Печія в горлі - що викликає і як позбутися?

Шлунок виробляє шлунковий сік, необхідний для травлення їжі та усунення бактерій. Сік настільки кислий, що може зашкодити слизовій оболонці шлунка. Це пояснює наявність у ньому захисного шару, званого слизовою оболонкою шлунка.

Коли стравохід працює добре, він відкривається лише для того, щоб їжа пройшла у шлунок. Якщо стравохідний сфінктер на вході в шлунок не повністю перекривається або розслабляється занадто часто, шлункова кислота може повернутися до стравоходу.

Печія зустрічається у людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та викликана неправильним відкриттям стравоходу. В результаті цього частини вмісту шлунка можуть закидатися в стравохід, а іноді і в горло, які не мають ґрунтовної захисної оболонки.

Якщо це відбувається регулярно або протягом тривалого часу, то слизова оболонка стравоходу дратується. З'являється неприємне печіння, що починається в надчеревній ділянці та поширюється за грудиною. Це і є кислотний рефлюкс чи печія.

Розрізняють два типи гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ):

► Інтермітувальний: симптоми виникають час від часу, в основному після їди, вночі або в певних положеннях (особливо з нахилом уперед). Ця ГЕРХ не викликає ускладнень.

► Тривалий: типові симптоми (горлова печія) можуть супроводжуватися хронічним кашлем (особливо перед сном), ларингітом, захриплістю голосу, астмою, стертістю зубів через підвищену кислотність шлункового соку.

Печія також є поширеною скаргою під час вагітності. З нею стикаються щонайменше 70% жінок.

Кислотний рефлюкс, що виникає без нудоти або блювання, проявляється відчуттям печіння в грудях або горлі після їди та може супроводжуватися такими симптомами:

• Утруднене травлення (біль під ложечкою, пирхота, здуття живота та ін.)
• Травленні симптоми (кисле почуття, ком у горлі, гикавка, часта відрижка)
• Відчуття гарячої, кислої або солоної рідини в горлі та утруднене ковтання
• Почуття тиску за грудиною
• Сухість у роті

Печія в горлі може виникати в абсолютно здорових людей, які скаржаться на дискомфорт після їди або в положенні лежачи. Найбільш поширеною причиною таких симптомів є похибки у дієті.

Тип їжі, яку ви їсте

Певні продукти можуть сприяти печії. Смажена або жирна їжа, жирне м'ясо або цілісні молочні продукти, а також шоколад можуть надавати розслаблювальну дію на нижній стравохідний сфінктер на вході в шлунок, пропускаючи туди кислий вміст. Гостра їжа, цибуля, цитрусові та томатні продукти також можуть бути тригерами.

Кількість їжі

Занадто великі порції можуть призвести до того, що ваш шлунок виробляє занадто багато кислоти. Переповнений шлунок може створювати тиск, сприяючи кислотному рефлюксу.

Типи напоїв, які ви п'єте

Напої з кофеїном, дуже гарячі напої, цитрусові соки, як правило, підвищують кислотність шлунку та сприяють виробленню шлункової кислоти. Алкоголь розслаблює нижній стравохідний сфінктер, пропускаючи в стравохід вміст шлунка.

Стрес і тривога

Стрес діє на шлунок, збільшуючи вироблення кислоти. Це також може вплинути на вашу систему травлення та перешкодити правильному травленню, що викликає кислотний рефлюкс.

Сон

У положенні лежачи кислий вміст шлунка має тенденцію підійматися, що може призвести до хворобливих симптомів.

Надлишкова вага

У цьому випадку підвищений тиск на шлунок і сфінктер призводить до розкриття останнього. Аналогічний тиск може чинити надто тісний одяг.

Куріння

Як і алкоголь, нікотин сприяє виробленню шлункової кислоти та розслаблює нижній стравохідний сфінктер, збільшуючи ризик кислотного рефлюксу (зворотного потоку) зі шлунка. Він також може зменшити вироблення слини, яка допомагає захистити стравохід.

