Пробіотик і пребіотик: у чому різниця та що краще для кишківника

До основних видів пробіотичних мікроорганізмів відносяться:

• лактобацили (Lactobacillus);
• біфідобактерії (Bifidobacterium);
• пропіоновокислі бактерії (Propionibacterium);
• молочнокислий стрептокок (Streptococcus thermophiles);
• бактерії роду Lactococcus. 

Пребіотики – це сполуки з продуктів харчування, переважно різновиди харчових волокон та неперетравлюваних вуглеводів, які не засвоюються у верхніх відділах травного тракту, а потрапляючи до товстого кишківника, стають поживним середовищем для росту та активності корисних бактерій. 

Тобто, пробіотики – це бактерії, а пребіотики – поживне середовище для їх росту. Пребіотики «годують» мікроорганізми, допомагають їм адаптуватися та підтримувати ріст мікрофлори по всій довжині травного тракту.

У процесі взаємодії пробіотиків та пребіотиків утворюються постбіотики – біологічно активні речовини, що з’являються під час ферментації пребіотиків корисними бактеріями та допомагають роботі кишківника.

Основна відмінність між двома поняттями полягає в тому, що пробіотики – це живі корисні бактерії, а пребіотики – це поживне середовище, «харчування», яке допомагає мікроорганізмам рости, розмножуватися та виконувати свої функції.

Така «співпраця» дуже ефективна: пробіотики заселяють кишківник корисними мікроорганізмами, а пребіотики забезпечують їм умови для життєдіяльності та підтримують їхню активність. І пробіотики, і пребіотики потрібні травній системі для коректного функціонування, та формування імунної відповіді.

Пробіотики та пребіотики для дорослих необхідні для підтримки здоров'я кишкової мікробіоти та нормальної роботи організму. 

Пребіотики для дітей можуть вживатися для підтримки росту корисних бактерій у кишківнику та для нормалізації функціонування травної системи. Повноцінне збалансоване харчування, овочі, фрукти, бобові та цільнозернові продукти здатні цілком забезпечити дитячий організм пребіотиками.

Функції пробіотиків:

• допомагають підтримувати здоровий баланс кишкової мікробіоти;
• сприяють нормальному травленню та засвоєнню окремих поживних речовин;
• беруть участь у синтезі деяких вітамінів, зокрема групи B і вітаміну K;
• підтримують бар'єрну функцію слизової оболонки кишківника;
• можуть сприяти нормальній роботі імунної системи;
• допомагають відновлювати мікрофлору кишківника після курсу антибіотиків.

Функції пребіотиків:

• стимулюють ріст і активність корисних мікроорганізмів; 
• сприяють утворенню коротколанцюгових жирних кислот, що підтримують здоров'я кишківника; 
• допомагають підтримувати регулярне випорожнення; 
• можуть покращувати засвоєння деяких мінералів, зокрема кальцію та магнію;
• підтримують різноманітність кишкової мікробіоти.

Потрапляючи через шлунок у кишківник, пребіотики взаємодіють із кишковою мікробіотою, клітинами слизової оболонки та клітинами імунної системи.

Пробіотичні бактерії конкурують із потенційно патогенними мікроорганізмами за поживні речовини та місця прикріплення до слизової оболонки кишківника. Вони стримують надмірний ріст небажаних бактерій, підтримуючи таким чином баланс кишкової мікробіоти.У процесі життєдіяльності деякі пробіотичні штами синтезують молочну та оцтову кислоти, перекис водню та бактеріоцини – білкові сполуки, що пригнічують ріст окремих патогенних бактерій.

Пробіотики можуть стимулювати синтез секреторного імуноглобуліну A (IgA), який є важливою складовою захисту слизових оболонок. IgA діє у слизовому шарі, нейтралізує патогенні мікроорганізми та токсини й перешкоджає їх прикріпленню до епітелію кишківника. Це допомагає підтримувати цілісність кишкового бар'єра та обмежує проникнення токсинів і патогенів через слизову оболонку.

Пробіотики беруть участь у ферментації окремих компонентів їжі, взаємодіють з іншими представниками кишкової мікрофлори, утворюючи коротколанцюгові жирні кислоти, що є важливим джерелом енергії для клітин товстої кишки та підтримують нормальне функціонування кишкового епітелію.

Вживання пробіотичних добавок або продуктів, багатих на пробіотики, допомагає збільшити популяцію корисних мікроорганізмів у кишківнику. Більша кількість корисних мікроорганізмів у кишковому мікробіомі сприяє підтримці здоров’я кишечника:

• зменшує простір для росту шкідливих хвороботворних мікроорганізмів (патогенів);
• сприяє секреції речовин, які пригнічують ріст шкідливих мікроорганізмів;
• навчає імунні клітини розрізняти шкідливі та корисні мікроби;
• підтримує збалансованість вироблення нейромедіаторів;
• регулює розщеплення, використання та зберігання енергії в організмі;
• зміцнює слизову оболонку кишківника, щоб запобігти потраплянню патогенів у кровотік;
• сприяє виробленню слизу в кишківнику для зміцнення та захисту слизової оболонки кишківника.

