Холестерин: корисний чи поганий?

Холестерин або холестерол є частиною сімейства ліпідів і міститься у мембранах клітин нашого тіла. Він відіграє важливу роль у стабільності, текучості та, у більш широкому значенні, у структурі крові. У нейронах, клітинах головного мозку він забезпечує синтез нейромедіаторів і, отже, допомагає поширенню нервових імпульсів. Нарешті, це попередник синтезу кількох важливих елементів нашого організму: гормонів, також званих стероїдами, включаючи статеві гормони, солі жовчних кислот та вітамін D.

На рівень холестерину в крові впливають три фактори:

• Всмоктування, тобто надходження холестерину ззовні
• Біосинтез холестерину в печінці
• Витрата холестерину на потреби нашого тіла.

Наш організм виробляє майже 75% холестерину (переважно печінкою), решта надходить із їжею. Ця речовина міститься в продуктах тваринного походження (м'ясі, м'ясопродуктах, молочних продуктах, субпродуктах та ін.), а також у яйцях, рибі, молюсках.

Хороший і поганий холестерин

Холестерин - це жироподібна речовина, він не розчиняється у воді та для транспортування судинами використовують білки плазми крові, звані ліпопротеїни (або ліпопротеїди). Це транспортні білки, що є структурними елементами клітинних мембран тваринних організмів.

Залежно від властивостей та функцій, вони поділяються на дві групи:

Ліпопротеїни низької щільності LDL або ЛПНЩ). Синтезуються в печінці та містять найбільшу кількість холестерину (60–70% від загального). Вони поставляють його в клітину для перероблювання та поглинання. Залишки холестерину виводяться з клітини іншим транспортним білком - ліпопротеїнами високої щільності.

Ліпопротеїни високої щільності (HDL або ЛПВЩ). Зв'язують і транспортують надлишки холестерину з усіх поза печінкових клітин назад у печінку, де здійснюється його подальше розщеплення та виведення з організму у складі жовчі. Ці ліпопротеїди забирають холестерин з відкладень на стінках судин і направляють в печінку на перероблювання, допомагаючи очистити артерії від неякісних ліпідних відкладень.

У разі надлишку ЛПНЩ та нестачі ЛПВЩ і, особливо за наявності судинних ушкоджень, залишки холестерину не виводяться, а відкладаються на стінках судин та артерій, формуючи холестеринову бляшку (атеросклероз). Саме вона може призвести до інфаркту, інсульту або тромбу, тому такий холестерин заведено називати «поганим».

Холестерин не сам викликає атеросклероз. Він залежить від співвідношення ЛПВЩ та ЛПНЩ у крові людини. Якщо рівновагу зміщено у бік ЛПНЩ, можуть формуватися бляшки і навпаки.

Рівень ЛПНЩ є специфічним тестом для встановлення оцінки ризику серцево-судинних захворювань. Підвищення концентрації цих ліпопротеїдів служить сигналом для прийняття рішення щодо терапевтичних процедур, які запобігають розвитку атеросклерозу та коронарної хвороби. І, навпаки, що більше ЛПВЩ у крові, то нижчий ризик утворення затикання судин. Пацієнти з високим рівнем ліпопротеїнів високої щільності є захищеними від багатьох серцево-судинних захворювань.

Надлишок холестерину — явище тихе, як і гіпертонія. На жаль, навіть при звуженні просвіту судин до 60-70% людина ще не має жодних ознак і тому не вважає за необхідне звертатися до лікаря для вимірювання рівня холестерину. Симптоми гіперхолестеринемії (підвищеного холестерину) - це симптоми його ускладнень. Вони можуть з'явитися тільки після багатьох років еволюції і, як правило, занадто пізно.

Про надмірний холестерин можуть свідчити:

✦ болі в литках

✦ болі в грудях зі стисненням

✦ нудота, запаморочення

✦ лихоманка, головний біль

✦ задишка, серцебиття

✦ почуття холоду в кінцівках

✦ занепад сил у руках, ногах, особливо з одного боку

✦ труднощі з мовою

✦ порушення зору.

Загалом це симптоми, які можуть вказувати на серцево-судинне захворювання, пов'язане з підвищеним рівнем «поганого» холестерину.

Ознаки гіперхолестеринемії генетичного характеру:

- жовті підшкірні утворення на повіках (ксантелазми)

- жовті або помаранчеві ліпідні відкладення на сухожиллях (ксантоми)

- відкладення навколо райдужної оболонки очей (ліпоїдні дуги рогівки).

