Изжога в горле - что вызывает и как избавиться?

Желудок вырабатывает желудочный сок, необходимый для переваривания пищи и устранения бактерий. Сок настолько кислый, что может повредить слизистую оболочку желудка. Это объясняет наличие в нем защитного слоя, называемого слизистой оболочкой желудка.

Когда пищевод работает хорошо, он открывается только для того, чтобы пища прошла в желудок. Если пищеводный сфинктер на входе в желудок не полностью перекрывается или расслабляется слишком часто, желудочная кислота может вернуться в пищевод.

Изжога встречается у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и вызвана неправильным открытием пищевода. В результате этого части содержимого желудка могут забрасываться в пищевод, а иногда и в гортань, которые не имеют основательной защитной оболочки.

Если это происходит регулярно или в течение длительного времени, то слизистая оболочка пищевода раздражается. Появляется неприятное жжение, начинающееся в подложечной области и распространяющееся за грудиной. Это и есть кислотный рефлюкс или изжога.

Различают два типа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):

► Интермиттирующая: симптомы возникают время от времени, в основном после еды, ночью или в определенных положениях (особенно с наклоном вперед). Эта ГЭРБ не вызывает осложнений.

► Длительная: типичные симптомы (горловая изжога) могут сопровождаться хроническим кашлем (особенно перед сном), ларингитом, охриплостью голоса, астмой, стертостью зубов из-за повышенной кислотности желудочного сока.

Изжога также является распространенной жалобой во время беременности. С ней сталкиваются не менее 70% женщин.

Кислотный рефлюкс, возникающий без тошноты или рвоты проявляется ощущением жжения в груди или горле после еды и может сопровождаться следующими симптомами:

• Затрудненное пищеварение (боль под ложечкой, першение, вздутие живота и др.)
• Пищеварительные симптомы (кислое чувство, ком в горле, икота, частая отрыжка)
• Ощущение горячей, кислой или соленой жидкости в горле и затрудненное глотание
• Чувство давления за грудиной
• Сухость во рту

Изжога в горле может возникать у абсолютно здоровых людей, которые жалуются на дискомфорт после еды или в положении лежа. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете.

Тип пищи, которую вы едите

Определенные продукты могут способствовать изжоге. Жареная или жирная пища, жирное мясо или цельные молочные продукты, а также шоколад могут оказывать расслабляющее действие на нижний пищеводный сфинктер на входе в желудок, пропуская туда кислое содержимое. Острая пища, лук, цитрусовые и томатные продукты также быть могут триггерами.

Количество пищи

Слишком большие порции могут привести к тому, что ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты. Переполненный желудок также может создавать давление, способствуя кислотному рефлюксу.

Типы напитков, которые вы пьете

Напитки с кофеином, очень горячие напитки, цитрусовые соки, как правило, повышают кислотность желудка и способствуют выработке желудочной кислоты. Алкоголь расслабляет нижний пищеводный сфинктер, пропуская в пищевод содержимое желудка.

Стресс и тревога

Стресс действует на желудок, увеличивая выработку кислоты. Это также может повлиять на вашу пищеварительную систему и помешать правильному пищеварению, что вызывает кислотный рефлюкс.

Сон

В положении лежа кислое содержимое желудка имеет тенденцию подниматься, что может привести к болезненным симптомам.

Избыточный вес

В этом случае повышенное давление на желудок и на сфинктер приводит к раскрытию последнего. Аналогичное давление может оказывать слишком тесная одежда.

Курение

Как и алкоголь, никотин способствует выработке желудочной кислоты и расслабляет нижний пищеводный сфинктер, увеличивая риск кислотного рефлюкса (обратного потока) из желудка. Он также может уменьшить выработку слюны, которая помогает защитить пищевод.

Беременность

В результате деятельности гормонов сфинктер на выходе из пищевода теряет свой тонус, и кислое содержимое желудка может подняться к пищеводу и вызвать изжогу. Изжога на последних неделях беременности связана повышенным внутрибрюшным давлением. Растущий ребенок оказывает повышенное давление на желудок, поэтому существует больший риск подъема его содержимого по направлению к пищеводу.

Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы также могут вызвать изжогу:

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка. Появление изжоги связано с усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку.

Гастрит. В результате заболевания pH желудочного сока снижается, что в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением как изжоги в горле.

Язвенная болезнь. Изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.

Гастринома. Опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши.

Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой сужается, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс и способствует кислотному забросу в глотку.

Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи.

Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Ощущение, что печет в горле, возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки.

Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом.

Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма.

Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку.

Кроме того, ряд неврологических заболеваний также может сопровождаться изжогой. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ (першение, комок в горле и проч.) зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. К таким патологиям относятся: височная эпилепсия, алкогольная энцефалопатия, болезнь Иценко-Кушинга.

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. План диагностики направлен на изучение состояние пищевода, желудка, верхних отделов кишечника, а также дыхательных путей.

Несмотря на яркие симптомы изжоги (щипание в горле, кислое чувство), подтвердить диагноз или убедиться в отсутствии предракового поражения пищевода помогут следующие обследования:

➤ Антацидный тест. Экспресс-метод с помощью приема антацидов – препаратов, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Если приступ проходит, то это свидетельствует о ГЭРБ.

➤ Лабораторные анализы. Изучение крови и кала на определение Helicobacter pylori (причина язвы), уровень панкреатической амилазы и липазы, концентрация гастрина и пепсиногена в крови.

➤ Гастроскопия (эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта). Этот метод заключается во введении в пищевод гибкой трубки с камерой. Таким образом, гастроэнтеролог может визуализировать раздражение и возможное повреждение пищевода. Он также может определить возможное расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Гастроскопия также дает возможность взять биопсию (образцы для анализа под микроскопом) с целью подтверждения диагноза.

➤ Суточная рН-метрия (измерение кислотности). РН-метрия позволяет измерить рН, то есть кислотность пищевода. Для этого в пищевод вводят зонд и оставляют там на 24 часа. По истечении этого периода зонд извлекается. Анализ результатов позволяет наблюдать за изменением рН в разное время суток (до, во время и после еды). Низкий уровень pH помогает объяснить чувство жжения, которое ощущает пациент, даже если не видно раздражения пищевода.

Данная экспертиза проводится в двух случаях:

✓ При эндоскопии не удалось выявить причину рефлюкс-специфических симптомов.

✓ Когда пациент правильно выполняет антирефлюксную терапию, а симптомы сохраняются, несмотря ни на что.

➤ Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке.

Дополнительная диагностика. Включает обследования сердца, ЛОР-органов и общее состояние гортани. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

В случае патологий или функционального расстройства органов пищеварения, лечение основного заболевания способствует устранению кислотного рефлюкса. Поскольку стресс и избыточный вес являются сопутствующими факторами, соблюдение подходящей диеты и регулярная физическая активность также могут способствовать избавлению от этой проблемы.

Медикаментозные средства от изжоги:

✓ антациды, снижающие кислотность содержимого желудка

✓ прокинетики для нормализации моторной функции ЖКТ

✓ препараты, подавляющие секреторную функцию желудка

✓ урсодезоксифолиевая кислота для устранения заброса содержимого 12-типерстной кишки

✓ пробиотики для нормализации микрофлоры желудка и кишечника.

Избавиться от изжоги в домашних условиях помогут следующие народные средства:

✦ Овсянка. Ложка сырых овсяных хлопьев желательно без воды связывает кислоту и таким образом обеспечивает облегчение при изжоге.

✦ Слюна. Оказывает успокаивающее действие.  Жуйте жвачку, чтобы стимулировать выработку слюны.

✦ Стакан нежирного (горячего) молока. Кальций оказывает успокаивающее действие. Жиры могут вызвать проблемы с желудочной кислотой, выбирайте обезжиренное молоко вместо полуобезжиренного или цельного молока.

✦ Льняное семя. Помогает нейтрализовать кислотность желудка. Для приготовления лекарства необходимо 3 чайные ложки семян измельчить в кофемолке, залить кипятком и дать настояться в течение 10-12 часов. Полученный настой употребляйть перед едой, а оставшийся кисель выпивать перед сном.

