Що таке псоріаз? Симптоми, причина, лікування та профілактика

Псоріаз (раніше був відомий як lepra, psora) - хронічне мультифакторне запальне захворювання шкіри, що характеризується появою щільних чітко окреслених, червоних папул, що лущиться, розміром 1-2 мм, покритих сріблясто-білими лусочками.

Ділянки, що з'являються в різних місцях на тілі, найчастіше на ліктях, колінах і волосистій частині голови, сверблять, схильні до досить швидкого периферичного зростання і злиття з утворенням бляшок. Псоріазні бляшки відповідають надмірному та прискореному оновленню самого поверхневого шару шкіри – епідермісу, до якого додається запальна реакція, яка пояснює почервоніння, тріщини та свербіж.

Захворювання хронічне, розвивається циклічно, не є інфекційним, не передається іншим людям і проявляється у пацієнтів по-різному: в одних — у вигляді безперервної течії, в інших — через періоди загострень та ремісій.

Псоріаз може виникнути у будь-якому віці з двома більш специфічними піками патології: у підлітковий період (12-15 років) та близько п'ятдесяти років. Трапляються рідкісні випадки псоріазу у дітей, іноді навіть у віці до 2 років.

У періоді клінічних ознак дерматозу даної етіології розрізняють три стадії процесу:

• 1 стадія – що прогресує. Поява безлічі нових дрібних висипань на шкірі, периферичний ріст вже наявних, помірна сверблячка.
• 2 стадія – стаціонарна. Висипання нових елементів припиняється, зупиняється їх периферичний ріст, поверхня висипань повністю вкрита лусочками, поява блідих смужок шкіри навколо висипань.
• 3 стадія – що регресує. Елементи висипу поступово розсмоктуються та зникають, зменшується кількість лусочок на їх поверхні, а на їх місці залишаються депігментовані плями – постпсоріатична лейкодерма.

Ступінь захворювання сильно варіюється від людини до людини, симптоми можуть бути дуже неприємними та навіть болючими, особливо при появі вогнищ на долонях, підошвах ніг або в складках шкіри.

Залежно від зв'язку захворювання із системою антигенів тканинної сумісності розрізняють 2 типи псоріазу:

• I тип - пов'язаний з HLA-антигенами, діагностується у 65% пацієнтів, найчастіше молодих.
• II тип – не пов'язаний з антигенами та проявляється у старшому віці.

Класифікація псоріазу за клінічними ознаками:

➤ Бляшковий, також вульгарний псоріаз 

Найбільш поширена форма, на її частку припадає понад 80% випадків. Характеризується осередками ураження червоного кольору, що височіють над поверхнею шкіри через запалення. Зазвичай виявляються на колінах та ліктях, волосистій частині голови або нижній частині спини.

➤ Ексудативний псоріаз

Відрізняється від звичайного вираженою ексудацією, в результаті якої на поверхні папул і бляшок утворюються пухкі, вологі кірко-лусочки сірувато-жовтуватого кольору. Може бути свербіж і печіння. При знятті лусочок з поверхні папул оголюється мокнуча, кровоточива поверхня.

➤ Інвертований псоріаз

Псоріаз згинальних поверхонь або зворотний псоріаз проявляється у вигляді яскраво-червоних утворень, які відрізняються гладкістю та блиском. Для нього характерні бляшки в складках шкіри (пах, пахви, під грудьми, на сідницях та під ними). Це ділянки, які можуть також подразнюватися через тертя та/або пітливість.

➤ Себорейний псоріаз

Виникає на волосистій частині голови та на інших ділянках тіла з найбільш активною роботою сальних залоз: носо-губних та завушних складках, між лопатками, на грудях. На голові можна виявити багато лупи, яка маскує висип. Іноді висипання переходить й на чоло.

➤ Долонно-підошовний псоріаз

Вражає долоні та підошви ніг. Висипання із щільними великими лусочками, можливі тріщини на потовщеній шкірі. Часто виникає у людей, робота яких пов'язана з фізичною працею.