Вагітність

У результаті діяльності гормонів сфінктер на виході зі стравоходу втрачає свій тонус, і кислий вміст шлунка може піднятися до стравоходу та викликати печію. Печія останніх тижнів вагітності пов'язана з підвищеним внутрішньочеревним тиском. Дитина, що росте, чинить підвищений тиск на шлунок, тому існує більший ризик підйому його вмісту у напрямку до стравоходу.

Ряд хронічних захворювань травної системи також можуть викликати печію:

Ларінгофарингеальний рефлюкс (ЛФР). Механізм захворювання пов'язаний з неузгодженою роботою верхнього та нижнього сфінктерів стравоходу при постійному розслабленні сфінктерів гортаноглотки.

Порушення кислотопродукуючої функції шлунка. Поява печії пов'язана з посиленим виробленням соляної кислоти обкладальними клітинами тіла шлунка, що провокує відкриття кардіального сфінктера та закидання хімусу (рідкої, частково перевареної їжі) в горлянку.

Гастрит. Внаслідок захворювання pH шлункового соку знижується, що в комбінації з неузгодженими скороченнями сфінктерів призводить до закидання вмісту у вищерозташовані відділи ШКТ з відчуттям як печії в горлі.

Виразкова хвороба. Печія обумовлена ​​порушенням моторики та зяянням кардіального сфінктера. При виразках 12-палої кишки спостерігається дуодено-гастральний рефлюкс, на тлі якого слизова оболонка горла дратується дуоденальним вмістом.

Гастринома. Провокує неконтрольоване підвищення секреції соляної кислоти, яке залежить від прийому пиши.

Пилоростеноз. Перехід між шлунком і дванадцятипалою кишкою звужується, що супроводжується пригніченням вироблення соляної кислоти, викликає тривалий застій частково перетравлених харчових мас і сприяє кислотному закиданню в горлянку.

Атрофічний гастрит. Має аутоімунну природу або виникає на пізніх стадіях бактеріального гастриту. Печія пов'язана з підвищеним утворенням молочної та піровиноградної кислот внаслідок розкладання та гниття неперетравленої їжі.

Дуоденіт. Диспепсичні розлади поряд з больовим синдромом є основними ознаками запалення дванадцятипалої кишки. Відчуття, що пече в горлі, виникає через подразнювальну дію соляної кислоти та жовчних кислот на слизову оболонку горлянки.

Ферментна недостатність. Печія при зниженні екзокринної функції підшлункової залози є ознакою загострення хронічного панкреатиту та порушень моторики шлунково-кишкового тракту, викликаних дуодено-гастральним рефлюксом.

Періспленит. Печія при запаленні капсули селезінки зазвичай має нервово-рефлекторний характер та обумовлена ​​порушенням шлункової моторики. Типово поєднання больового синдрому із підвищенням температури тіла є ознаками загальної інтоксикації організму.

Синдром петлі, що приводить. Часті епізоди застою їжі, що перетравлюється в сліпій ділянці кишки при хворобі оперованого шлунка, призводять до розтягування кишківника та її закидання назад у шлунок. Далі агресивний хімус надходить у стравохід та горлянку.

Крім того, низка неврологічних захворювань також може супроводжуватися печією. Неприємні відчуття з боку шлунково-кишкового тракту (пирхота, грудки в горлі та ін.) часто комбінуються з іншими типами вегетативних реакцій: блідістю, підвищеною пітливістю, прискореним серцебиттям. До таких патологій належать: скронева епілепсія, алкогольна енцефалопатія, хвороба Іценко-Кушинга.

Обстеженням пацієнтів з дискомфортом і печінням у горлі займається гастроентеролог. План діагностики спрямовано на вивчення стан стравоходу, шлунка, верхніх відділів кишківника, і навіть дихальних шляхів.