Методи діагностики атеросклеротичних бляшок 

Попри відсутність ознак надлишкового холестерину в крові, за допомогою доступних методів можна дізнатися про наявність або відсутність атеросклеротичних бляшок. Ця практика може бути корисною для того, щоб запобігти ризикам розвитку інфаркту міокарда, інсульту або раптової смерті, та своєчасно розпочати відповідне лікування.

Вимірювання тиску систоли

Найпростішим непрямим методом, який можна використовувати в домашніх умовах, є вимірювання артеріального тиску спочатку на лівій, потім на правій руці. Різниця між систолічним значенням понад 10 мм рт. ст. вказує на наявність атеросклеротичних бляшок.

Контурно-плечовий індекс

У цьому випадку потрібно виміряти тиск як зазвичай на плечі, а потім на нозі, трохи вище кісточки. Цифру верхнього тиску на нозі слід розділити на цифру, отриману на руці. Коефіцієнт вище 1 свідчить про сприятливий прогноз. Однак у цьому методі є виняток. Він не працює щодо пацієнтів з цукровим діабетом 1-го та 2-го типу. Внаслідок більш щільних стінок артерій, тиск на ногах діабетиків зазвичай вищий, тому вони можуть отримати хибний кісточково-плечовий індекс.

Інші методи діагностики проводять в умовах поліклініки:

➦ За допомогою фонендоскопа, прослуховуючи шуми в сонній артерії.

➦ Апаратом УЗД, переглядаючи зовнішню, внутрішню та підключичну сонну артерію, черевну аорту, а також судини ніг.

➦ За допомогою УЗД з доплером, щоб визначити швидкість руху крові по судинах. У судинах з меншим перерізом швидкість буде вищою, ніж у судинах з більшим. Таким чином, локальне збільшення кровотоку є непрямим свідченням наявності атеросклеротичних бляшок.

➦ Контрастні дослідження (КТ-ангіографія та МРТ-ангіографія, коронаро-ангіографія тощо) виконуються за показаннями та дозволяють визначити наявність бляшок і ступінь звуження судин у конкретних місцях – коронарних артеріях або в судинах мозку.

Холестерин вільно циркулює в крові, тому його можна виміряти за допомогою аналізу крові. Спочатку вимірюють рівень загального холестерину (хороший + поганий). Потім лікар може попросити провести більш поглиблену оцінку з визначенням холестерину ЛПВЩ та ЛПНЩ.

Аналіз крові на холестерин включає:

► Загальний холестерин. У листі аналізу вказується значення загального холестерину та допустимий рівень цього показника. В Україні референтне значення відповідає менше ніж 5 ммоль/л.

► ЛПВЩ. Аналогічно вважається, що концентрація ЛПВЩ-холестерину має перевищувати 1 ммоль/л.

► ЛПНЩ. Небезпечний рівень ЛПНЩ знаходиться вище за планку в 3 ммоль/л.

Рекомендується вперше виміряти рівень холестерину віком до 30 років для виявлення сімейної гіперхолестеринемії. Потім ритм - кожні 5 років до 50 років, а потім кожні 3 роки, тому що артерії природним чином тверднуть з віком. При цукровому діабеті рівень холестерину необхідно вимірювати не рідше ніж один раз на рік.

У чоловіків підвищений рівень холестерину зустрічається частіше, ніж у жінок, тому що до певного моменту дами захищені жіночими гормонами. Однак у період менопаузи шанс отримати атеросклероз в обох статей вирівнюється. Останні дослідження встановили, що рівні ЛПВЩ і ЛПНЩ залежать від наступних причин.

Хоча гіперхолестеринемія не передається систематично від батька до сина (за винятком деяких досить рідкісних сімейних форм), в одній родині часто виявляють такі випадки. Це люди, у клітинах яких відсутні рецептори, що включають реакцію розщеплення та подальшого поглинання ЛПНЩ.

При вживанні продуктів, що містять холестерин, у судинах їх тіла він накопичується дуже швидко, приводячи до інфаркту, інсульту і ранньої смерті.

Оскільки 25% холестерину надходить в організм з їжею, харчування надає прямий вплив на його рівень. Людям з високим вмістом ЛПНЩ не можна їсти або слід обмежити насичені тваринні жири: жирне м'ясо та м'ясопродукти (шинка, сосиски, ковбаса, м'ясні консерви та копченості), деякі види молочної продукції (сир, вершкове масло, вершки), а також яйця.