➤ Порожній псоріаз

Зустрічається переважно у дорослих та характеризується появою білих пухирів з гноєм (неінфекційного походження). Шкіра навколо цих пухирів може бути почервонілою. Самі вогнища ураження розташовуються локалізовано або поширюються на всій поверхні тіла.

➤ Еритродермічний псоріаз (генералізована форма) або псоріатична еритродермія

Носить переважно запальний характер і тому часто вражає більшу частину поверхні тіла. Широке почервоніння шкіри викликане відшаруванням великих лусочок, що призводить до сильного болю та дискомфорту. Приблизно у 7% хворих ця форма супроводжується болем у суглобах з набряком та тугорухливістю, що називається псоріатичним артритом або псоріатичним артритом.

➤ Артропатичний псоріаз

Крім висипань, відзначаються болі в суглобах (частіше в дрібних), а також скутість та обмеження рухів, набряклість та деформація. Така форма може помітно прогресувати та призводити до інвалідизації.

За формою псоріаз буває:

▶ Точковим. У вигляді дрібних окремих висипів.

▶ Краплястий або монетоподібний. Елементи висипу дрібні (менш як 1 см), у вигляді вицвітання невеликих вогнищ краплеподібної форми, часто присутні на тулубі, руках та ногах. Рідкісна форма, частіше спостерігається у дітей та підлітків після перенесеної стрептококової інфекції (найчастіше ангіни або фарингіту).

▶ Кільцеподібним. У цьому випадку висипка утворює кільцеподібні утворення, в центрі блідіші, ніж по периферії.

Розрізняють зимову, літню та позасезонну форми псоріазу. 

Розташування бляшок варіюється від однієї людини до іншої, і ми розрізняємо, серед іншого:

Займає 50% усіх випадків захворювання. Виявляється по-різному: у вигляді дрібних білястих скоринок у початковій стадії, які в запущених випадках перетворюються на товсті бляшки з великими лусочками. Процес може поширюватися зі шкіри волосистої частини голови нижче, тоді висипання виникають на лобі, потилиці, у вухах.

Інша назва - псоріатична оніхія. Зустрічається приблизно у 7% хворих на псоріаз. Нігтьова пластина "мутніє" і покриваються безліччю поперечних і поздовжніх борозенок. При тяжкому перебігу та без лікування ніготь повністю відшаровується без можливості відновлення.

Вражає кисті, пальці, насамперед тильну поверхню, та міжпальцеві проміжки. Іноді процес поширюється на долоні, де псоріатичні бляшки виглядають як великі червоні мозолі з великими лусочками. Також часто зустрічається псоріаз на ліктях, на їх задніх поверхнях.

За клінічною картиною схожий на псоріаз на руках. Вражає стопи, ікри ніг, розгинальні поверхні, іноді підошви. Часто починається з колін, поширюючись потім інші тканини.

За симптомами цей підвид захворювання не відрізняється від звичайної клінічної картини, проте приносить людині, яка страждає ним, набагато більше психологічного дискомфорту, оскільки обличчя не «сховаєш» під одягом. Бляшки утворюються на шкірі чола, щік, підборіддя. Вони можуть виникати у людей з псоріазом у відповідь на застосування агресивних або неякісних косметичних засобів, травм шкіри, а також через підвищену сухість шкіри.

Це так званий вульгарний псоріаз у класичній формі, простий тип, який вражає все тіло. Поодинокі дрібні бляшки з'являються на животі, грудях, спині, шиї, зачіпають ноги та руки. Даний вид патології здатний переходити в будь-які інші форми, збільшуючи площу уражень.

Зустрічається рідко, знаходиться в області паху, на статевих органах і завжди в поєднанні з висипаннями на інших ділянках тіла. Найчастіше вражає чоловіків (висипи на голівці статевого члена). Через відсутність лущення даний вид захворювання іноді плутають з венеричними (сифіліс) патологіями, особливо якщо псоріатичний висип на інших ділянках тіла ще не з'явився.

