в составе, он оказывает благотворное влияние на липидный профиль сосудов. Для лечения используется смесь чеснока с оливковым маслом или спиртовая настойка с медом и лимоном.

Среди фруктов, естественным образом снижающих высокий уровень холестерина, ученые называют груши, яблоки, цитрусовые, виноград, клубнику. Фрукты рекомендуется кушать с кожурой, так как в ней присутствуют полифенолы, нормализующие баланс липопротеинов. Таким образом, целое яблоко с кожурой гораздо эффективнее, чем сок.

Введите в рацион рыбу

Лечебная диета при повышенном холестерине обязательно включает большое количество рыбных блюд. Рыбий жир представляет собой естественный источник омега-3 длинноцепочечных жирных кислот. Научные исследования показали, что липопротеины высокой плотности положительно реагируют на добавление омега-3 в рацион питания, снижая вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Параллельно с этим рыбий жир тоже улучшает липидограмму. Употреблять рыбу или морепродукты нужно до трех раз в неделю. Также вместе с пищей рекомендуется употреблять добавки омега-3 или рыбьего жира.

Кисломолочные продукты

Продукты, снижающие уровень холестерина, - нежирные кефир, йогурт, простокваша, ряженка. Являясь пробиотиками, они улучшают микрофлору кишечника и уменьшают всасываемость плохого холестерина. Таким образом, ежедневно употребляя кисломолочные продукты вы сможете понизить уровень «плохого» холестерина.

Полезные добавки для снижения холестерина

Тайфун Слим День + Ночь (набор)

650 грн.

Купить

Тайфун "День" и "Ночь"— серия инновационных продуктов для похудения. Разработаны на основе усиленной формулы, учитывающей биологические ритмы человеческого организма. В составе добавок витамины, минералы, экстракты растений, аминокислоты и прочие ингредиенты, которые поддерживают организм в процессе диетических ограничений. 

Прием добавок помогает справится с аппетитом, естественным образом создавая дефицит энергии, необходимый для снижения выработки холестерина и постепенной потери веса. При комплексном подходе, предусматривающем прием капсул «день» и «ночь», нормализуется обмен веществ, ускоряется липолиз жиров, снижается уровень "плохого" холестерина и уходит жир.

Доппельгерц Актив Омега-3 Чистые Сосуды капсулы №30

650 грн.

Купить

Доппельгерц Актив Омега-3 Чистые сосуды - современное средство для комплексной защиты сосудов и сердца, комбинация высокодозированных полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и фолиевой кислоты. Данный препарат эффективен для профилактики и в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Прием добавки укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышая их эластичность, предотвращает отложение вредного холестерина, снижает риск развития атеросклероза.

Лен белый семена 100г

17 грн

Купить

Белый (золотой) лен - можно использовать в рационе питания как растительный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега3, которые играют важную роль в снижении уровня липопротеидов низкой плотности. В составе данного продукта протеины, полисахариды, фитоэстрогены, растворимая и нерастворимая клетчатка, витамины и большое количество минералов. 

Употребление данного продукта пополняет организм ценными нутриентами, нормализует микрофлору и улучшает  моторику кишечника, очищает организм от избыточного холестерина и способствует снижению веса.

Супер Омега-3 №120 капсул ТМ Ванситон (Украина)

339 грн.

Купить

Супер Омега-3 - диетическая добавка, источник полиненасыщенных жирных кислот, которые положительно влияют на уровень холестерина, сдвигая его в сторону ЛПВП. Эти кислоты способствуют быстрому превращению холестерина в желчные кислоты, обеспечивая тем самым его выведение из организма. 

Прием данного препарата целесообразен при выявлении избытка холестерина в анализе крови, а также для его предупреждения. Курсовой прием способствует общему укреплению организма, улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной систем, повышает умственную и физическую работоспособность, улучшает адаптационные свойства организма при стрессах и физических нагрузках.