Крім того, підвищення холестерину викликає будь-яка калорійна їжа навіть та, яка не містить холестерину взагалі (наприклад, деякі солодощі). Вона провокує надлишок інсуліну, який збільшує вироблення холестерину, а також сприяє надлишку енергії.

Було встановлено, що на синтез холестерину впливає молекула під назвою AMPK. Вона розпізнає енергетичний стан клітини та, у разі енергетичного голоду, пригнічує синтез холестерину. Чим більше ми їмо й менше витрачаємо енергії, тим вищий рівень холестерину у крові. І, навпаки, при зменшенні калорій у їжі енергетичний баланс стає негативним і вироблення холестерину знижується. Саме під впливом енергетичного дефіциту відбувається зменшення вироблення холестерину.

Якщо людина починає харчуватися з профіцитом (надлишком) енергії, рівень холестерину зростає. Саме цим пояснюється той факт, що деякі вегетаріанці, попри відсутність тваринної їжі в раціоні, мають високий рівень холестерину і, навпаки, люди, які сидять на кетодієті з надлишком м'ясної їжі, але з дефіцитом енергії - низький.

На зростання «поганого» холестерину впливають стреси, захоплення поганими звичками, малорухливість, надмірна вага, а також такі захворювання, як діабет та підвищений артеріальний тиск.

Надлишок холестерину відкладається на стінках артерій, особливо коронарних, утворюючи жирові бляшки, які з роками потовщуються. Бляшки поступово звужують просвіт артерій, ускладнюючи надходження крові до органу. Коли кров перестає текти, клітини, позбавлені кисню, гинуть і трапляється ішемічна аварія.

Але ще більшу небезпеку становить бляшка. Іноді вона розривається, на ній може утворитися тромб, який здатний полетіти далі зі струмом крові та закоркувати певну частину судинного русла, призводячи до інфаркту, інсульту чи гострої гангрени кінцівки (залежно від локалізації процесу).

Захворювання, пов'язані з високим рівнем холестерину:

✓ Інфаркт – внаслідок звуження коронарної артерії.

✓ Порушення мозкового кровообігу – при перекритті мозкової артерії.

✓ Ниркова недостатність – порушена ниркова артерія.

✓ Ендартеріїт нижніх кінцівок – порушення кровообігу в кінцівках.

Крім того, захворювання нирок, щитоподібної залози та діабет також можуть бути безпосередньо пов'язані з високим рівнем холестерину. Таким чином, боротьба з холестерином є важливим фактором для запобігання розвитку небезпечних хвороб.

Попри те, що генетика відіграє істотну роль у розвитку гіперхолестеринемії, встановлено, що за допомогою харчування можна знизити рівень холестерину на 15%. Холестерин трохи вище за норму можна швидко виправити за допомогою дієти.

Скоротіть вживання насичених і трансжирів

Для запобігання хворобам від надлишкового холестерину в раціоні повинна бути їжа з низьким вмістом тваринного білка, шкідливих жирів і рафінованих вуглеводів. Тверді тваринні жири повинні становити не більше 7% раціону.

На практиці це означає невелику кількість червоного м'яса або його повну відсутність, вживання овочів та фруктів, цільно зернових, бобових та соєвих продуктів у їхньому натуральному вигляді, зниження кількості простих та рафінованих вуглеводів, таких як цукор та біле борошно.

Необхідно обмежити споживання яєць, алкоголю, жирного м'яса та ковбасних виробів, віддаючи перевагу пісному м'ясу та рибі, достатній кількості «корисних жирів», таких, як риб'ячий жир або лляна олія, насіння та горіхи. Середземноморська дієта у цьому плані вважається ідеальною.

Одним із варіантів зниження холестерину - створення енергетичного голоду. У цьому плані можна практикувати інтервальне голодування, оскільки встановлено, що голод сприяє зниженню синтезу холестерину.

Їжте більше клітковини

Фахівці стверджують, що розчинна клітковина, що міститься в бобах, вівсі, насінні льону та вівсяних висівках допомагає отримати нормальний рівень холестерину в крові шляхом зниження рівня ліпопротеїнів низької щільності.

Відомо, що водорозчинні харчові волокна поглинають воду в кишківнику, утворюючи желеподібну речовину, яка може зв'язуватися з холестерином та жовчними кислотами, допомагаючи вивести їх надлишок з організму. 