Попри те, що захворювання досліджується вже багато років, досі не виявлено його точних причин. Вважається, що у  виникненні беруть участь кілька факторів, зокрема спадковий (генетичний) та довкілля.

Встановлено, що майже у 40% пацієнтів є один або кілька членів їхніх сімей також із псоріазом. Якщо вражений один із двох батьків, ризик для дитини захворіти на це захворювання коливається від 5 до 10%.

Найпоширеніші теорії виникнення псоріазу:

➠ генетична

➠ вірусна

➠ нейрогенна

➠ вроджена (дефекти капілярів шкіри)

➠ обмінна

➠ імунологічна

Псоріаз викликається імунними реакціями бактеріальної флори шкіри, спровокованими генетичними та епігенетичними факторами. Таким чином, у розвитку хвороби залучена генетика та мікрофлора шкіри. Основою виникнення псоріатичної висипки на шкірі стає імунний дисбаланс, коли імунітет виявляє агресію до шкірної тканини. Ці реакції стимулюють надто швидке розмноження клітин рогового (верхнього) шару епідермісу - кератиноцитів (кожні 3-6 днів, а не кожні 28 або 30 днів, як належить за нормою). Оскільки термін життя клітин шкіри залишається тим самим, вони накопичуються та утворюють товсті струпи.

Виникненню захворювання може сприяти фізичний стрес (інфекції, травми, операції, прийом ліків тощо), а також психологічний (нервова перевтома, тривога, стреси та інше). Непідтверджене, але було помічено, що тяжкість симптомів пацієнта, що спостерігався протягом 20 тижнів, була пов'язана з тривожними подіями в його житті та його психологічним дистресом. У групі ризику знаходяться також особи з ожирінням, діабетом 2 типу, метаболічним синдромом та інфіковані ВІЛ.

Причини загострення псоріазу 

Наступні фактори провокують появу бляшок у людей з раніше діагностованим псоріазом:

✓ реакція на будь-які ліки, включаючи літій, бета-блокатори та протималярійні препарати;

✓ зміни ферментного, ліпідного, білкового або вуглеводного обміну;

✓ порушення амінокислотного метаболізму;

✓ ендокринні дисфункції (хвороби щитоподібної залози, цукровий діабет);

✓ високий рівень стресу;

✓ подряпини, порізи або укуси комах;

✓ сонячний опік;

✓ холодний та сухий клімат;

✓ вплив хімічних речовин;

✓ споживання алкоголю та паління;

✓ інфекція горла або дихальних шляхів (у разі краплеподібного псоріазу) стрепто-стафілококової та вірусної природи;

✓ інфекційно-алергічні захворювання, хронічні осередки інфекції (гайморит, тонзиліт та ін.).

Пусковим механізмом у розвитку псоріазу у дітей можуть стати психоемоційна напруга, виражені вегето-невротичні реакції внаслідок переляку.

Симптоми псоріазу залежать від форми захворювання та візуально виражаються такими ознаками:

➦  опуклі червоні плями зі сріблястими або білими лусочками

➦  деформація нігтів та їх розшаровування

➦  лущення відмерлих клітин шкіри

➦  поява тріщин на шкірі, що викликають дискомфорт

➦  утворення пухирів на ступнях та долонях

Однак, бляшки на тілі – це лише «верхівка айсберга», оскільки ураження зазнають багато систем організму, насамперед сухожилля, суглоби та хребет.

Нерідко захворювання зачіпає щитоподібну залозу, нирки та печінку. У цьому випадку пацієнти можуть нарікати на хронічну втому, постійну слабкість, депресивний стан.

Деякі форми псоріазу, наприклад, псоріатична еритродермія, можуть призвести до відшарування шкіри, що знижує бар'єрну функцію дерми, порушує здатність тіла до регуляції температури.