Пробіотики не є засобом для «зміцнення імунітету», проте їхню роль у підтримці нормальної роботи імунної та травної систем важко переоцінити.

Значна частина клітин імунної системи розташована в кишківнику, тож стан кишкової мікробіоти тісно пов’язаний з імунною відповіддю організму. Баланс кишкової мікрофлори може порушуватися через кишкові інфекції, антибіотикотерапію, незбалансоване харчування або стрес. Пробіотики «беруть на себе» функцію підтримки такого балансу:

• сприяють нормальному травленню;
• беруть участь у процесах ферментації окремих компонентів їжі;
• підтримують регулярне випорожнення;
• допомагають зменшити відчуття здуття живота та дискомфорту;
• підтримують бар’єрну функцію слизової оболонки кишківника;
• взаємодія з імунними клітинами підтримує нормальне функціонування місцевого імунітету.

Антибіотики, які ми приймаємо під час хвороби, допомагають боротися з бактеріальними інфекціями, але при цьому вони так само можуть знищувати і корисні мікроорганізми. Вживання пробіотиків після курсу антибіотиків або одночасно з ними допомагає знизити ризик антибіотикоасоційованої діареї, здуття та підтримати відновлення кишкової мікробіоти.

Щоб підсилити дію пробіотичних бактерій, їх зазвичай рекомендовано вживати через 2-3 години після прийому антибіотиків. Тривалість прийому пробіотиків залежить від конкретного препарату та рекомендацій лікаря. Часто пробіотики продовжують приймати ще 2–4 тижні після завершення курсу антибіотикотерапії, щоб підтримати відновлення кишкової мікрофлори.

Відновлення мікробіоти після антибіотикотерапії може бути важливим для жінок, оскільки антибіотики здатні порушувати баланс вагінальної мікробіоти. Пробіотики для жінок, зокрема деякі штами лактобактерій, використовуються як допоміжний засіб відновлення вагінальної мікрофлори та профілактики рецедивів бактеріального вагінозу та вульвовагінального кандидозу. Для такого догляду часто рекомендують місцеве застосування засобів для інтимної гігієни, до складу яких входять пробіотичні бактерії, що підтримують баланс мікробіоти.

Гель для щоденної інтимної гігієни Фемофіт Жіночі трави з натуральними рослинними екстрактами та формулою з урахуванням фізіологічного pH делікатних зон, знімає запалення, подразнення, почервоніння, свербіж, сприяє усуненню гнійничкових висипань, імпетиго, загоєнню виразок, ран, опіків, вугрових висипань та герпесу. Покращує місцевий кровообіг, підтримує природну мікрофлору інтимної зони.

Гель для щоденної інтимної гігієни Фемофіт жіночі трави 250 мл

Купити

Нанести невелику кількість гелю, спінити, ретельно змити водою.

Пінка для інтимної гігієни Organic Herbs Фемофіт знімає запалення, подразнення, почервоніння, свербіж, покращує кровообіг, підтримує природну мікрофлору інтимної зони, має охолоджувальну, ранозагоювальну, дезинфікуючу та регенеруючу дію.

Пінка для інтимної гігієни Organic Herbs Фемофіт Об`єм 150 мл 

Купити

Спосіб застосування:

Нанести невелику кількість пінки, ретельно змити теплою водою.

Відновлення мікрофлори – процес комплексний, для якого потрібні як корисні бактерії (пробіотики), так і їжа для них (пребіотики). Отримати їх можна з рослинної їжі, цільних злаків та кисломолочних продуктів.

Природними джерелами пробіотиків є ферментовані продукти, що містять живі культури мікроорганізмів. До продуктів, які можуть бути природними джерелами пробіотиків, належать:

Кисломолочні продукти, що містять молочнокислі бактерії та дріжджі, які утворюються під час природного бродіння:

• натуральний йогурт із живими культурами Lactobacillus та Streptococcus thermophilus;
• кефір;
• ряжанка;
• натуральний йогурт, кисле молоко (простокваша), ацедофільне молоко, айран, мацоні, кумис.

Ферментовані продукти:

• квашена капуста (не пастеризована) без додавання оцту;
• ферментовані м'які сири, сири з пліснявою;
• кімчі - традиційна корейська ферментована страва з овочів;
• місо - традиційна японська паста, виготовлена з ферментованих соєвих бобів, рису, ячменю або пшениці;
• темпе – індонезійський ферментований продукт із цілих соєвих бобів;
• комбуча — ферментований напій на основі солодкого чаю.

Їжу для корисних бактерій можна отримати зі звичайних продуктів, які входять до нашого раціону:

• Цільні злаки: вівсянка, гречка, перловка.
• Бобові культури: сочевиця, квасоля, соя.
• Овочі: помідори, цибуля, часник, буряк, спаржа, броколі.
• Фрукти та ягоди: банани, яблука, малина, чорниця.