Вживайте овочі та фрукти

Лікарі рекомендують щодня з'їдати по 200-400 г свіжих некрохмалистих овочів та фруктів. Вони є джерелами клітковини та пектину, які сприяють зниженню ЛПНЩ та підвищенню ЛПВЩ. Овочі, які знижують рівень «поганого» холестерину: усі види капусти, баклажани, гарбуз, кабачки та цукіні, морква.

Із засобів народної медицини для боротьби з холестерином, який зашкалює, найбільш ефективним вважається часник. Завдяки речовині аліцин у складі, він цілюще впливає на ліпідний профіль судин. Для лікування використовується суміш часнику з оливковою олією або спиртова настойка з медом та лимоном.

Серед фруктів, які природно знижують високий рівень холестерину, вчені називають груші, яблука, цитрусові, виноград, полуницю. Фрукти рекомендується їсти зі шкіркою, тому що в ній присутні поліфеноли, що нормалізують баланс ліпопротеїнів. Таким чином, ціле яблуко зі шкіркою набагато ефективніше, ніж сік.

Введіть рибу в раціон

Лікувальна дієта при підвищеному холестерині обов'язково включає велику кількість рибних страв. Риб'ячий жир є природним джерелом омега-3 довголанцюгових жирних кислот. Наукові дослідження показали, що ліпопротеїни високої щільності позитивно реагують на додавання омега-3 до раціону харчування, знижуючи ймовірність серцево-судинних захворювань. Паралельно з цим риб'ячий жир також покращує ліпідограму. Вживати рибу чи морепродукти потрібно до трьох разів на тиждень. Також разом з їжею рекомендується вживати добавки омега-3 чи риб'ячого жиру.

Кисломолочні продукти

Продукти, що знижують рівень холестерину, - нежирні кефір, йогурт, кисле молоко, ряжанка. Як пробіотики, вони покращують мікрофлору кишківника та зменшують всмоктування поганого холестерину. Таким чином, щодня вживаючи кисломолочні продукти, ви зможете знизити рівень «поганого» холестерину.

Корисні добавки для зниження холестерину

Тайфун Слім День + Ніч (набір)

650 грн.

Купити

Тайфун "День" та "Ніч" - серія інноваційних продуктів для схуднення. Розроблені на основі посиленої формули, яка враховує біологічні ритми людського організму. У складі добавок вітаміни, мінерали, екстракти рослин, амінокислоти та інші інгредієнти, що підтримують організм у процесі дієтичних обмежень. 

Прийом добавок допомагає впоратися з апетитом, природним чином створюючи дефіцит енергії, необхідний для зниження вироблення холестерину та поступової втрати ваги. При комплексному підході, що передбачає прийом капсул «день» і «ніч», нормалізується обмін речовин, прискорюється ліполіз жирів, знижується рівень "поганого" холестерину та йде жир.

Допельгерц Актив Омега-3 Чисті Судини капсули №30

650 грн.

Купити

Допельгерц Актив Омега-3 Чисті судини - сучасний засіб для комплексного захисту судин та серця, комбінація високодозованих поліненасичених жирних кислот, вітамінів та фолієвої кислоти. Цей препарат ефективний для профілактики та комплексної терапії серцево-судинних захворювань.

Прийом добавки зміцнює стінки кровоносних судин, підвищуючи їхню еластичність, запобігає відкладенню шкідливого холестерину, знижує ризик розвитку атеросклерозу.

Льон білий насіння 100г

17 грн

Купити

Білий (золотий) льон - можна використовувати в раціоні харчування як рослинне джерело поліненасичених жирних кислот Омега 3, які відіграють важливу роль у зниженні рівня ліпопротеїдів низької щільності. У складі даного продукту протеїни, полісахариди, фітоестрогени, розчинна та нерозчинна клітковина, вітаміни та велика кількість мінералів. 

Вживання даного продукту поповнює організм цінними нутрієнтами, нормалізує мікрофлору та покащує моторику кишківника, очищує організм від надлишкового холестерину та сприяє зниженню ваги.

Супер Омега-3 №120 капсул ТМ Вансітон (Україна)

339 грн.

Купити

Супер Омега-3 - дієтична добавка, джерело поліненасичених жирних кислот, які позитивно впливають на рівень холестерину, зрушуючи його у бік ЛПВЩ. Ці кислоти сприяють швидкому перетворенню холестерину на жовчні кислоти, забезпечуючи цим його виведення з організму. 