Діагноз псоріазу зазвичай нескладний і ґрунтується на характерному зовнішньому вигляді шкіри. Не існує жодних специфічних діагностичних процедур або аналізів крові, щоб зрозуміти, що це псоріаз.

Дерматолог встановлює діагноз за симптомами псоріатичної тріади:

- феномен стеаринової плями (біла або жовта кірка) - при зішкрібанні папули кількість лусочок збільшується, а поверхня починає нагадувати краплю застиглого стеарину

- феномен термінальної плівки - при подальшому зіскоблюванні бляшки з'являється плівка

- "кров'яна роса Аушпітца - Полотебнова" - легкість виникнення краплинної кровотечі при зіскоблюванні лусочки.

Крім цього, показовими є вдавлені крапочки на нігтях. Аналізи (ревмо-проби, кров на цукор тощо) роблять, щоб дізнатися про наявність інших відхилень в організмі. У виняткових випадках може знадобитися біопсія шкіри.

Проте, на етапі, що прогресує, та при важкому перебігу хвороби можуть бути виявлені відхилення в аналізах крові, що підтверджують наявність активного запального, аутоімунного, ревматичного процесу (підвищення титрів ревматоїдного фактора, білків гострої фази, лейкоцитоз, підвищена ШОЕ і т.п., а також ендокринні та біохімічні порушення.

Рокфеллер обіцяв нобелівську премію тому, хто знайде ліки проти псоріазу. На жаль, вилікувати псоріаз сьогодні неможливо, проте цілком реально контролювати хворобу та навіть домагатися тривалих періодів ремісії. Застосування ефективних препаратів може збільшити стадію, що регресує та знизити тяжкість симптомів у періоди загострення.

Лікування псоріазу залежить від поширеності шкірного процесу, його стадії, клінічної форми, частоти рецидивів, віку пацієнта, наявності супутніх захворювань та інших факторів. Найчастіше терапія починається з використання кремів та мазей для місцевого застосування, які наносять на бляшки. У всіх випадках зволожувальні або пом'якшувальні засоби для чутливої ​​шкіри можуть бути корисні для зменшення сверблячки та зволоження шкіри, пересушеної хворобами та частим використанням лікувальних кремів. Існують також лосьйони з кортикостероїдами та навіть шампуні для уражень шкіри голови.

Основні методи лікування включають:

✦ медикаментозні препарати зовнішнього та внутрішнього застосування (кортикостероїди, гепатопротектори, синтетичні ретиноїди, гормональні та седативні препарати, нафталан, індуктори інтерферону тощо)

✦ вітамінотерапія (ретинол, рутин, аскорбінова кислота, вітаміни групи B, біотин та ін.)

✦ глино- та грязетерапія

✦ бальнеолікування (лікувальні ванни) 

✦ карбоксетерапія

✦ дієтотерапія.

Кращі зовнішні засоби від псоріазу в Фітомаркеті

Серія Псорікс - найновіша розробка компанії ФітоБіоТехнології. Включає ефективні засоби для комплексного догляду за шкірою при псоріазі. Продукти створені українськими фармакологами та фармацевтами з урахуванням усіх наявних на сьогодні наукових знань щодо цієї патології.

Псорікс набір 4в1 ТМ Psorix (Псорікс)

210 грн.

Купити

Псорікс набір 4в1 ТМ Psorix (Псорікс) включає крем, мило, шампунь та лосьйон, у складі яких екстракти грибів, рослин та пробіотики для відновлення мікробіому шкіри. Формули не містять парабенів, барвників, гормонів, SLES/SLS та інших шкідливих компонентів звичайної доглядової косметики.

Ці засоби забезпечують правильну гігієнічну підтримку уражених псоріазом ділянок тіла, сприяють збільшенню стадії ремісії та зниженню вираженості симптомів псоріазу, можуть використовуватися як профілактичні засоби проти дерматозів різної етіології.