Попри яскраві симптоми печії (щипання в горлі, кисле почуття), підтвердити діагноз або переконатися у відсутності передракового ураження стравоходу допоможуть такі обстеження:

➤ Антацидний тест. Експрес-метод за допомогою прийому антацидів – препаратів, які нейтралізують соляну кислоту в шлунку. Якщо напад проходить, це свідчить про ГЭРБ.

➤ Лабораторні аналізи. Вивчення крові та калу на визначення Helicobacter pylori (причина виразки), рівень панкреатичної амілази та ліпази, концентрації гастрину та пепсиногену в крові.

➤ Гастроскопія (ендоскопія верхніх відділів травного тракту). Цей метод полягає у введенні в стравохід гнучкої трубки з камерою. Таким чином, гастроентеролог може візуалізувати подразнення та можливе пошкодження стравоходу. Він може визначити розслаблення нижнього стравохідного сфінктера. Гастроскопія також дозволяє взяти біопсію (зразки для аналізу під мікроскопом) з метою підтвердження діагнозу.

➤ Добова рН-метрія (вимірювання кислотності). РН-метрія дозволяє виміряти рН, тобто кислотність стравоходу. Для цього в стравохід вводять зонд і залишають там на 24 години. Після закінчення цього періоду зонд витягується. Аналіз результатів дозволяє спостерігати за зміною рН у різний час доби (до, під час та після їди). Низький рівень pH допомагає пояснити відчуття печіння, яке відчуває пацієнт, навіть якщо не видно подразнення стравоходу.

Ця експертиза проводиться у двох випадках:

✓ При ендоскопії не вдалося виявити причину рефлюкс-специфічних симптомів.

✓ Коли пацієнт правильно виконує антирефлюксну терапію, а симптоми зберігаються, незважаючи ні на що.

➤ Рентгенологічні методи. Проведення серії рентгенограм допомагає виявити виразково-деструктивні дефекти у слизовій оболонці.

➤ Додаткова діагностика. Включає обстеження серця, ЛОР-органів та загальний стан гортані. Після виключення всіх органічних та функціональних хвороб ШКТ може знадобитися огляд невролога.

У разі патологій або функціонального розладу органів травлення, лікування основного захворювання сприяє усуненню кислотного рефлюксу. Оскільки стрес і надмірна вага є супутніми факторами, дотримання відповідної дієти та регулярна фізична активність також можуть сприяти позбавленню цієї проблеми.

Медикаментозні засоби від печії:

✓ антациди, що знижують кислотність вмісту шлунка

✓ прокінетики для нормалізації моторної функції ШКТ

✓ препарати, що пригнічують секреторну функцію шлунка

✓ урсодезоксифолієва кислота для усунення закидання вмісту 12-палої кишки

✓ пробіотики для нормалізації мікрофлори шлунку та кишківника. 

Позбутися печії в домашніх умовах допоможуть такі народні засоби:

✦ Вівсянка. Ложка сирих вівсяних пластівців бажано без води зв'язує кислоту і таким чином забезпечує полегшення при печії.

✦ Слина. Надає заспокійливу дію. Жуйте жуйку, щоб стимулювати вироблення слини.

✦ Склянка нежирного (гарячого) молока. Кальцій має заспокійливу дію. Жири можуть викликати проблеми зі шлунковою кислотою, вибирайте знежирене молоко замість напівзнежиреного або жирного молока.

✦ Лляне насіння. Допомагає нейтралізувати кислотність шлунка. Для приготування ліків необхідно 3 чайні ложки насіння подрібнити в кавомолці, залити окропом і настоятись протягом 10-12 годин. Отриманий настій вживати перед їдою, а кисіль, що залишився, випивати перед сном.

✦ Настій деревію. 1 ч. ложку трави залити склянкою окропу, настоювати 5 хвилин, процідити і вживати по ½ склянки перед кожним прийомом їжі.