Прийом даного препарату доцільний при виявленні надлишку холестерину в аналізі крові, а також для його запобігання. Курсовий прийом сприяє загальному зміцненню організму, покращенню роботи серцево-судинної та нервової систем, підвищує розумову та фізичну працездатність, покращує адаптаційні властивості організму при стресах та фізичних навантаженнях.

Якщо у вас занадто високий рівень холестерину, крім дієти, необхідно змінити спосіб життя. Ось головні пункти, на які потрібно звернути увагу для запобігання розвитку гіперхолестеринемії.

Фахівці вважають, що регулярні фізичні навантаження мають більший вплив на зниження «поганого» та підвищення «хорошого» холестерину, ніж дієта. Важливим є не так характер вправ, як – регулярність.

Як було сказано вище, ключовим моментом синтезу холестерину є дефіцит енергії. Створивши його шляхом збільшення фізичних навантажень, ми знизимо вироблення холестерину. Крім того, спорт допомагає прибрати зайві кілограми, а, як відомо, надмірна вага провокує підвищення холестерину.

Встановлено, що 30-хвилинні тренування від 4 до 6 разів на тиждень однозначно дозволяють привести в норму холестерин. При виборі характеру вправ зверніть увагу на аеробні тренування. Основне завдання фізичної активності в такому випадку – посилити серцебиття та збільшити кількість кисню, що надходить у кров.

Для зарядки слід вибирати вправи, що збільшують швидкість биття пульсу: присідання, віджимання, робота з пресом. Відмінний варіант - заняття на свіжому повітрі. Альтернативою заняттям у залі можуть стати піші прогулянки у швидкому темпі, велосипед, плавання, скандинавська ходьба, біг, йога. При виконанні вправ потрібно стежити за самопочуттям: як тільки з'являється задишка, біль у грудях, запаморочення, заняття слід припинити.

Головним міфом про алкоголь є те, що спиртне розщеплює холестерин, що утворився, і руйнує бляшки. Це не так, алкоголь, безумовно, шкідливий. На додаток, він є фактором, який провокує виникнення атеросклерозу. Етанол ушкоджує епітеліальну тканину судини, тут відкладається холестерин і формується атеросклеротична бляшка. Встановлено, що ті, хто регулярно вживає спиртні напої, в 5 разів частіше страждають від інфаркту та інших серцево-судинних захворювань.

Крім цього, при вживанні спиртного в першу чергу страждає печінка, оскільки вона бере на себе навантаження щодо його знешкодження. А, як відомо, саме цей орган відіграє ключову роль в обміні холестеринів в організмі людини. Таким чином, алкогольне ушкодження печінки призводить до порушення обміну холестерину.

До того ж деякі види спиртного є дуже калорійними (лікери, солодкі вина) і можуть призвести до збільшення ваги, розвитку діабету, що, своєю чергою, провокує розвиток гіперхолестеринемії. Якщо розглядати градацію видів алкоголю, у плані порушення холестеринового обміну, то більш небезпечним, на думку фахівців, є пиво.

Вчені з Англії з'ясували, що відмова від тютюну – правильний крок на шляху до стабілізації рівня холестерину. Було встановлено, що куріння робить його більш «липким», через що він швидше пристає до стінок судин та забиває артерії. Експерти зазначили, що електронні сигарети не менш небезпечні, ніж традиційний тютюн. Крім цього, алкоголь та куріння ушкоджують судинні стінки та провокують утворення холестеринових бляшок, тому протипоказані при високому холестерині.

Фінські вчені довели, що регулярне недосипання викликає зміни в генах, які відповідають за підтримання нормального рівня холестерину. Під час експерименту контрольна група піддослідних спала по 4 і менше годин, решта – нормальну кількість часу. Люди здавали щодня кров для тестування та проведення експресії генів. Приблизно через тиждень у мало сплячих суттєво впала активність генів, що регулюють ліпопротеїди. При цьому були помічені відповіді зміни метаболізму та імунної системи.

Крім того, відомо, що одним із факторів, які провокують утворення холестеринових бляшок, є стрес. А якісний, повноцінний сон підвищує можливості організму керувати стресом.

Висновки

Якщо у вас підскочив холестерин, перш ніж прийти до стану, коли потрібно лікування статинами, варто спробувати змінити спосіб життя: позбутися згубних звичок, звернути увагу на те, що лежить у тарілці, почати займатися спортом. Ось ті хороші рефлекси, які потрібно виховувати у собі, щоб контролювати холестерин та захистити здоров'я серцево-судинної системи.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловіть свою думку, запитайте чи напишіть відгук.