Крем дерматологічний 250 мл ТМ Psorix (Псорікс)

210 грн.

Купити

Крем Psorix глибоко зволожує шкіру та знижує трансепідермальну втрату води, особливо рекомендується при підвищеній сухості шкіри, лущенні та свербінні. Нормалізує стан мікрофлори, посилюючи бар'єрну функцію епідермісу. Полегшує симптоми запалення, пом'якшує, зменшує негативний вплив зовнішніх факторів на шкіру. Має імуномодулювальний ефект. Не містить гормонів.

Псорікс шампунь кератолітичний мл ТМ Psorix (Псорікс)

210 грн.

Купити

Шампунь кератолітичний Psorix делікатно очищає шкіру голови та волосся при порушенні кератинізації та диференціювання клітин епідермісу. Сприяє відлущуванню гіпертрофованого рогового шару. Нормалізує гідробаланс, пом'якшує шкіру. Зменшує свербіж та подразнення. Має імуномодулювальний ефект.

Лосьйон кератолітичний 250 мл ТМ Psorix (Псорікс)

210 грн.

Купити

Лосьйон кератолітичний Psorix стимулює відлущування гіпертрофованого рогового шару при надмірній проліферації кератиноцитів. Пом'якшує та глибоко зволожує шкіру. Заспокоює подразнення, нормалізує стан мікрофлори та сприяє регенерації. Тонізує та надає імуномодулювальний ефект. Не містить гормонів. Підходить для шкіри голови, не потребує змивання.

Мило дерматологічне 300 мл ТМ Psorix (Псорікс)

210 грн.

Купити

Мило Psorix – спеціально розроблений дерматологічний засіб для м'якого очищення шкіри при псоріазі та інших хронічних дерматозах. Має зволожувальну та профілактично антибактеріальну дію. Глюконат цинку, що міститься у милі не змивається водою, тому притягує вологу як магніт, та ефективний проти сухості на тривалий час. Регулярне застосування мила Псорікс значно покращує стан шкіри.

У деяких випадках для уповільнення проліферації клітин шкіри можуть використовуватися сильніші методи лікування, включаючи світло- та імунотерапію, а також приймання спеціальних препаратів. 

До найбільш ефективних сучасних методів лікування псоріазу відносяться:

➤ Фототерапія або світлолікування

Полягає у впливі на шкіру ультрафіолетових променів (UVB або UVA) за допомогою так званої псоролампи. Її застосовують, якщо псоріаз покриває більшу частину тіла або при частих загостреннях. Ультрафіолетові промені уповільнюють проліферацію клітин та знімають запалення. Короткострокові ризики ПУВА-терапії незначні, однак у довгостроковій перспективі це трохи збільшить ризик раку шкіри. Для лікування псоріазу середнього та тяжкого ступеня необхідно проводити кілька сеансів на тиждень протягом приблизно 6 тижнів поспіль.

➤ Імунодепресанти

Знижують активність імунної системи та досить ефективні, але їх застосовують для коротких фаз лікування через значні побічні ефекти (пошкодження печінки та нирок, підвищений ризик інфекції). Більш безпечні препарати нового покоління, наприклад устекінумаб, який містить людські антитіла, що діють на ключову ланку розвитку псоріазу. Він блокує інтерлейкіни, лімфоцити, розриває патологічне замкнуте коло аутоімунної активності у глибоких шарах шкіри, не надаючи серйозних побічних ефектів.

➤ Кріотерапія

Передбачає загальне або місцеве охолодження шкіри та слизових, шляхом чого відбувається перерозподіл крові між глибокими та поверхневими судинами, відтік лімфи з тканин. Включаються внутрішні механізми регуляції кровотоку, налагоджується живлення кісткової та хрящової тканини, виникають специфічні біохімічні та фізичні процеси. При використанні методу відзначається знеболювальна, розслаблювальна та протинабрякова дія. Місцева кріотерапія більше впливає на шкірні прояви при псоріазі, а загальна діє на глибоку регуляцію та нормалізує обмін речовин.