✦ Пробіотики. Пробіотичні комплекси стимулюють процеси оновлення мікрофлори шлунка, нормалізують діяльність ШКТ, скорочуючи випадки печії.

Препарати для усунення та попередження печії у Фітомаркет

Metagest® Metagenics (Метаджест ) 90 таблеток

650 грн.

Купити

Гіалера емульсія 15 мл стик №20

650 грн.

Купити

Рослинний преметабіотик 5-річної ферментації ОМ-Х® від Dr.OHHIRA® 30 саше

650 грн.

Купити

Основні правила для запобігання нападам печії досить прості. Дотримуючись цих рекомендацій можна скоротити або зовсім позбутися неприємних симптомів кислотного рефлюксу:

➦ Рекомендується уникати кислих продуктів, таких як грейпфрути, апельсини, помідори та оцет, а також гострі страви. Алкоголь, кофеїн та газовані напої (особливо напої з колою) також є тригерами. Не пийте соки на голодний шлунок, перед вживанням розбавляйте водою. Їжте часто і невеликими порціями, особливо перед сном, пийте не менше 1,5 л води на день. Причини та симптоми печії варіюються від людини до людини. Щоденник харчування допомагає визначити, коли та чому ви найчастіше страждаєте від печії.

➦ Вживайте трав'яні чаї: імбир або ромашка рекомендуються для заспокоєння шлунка.

➦ Не лягайте протягом трьох годин після їди. У цей час шлунок виробляє кислоту у великій кількості. Намагайтеся залишатися в вертикальному  положенні, наскільки це можливо, щоб гравітація запобігла виникненню кислотного рефлюкса.

➦ Якщо фізичні вправи підсилюють печію, пийте багато води. Це запобігає зневодненню та сприяє травній діяльності. Зачекайте дві години після їди, перш ніж тренуватися.

➦ Уникайте носити занадто тісний одяг. Слід носити вільний одяг, особливо навколо талії, щоб уникнути печії через тиск на ділянку живота.

➦ Стрес може призвести до підвищення рівня кислоти в шлунку і, отже, до печії. Якщо є можливість, розслабтеся ввечері, прийнявши теплу ванну чи почитавши гарну книгу. Вимкніть усі електронні пристрої щонайменше за годину до сну.

Основним показником є ​​тривалість та частота симптомів печії. Якщо печія через якийсь час проходить сама собою, то до лікаря звертатися не обов'язково. Однак, якщо ви відчуваєте цей стан кілька разів на тиждень, протягом більш ніж двох тижнів, то варто пройти медичне обстеження, щоб з'ясувати основні причини та отримати ефективне лікування.

Чи може печія вплинути на якість сну?

Печія може значно вплинути на якість і тривалість сну. Причина - пізній і рясний прийом їжі, яка здійснює більший тиск на нижній стравохідний сфінктер, змушуючи його відкриватися. Горизонтальне положення сприяє зворотному струму кислого вмісту шлунка, що ускладнює проблему та заважає нормальному сну.

Що робити, якщо давить печія уві сні?

Щоб уникнути нічну печію, не їжте занадто пізно, мінімум за 3 години до сну, а також скоротите кількість їжі на вечерю. У ліжку прийміть положення з піднятою верхньою частиною тулуба.

Якщо у мене печія, чи маю я змінити свій спосіб життя?

Спосіб життя залишається важливим фактором, зміна якого сприяє зменшенню або усуненню симптомів печії. Необхідно нормалізувати вагу, змінити раціон харчування (уникайте продуктів, які викликають печію), зменшити обсяг їди, зайнятися спортом, не вживати на ходу та дуже пізно, повільно жувати, виключити алкоголь та куріння.

Про що може свідчити регулярна печія?

Це може бути одним із симптомів хронічних захворювань ШКТ, нервової системи, а також свідченням неправильного харчування та способу життя.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловите свою думку, запитайте чи напишіть відгук.