Если у вас слишком высокий уровень холестерина, кроме диеты, необходимо поменять образ жизни. Вот главные пункты, на которые нужно обратить внимание для предупреждения развития гиперхолестеринемии.

Специалисты считают, что регулярные физические нагрузки оказывают большее влияние на снижение «плохого» и повышение «хорошего» холестерина, чем диета. Важен не столько характер упражнений, сколько – регулярность.

Как было сказано выше, ключевым моментом синтеза холестерина является дефицит энергии. Создав его за счет увеличения физических нагрузок, мы снизим выработку холестерина. Кроме того, спорт помогает убрать лишние килограммы, а как известно, избыточный вес провоцирует повышение холестерина.

Установлено, что 30 минутные тренировки от 4 до 6 раз в неделю однозначно позволяют привести в норму холестерин. При выборе характера упражнений, обратите внимание на аэробные тренировки. Основная задача физической активности в данном случае — усилить сердцебиение и увеличить количество кислорода, поступающего в кровь.

Для зарядки следует выбирать упражнения, увеличивающие скорость биения пульса: приседания, отжимания, работа с прессом. Отличный вариант – занятия на свежем воздухе. Альтернативой занятиям в зале могут стать пешие прогулки в быстром темпе, велосипед, плавание, скандинавская ходьба, бег, йога. При выполнении упражнений нужно следить за самочувствием: как только появляется одышка, боль в груди, головокружения, занятия следует прекратить.

Главным мифом об алкоголе является то, что спиртное расщепляет образовавшийся холестерин и разрушает бляшки. Это неверно, алкоголь, безусловно, вреден. Более того, он является фактором, провоцирующим возникновение атеросклероза. Этанол повреждает эпителиальную ткань сосуда, на этом месте откладывается холестерин и формируется атеросклеротическая бляшка. Установлено, что те, кто регулярно употребляют спиртные напитки, в 5 раз чаще страдают от инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. 

Помимо этого, при употреблении спиртного в первую очередь страдает печень, так как она принимает на себя нагрузку по его обезвреживанию. А как известно, именно этот орган играет ключевую роль в холестериновом обмене в организме человека. Таким образом, алкогольное повреждение печени приводит к нарушению холестеринового обмена.

К тому же, некоторые виды спиртного являются очень калорийными (ликеры, сладкие вина) и могут привести к увеличению веса, развитию диабета, что, в свою очередь, провоцирует развитие гиперхолестеринемии. Если рассматривать градацию видов алкоголя, в плане нарушения холестеринового обмена, то более опасным, по мнению специалистов, является пиво.

Ученые из Англии выяснили, что отказ от табака – верный шаг на пути к стабилизации уровня холестерина. Было установлено, что курение делает его более «липким», из-за чего он быстрее пристает к стенкам сосудов и забивает артерии. Эксперты отметили, что электронные сигареты не менее опасны, чем традиционный табак. Помимо этого, алкоголь и курение повреждают сосудистые стенки и провоцируют образование холестериновых бляшек, поэтому противопоказаны при высоком холестерине.

Финские ученые доказали, что регулярный недосып вызывает изменения в генах, отвечающих за поддержание нормального уровня холестерина. Во время эксперимента контрольная группа испытуемых спала по 4 и менее часов, остальные - нормальное количество времени. У людей брали ежедневно кровь для тестирования, проводили экспрессию генов. Примерно через неделю у мало спящих существенно упала активность генов, регулирующих липопротеиды. При этом, были замечены изменения метаболизма и ответа иммунной системы.

Кроме того, известно, что одним из факторов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, является стресс. А качественный, полноценный сон повышает возможности организма управлять стрессом.

Выводы

Если у вас подскочил холестерин, прежде чем прийти к состоянию, когда потребуется лечение статинами, стоит попробовать изменить образ жизни: избавиться от пагубных привычек, обратить внимание на то, что лежит в тарелке, начать заниматься спортом. Вот те хорошие рефлексы, которые нужно воспитывать в себе, чтобы контролировать холестерин и защитить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.