➤ Плазмоферез

Застосовують з метою виведення з кровотоку зруйнованих клітин та токсичних продуктів запалення. При цьому лімфоцити виділяють із крові, потім вони проходять опромінення у спеціальній системі, після чого клітинні елементи повертаються у кров'яне річище. Ефективність такої терапії пов'язана з відновленням процесів саморегуляції, імунних реакцій та адаптації організму до зовнішніх умов.

➤ Озонотерапія

Полягає у внутрішньовенному введенні озонованого фізіологічного розчину. У озону відзначаються дезінтоксикаційна, протизапальна, імуномодулювальна, антиокислювальна дії. При цьому метод простий у застосуванні, доступний та непогано переноситься.

➤ Терапія теплом та ультразвуком

Використовується для розслаблення м'язів та боротьби з болем та запаленням. Цілеспрямована фізіотерапія може зміцнити навколосуглобові структури, особливо навколо коліна, стегна та хребта.

➤ Розслаблення та управління стресом

Відомо, що сильний стрес відіграє роль у виникненні або загостренні спалахів псоріазу. Як показало дослідження за участю 37 осіб, які проходили фототерапію з приводу псоріазу, техніка швидкої медитації, заснована на прослуховуванні інструкцій, записаних на аудіокасети, призвела до значно швидшого загоєння. Розслабитися допомагають дихальні вправи, медитація, візуалізація та інші методики.

➤ Пероральні препарати

При великих ураженнях та важких формах псоріазу призначають препарати внутрішньо або у вигляді ін'єкцій.

➤ Гіпнотерапія

Лікувальний ефект гіпнотерапії при шкірних захворюваннях був встановлений шляхом декількох попередніх досліджень. Встановлено, що проблеми зі шкірою можна лікувати навіюваннями, зробленими за допомогою гіпнозу.

➤ Хірургічне втручання

Може бути необхідним у разі сильного запалення, яке вже не піддається медикаментозному лікуванню, і при зруйнованих суглобах. Хірург видаляє запалену суглобову капсулу (синовектомія) та встановлює суглобовий протез. У поодиноких випадках необхідне блокування хребта в області уражених шийних хребців.

Псоріаз небезпечний своїми ускладненнями. Якщо не лікувати, то хвороба прогресує у досить непередбачуваних та дуже варіабельних спалахах. Симптоми зазвичай тривають від 3 до 4 місяців, потім можуть зникати кілька місяців і навіть років (регресивна стадія) й у більшості випадків знову з'являються.

Люди з помірною чи тяжкою формою псоріазу страждають від стресу, занепокоєння, самотності, втрати самооцінки та навіть депресії. Встановлено, що у пацієнтів з псоріазом часто спостерігаються серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром та ожиріння.

Несприятливі наслідки псоріазу:

✓ паховий псоріаз, що веде до статевих дисфункцій

✓ у вагітних пацієнток ризик уповільнення або зупинки внутрішньоутробного розвитку плода

✓ псоріатична еритродермія, що характеризується порушеннями сну, свербежем шкіри, лихоманкою, випаданням волосся, серйозним ураженням нігтьової пластини. 

Псоріаз не є виключно шкірним захворюванням. У ряді випадків (близько 30%) він ускладнюється ураженням суглобів кінцівок, пальців чи хребта. Це називається псоріатичним артритом, який може виникнути дуже швидко або бути відстроченим, проте це непередбачувано.

Не існує відомого способу запобігти псоріазу. Однак зменшити частоту та інтенсивність загострень, а також вираженість симптомів, можна. Крім ретельного дотримання призначеного лікування, потрібно звернути увагу на фактори, що провокують загострення, і намагатися уникати їх.