✦ Настой тысячелистника. 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка, . настаивать 5 минут, процедить и употреблять по ½ стакана перед каждым приемом пищи.

✦ Пробиотики. Пробиотические комплексы стимулируют процессы обновления микрофлоры желудка, нормализуют деятельность ЖКТ, сокращая случаи изжоги. 

Препараты для устранения и предупреждения изжоги в Фитомаркет

Metagest® Metagenics (Метаджест) 90 таблеток

650 грн.

Купить

Гиалера эмульсия 15 мл стик №20

650 грн.

Купить

Растительный преметабиотик 5-летней ферментации ОМ-Х® от Dr.OHHIRA® 30 саше

650 грн.

Купить

Основные правила для предупреждения приступов изжоги достаточно просты. Следуя этим рекомендациям можно сократить или вовсе избавиться от неприятных симптомов кислотного рефлюкса:

➦ Отдавайте предпочтение нежирному мясу и легким блюдам. Рекомендуется избегать кислых продуктов, таких как грейпфруты, апельсины, помидоры и уксус, а также острых блюд. Алкоголь, кофеин и газированные напитки (особенно напитки с колой) также являются триггерами. не пейте соки на голодный желудок, перед употреблением разбавляйте водой. Причины и симптомы изжоги варьируются от человека к человеку. Дневник питания помогает определить, когда и почему вы чаще всего страдаете от изжоги.

➦ Ешьте часто и небольшими порциями, особенно перед сном, пейте не менее 1,5 л воды в день.

➦ Употребляйте травяные чаи: имбирь или ромашка рекомендуются для успокоения желудка

➦ Не ложитесь в течение трех часов после еды. В это время желудок вырабатывает кислоту в большом количестве. Старайтесь оставаться в   положении, насколько это возможно, чтобы гравитация предотвратила кислотный рефлюкс.

➦ Если физические упражнения усиливают изжогу, пейте много воды. Это предотвращает обезвоживание и способствует пищеварительной деятельности. Подождите два часа после еды, прежде чем тренироваться.

➦ Избегайте носить слишком тесную одежду. Следует носить свободную одежду, особенно вокруг талии, чтобы избежать изжоги из-за давления на область живота. 

➦ Стресс может привести к повышению уровня кислоты в желудке и, следовательно, к изжоге. Если есть возможность, расслабьтесь вечером, приняв теплую ванну или почитав хорошую книгу. Выключите все электронные устройства как минимум за час до сна.

Основным показателем является продолжительность и частота симптомов изжоги. Если изжога через какое-то время проходит сама по себе, то к врачу обращаться необязательно. Однако, если вы испытываете это состояние несколько раз в неделю, в течение более двух недель, то стоит пройти медицинское обследование, чтобы выяснить основные причины и получить эффективное лечение.

Может ли изжога повлиять на качество сна?

Изжога может значительно повлиять на качество и продолжительность сна. Причина - поздний и обильный прием пищи, которая оказывает большее давление на нижний пищеводный сфинктер, заставляя его открываться. Горизонтальное положение способствует обратному току кислого содержимого желудка, что усугубляет проблему и мешает нормальному сну.

Что делать, если давит изжога во сне?

Чтобы избежать ночную изжогу, не ешьте слишком поздно, минимум за 3 часа до сна, а также сократите количество еды на ужин. В кровати примите положение с приподнятой верхней частью туловища.

Если у меня изжога, должен ли я изменить свой образ жизни?

Образ жизни остается важным фактором, изменение которого способствует уменьшению или устранению симптомов изжоги. Необходимо нормализовать вес, изменить рацион питания (избегайте продуктов, которые вызывают изжогу), уменьшить объем пищи, заняться спортом, не есть находу и очень поздно, медленно жевать, исключить алкоголь и курение.

О чем может свидетельствовать регулярная изжога?

Это может быть одним из симптомов хронических заболеваний ЖКТ, нервной системы, а также свидетельством неправильного питания и образа жизни.

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.