Для більшості людей збалансованого харчування цілком достатньо для постійної підтримки нормального функціонування кишкової мікробіоти. Водночас, є стани, при яких вживання дієтичних добавок або лікарських засобів з пробіотиками є необхідним:

• під час прийому антибіотиків та після них;
• при розладах травлення – здутті, діареї або закрепах;
• після перенесених кишкових інфекцій;
• при синдромі подразненого кишківника;
• при незбалансованому або недостатньому харчуванні.

Прийом антибіотиків впливає як на патогенну, так і на корисну мікрофлору, що часто призводить до дисбактеріозу. Пробіотики при антибіотиках допомагають відновити кишкову мікрофлору та знизити ризик антибіотикоасоційованої діареї. Приймати пробіотики слід одночасно з курсом антибіотиків і ще 2-3 тижні після його закінчення.

Деякі пробіотичні штами є корисними при окремих функціональних розладах травлення. Наприклад, при синдромі подразненого кишківника допомагають зменшити біль, здуття живота, нормалізувати випорожнення.

Синбіотики (synbiotic) – це препарати або дієтичні добавки, в яких одночасно містяться корисні живі бактерії та поживне середовище для їх існування. 

У складі симбіотиків поєднуються лакто- та біфідобактерії та харчові волокна, інулін, фруктоолігосахариди, які створюють умови для росту та активності корисних бактерій.

За визначенням ISAPP синбіотики можуть бути:

• комплементарними – в них пробіотик і пребіотик діють незалежно;
• синергічними – в таких препаратах пребіотик підібраний спеціально для підтримки певного пробіотичного штаму. 

Синбіотики мають комплексну дію, їх часто застосовують для покращення травлення, усунення симптомів кишкових розладів, відновлення мікрофлори після прийому антибіотиків. Дієтична добавка ПробіГолд – класичний синбіотик у формі рослинних капсул, що підходить для щоденного вживання у складі раціону дорослих.

Містить лактобактерії, біфідобактерії, рослинну клітковину, яблучний пектин та фруктолігосахариди.

ПроБіГолд комплекс 400 мг 30 веганських капсул

Купити

Спосіб застосування:

Дорослим рекомендовано вживати по 1–3 капсули на день під час прийому їжі. За призначенням лікаря дози та термін вживання може бути змінено. Не перевищувати рекомендовану добову дозу. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Обираючи пробіотик варто звернути увагу на такі моменти:

Мета застосовування. Підтримка травлення, усунення симптомів травних розладів, профілактика антибіотикоасоційованої діареї, відновлення мікрофлори – все це різні задачі, які вимагають різних підходів. Обирайте добавку чи препарат, що містить конкретний пробіотичний штам, орієнтований саме на вашу проблему. 

Склад на упаковці. Обирайте продукти, на упаковці яких зазначено повну назву штаму, рід, вид та кількість живих мікроорганізмів у колонієутворювальних одиницях (КУО або CFU), адже саме штам визначає потенційні ефекти пробіотика.

Умови зберігання. Для певних пробіотиків необхідне зберігання в холодильнику, в той час як деяким цілком підходить кімнатна температура. 

Якість продукції. Звертайте увагу на виробників, продукція яких виготовлена з дотриманням належних стандартів виробництва та підтверджена сертифікацією.

При виборі пребіотика, варто звертати увагу на його тип, форму випуску та враховувати індивідуальну чутливість до компонентів добавки.

Пробіотики і пребіотики для дорослих вважаються цілком безпечними для вживання. Але як і будь-які інші дієтичні добавки, вони можуть мати побічні ефекти.

Тимчасовий дискомфорт з боку травної системи виникає на початку прийому пробіотиків та пребіотиків, триває кілька днів та минає, коли організм адаптовується. Можливі здуття живота, підвищене газоутворення, легкий біль або бурчання у шлунку, зміна частоти та консистенції випорожнень.

• при тяжких порушеннях імунітету: пацієнтам з ВІЛ, онкологічними захворюваннями кровоносної та лімфатичної систем, людям, що приймають супресори;
• при хронічних тяжких захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• при відкритих виразках або ранах у шлунково-кишковому тракті через ризик потрапляння бактерій у кровотік;
• людям із синдромом короткої кишки;
• за наявності центрального венозного катетера через ризик розвитку бактеріємії або грибкової інфекції;
• пацієнтам у критичному стані, що перебувають у відділенні інтенсивної терапії;
• при тривалих симптомах порушення роботи травної системи, які супроводжуються кров'ю у випорожненнях, високою температурою чи значною втратою маси тіла.
• при індивідуальній непереносності та алергічних реакціях на деякі компоненти (крохмаль, лактоза, стеарат магнію).

Пробіотики немовлятам, недоношеним дітям або дітям із тяжкими захворюваннями чи порушеннями імунної системи призначає лише лікар.