Ось кілька загальних порад:

✦ забезпечити постійний та обов'язковий догляд за шкірою

✦ стежити за раціоном

✦ споживання алкоголю має бути значно скорочено, якщо не повністю виключено;

✦ не курити: кілька досліджень ясно показали, що тяжкість перебігу псоріазу пов'язана з кількістю викурених сигарет;

✦ знизити вагу: деякі хворі помічають, що їхня хвороба значно покращується після невеликої втрати ваги;

✦ знайти рішення, щоб краще справлятися зі стресом, у тому числі пройти курс психотерапії.

Як доглядати за шкірою - профілактичні методи

Поради щодо догляду за бляшками псоріазу:

► При перебуванні на сонці заздалегідь нанесіть відповідний протисонцевий крем (мінімум SPF 15) (коротке та регулярне перебування на сонці може полегшити напад псоріазу). 

► Приймайте ванну щодня, щоб бляшки природно відшарувалися.

► Додайте у воду олію для ванн, колоїдну вівсянку або англійську сіль і полежати в ній не менше 15 хвилин.

► Уникайте занадто гарячої води.

► Використовуйте м'яке мило.

► Не використовуйте дратівливих туалетних засобів, наприклад, що містять спирт.

► Після купання або душу нанесіть зволожувальний крем на ще вологу шкіру (особливо важливо взимку).

► Уникайте розчісування та розтирання уражених ділянок.

► При необхідності на ніч оберніть шкіру поліетиленовою плівкою після нанесення пом'якшувального крему або мазі.

Кращі профілактичні засоби від псоріазу у Фітомаркет

Крім високоефективної серії Псорікс, ми можемо запропонувати також інші засоби для профілактики виникнення дерматозів, у тому числі псоріотичного характеру.

Крем-концентрат Ducray Kertyol P.S.O. локальний від псоріазу 100 мл

140 грн.

Купити

Шампунь Ducray Kertyol P.S.O. для лікування псоріазу 125 мл

140 грн.

Купити

Набір Дігтярний 3в1

140 грн.

Купити

Олія нафталанова, 10 мл

344 грн.

Купити

Дієта та спосіб життя - що змінити? 

Спеціаліст з псоріазу американський лікар Ендрю Вейл рекомендує своїм пацієнтам віддавати перевагу дієті з протизапальним ефектом. Вона включає багато фруктів та овочів, рослинні жири, а також цілозернові та кисломолочні продукти. У складі різноманітного меню має бути риб'ячий жир та омега-3 жирні кислоти, які цілюще впливають на запалення суглобів.

Необхідно обмежити вживання жирів тваринного походження, а також швидких вуглеводів (солодке, випічка, білий хліб). Бажано 1-2 рази на тиждень проводити розвантажувальні дні. Кілька досліджень показали зв'язок псоріазу та нестерпності глютену. Таким чином, безглютенова дієта може полегшити симптоми у постраждалих.

З урахуванням того, що алкоголь та куріння погіршують суглобові та шкірні симптоми, слід відмовитися від цих шкідливих звичок.

Хворим на псоріаз рекомендовані заняття спортом. Фізичні навантаження допомагають запобігти тугорухливості суглобів та зберегти м'язову масу. Регулярні тренування сприяють поліпшенню метаболізму і зниженню ваги, тому що відомо, що ожиріння - один з тригерів псоріазу.

Психосоматика відіграє істотну роль в загостренні захворювання, тому необхідно позбавлятися «від нервів»: усувати причини, що їх викликають, використовувати різні методи для розслаблення та зняття стресів.

Якщо ви ще не маєте затвердженого діагнозу псоріазу, то звернутися до дерматолога необхідно за таких симптомів:

• почервоніння та свербіж шкіри
• лущення шкірних покривів
• поява на різних частинах тіла бляшок, схожих на псоріатичні.
  

Псоріаз – системне захворювання, яке зачіпає не лише шкіру та нігті. Тривалий перебіг хвороби з ураженням великої площі шкірного покриву може поставити під удар суглоби та внутрішні органи: серце, судини, печінку, нирки, легкі, органи зору та травлення. Воно може впливати на ендокринну та імунну системи, обмінні процеси. Особливо висока ймовірність розвитку псоріатичної артропатії з ураженням суглобів рук, ніг та хребта.

При ускладненні перебігу хвороби дерматолог може направити пацієнта до вузьких фахівців для перевірки стану органів та систем організму (кардіолога, імунолога, ендокринолога, гастроентеролога, невропатолога, нефролога).

При загостренні захворювання внаслідок стресу та нервової перенапруги може знадобитися допомога психотерапевта. Крім того, фахівець такого роду допомагає позбавитися комплексів, викликаних неестетичним зовнішнім виглядом бляшок. Особливо це актуально при лікуванні псоріазу у дітей та підлітків.

Псориатичний артрит (ПА) - це хронічне системне захворювання, асоційоване з псоріазом. Воно належить до групи спондилоартропатій - хронічного запального захворювання хребта та суглобів. Хворі страждають як від хворобливого запалення суглобів чи хребта, так і від патологічних уражень шкіри чи нігтів (псоріаз). До 15% людей з псоріазом хворіють на псоріатичний артрит.

Причини виникнення псоріатичного артриту невідомі. Як тригер згадуються бактеріальні або вірусні інфекції. Генетична схильність також може відігравати роль.

Псоріатичний артрит поєднує симптоми псоріазу шкіри та псоріазу нігтів з хронічним запаленням суглобів, сухожиль і хребта. У 10% пацієнтів симптоми, що вражають суглоби або хребет, з'являються до ураження шкіри, яке може бути непомітним і торкатися тільки волосистої частини голови або сідничних борознив. Не встановлено жодного зв'язку між тяжкістю псоріазу та ступенем ураження суглобів чи хребта.

Труднощі постановки повного діагнозу псоріатичного артриту полягає в тому, що він поєднує в собі шкірне захворювання та ураження суглобів. В ідеалі в діагностиці беруть участь лікарі обох спеціальностей, які працюють над виявленням симптомів кожного з двох станів якомога раніше.

Підраховано, що багато випадків псоріатичного артриту залишаються невиявленими серед людей з псоріазом. Псоріатичний артрит не лікується. Проте нові препарати дозволяють обмежити більшість шкірних та суглобових симптомів та запобігти ерозії суглобів. Якщо уражено кілька суглобів, зазвичай використовують базові методи лікування. Втручаючись у певні процеси імунної системи, вони можуть уповільнити прогресування артриту та запобігти ерозії суглобів. Вони діють переважно на запалення суглобів кистей, ліктів, колін і стоп, і навіть на тендиніт.

Багато базових методів лікування також дають хороші результати при шкірних симптомах (псоріаз), але, на жаль, майже неефективні при запаленні хребта. При тяжких формах псоріатичного артриту, коли традиційні методи лікування, що модифікують захворювання, неефективні, застосовують біотерапію.

Вона являє собою нове покоління модифікаційних хвороб методів лікування, з використанням білкових речовин, виготовлені за дорогими технологіями з генетично модифікованих тварин або рослинних організмів.

Біотерапія цілеспрямовано впливає на імунітет, при псоріатичному артриті (та інших формах спондилоартриту) має протизапальну дію на суглоби, сухожилля, хребет та шкіру, зазвичай добре переноситься.

Псоріаз - це хронічне захворювання, яке вважається невиліковним, тому ви ніколи не можете бути впевнені, що загострення не повернуться. Проте боротися із хворобою потрібно. Ефективно зняти загострення та збільшити період ремісії можна за допомогою зовнішніх засобів, що наносяться на осередки ураження. У складніших випадках використовуйте інші відомі варіанти лікування. Мета полягає в тому, щоб зменшити розміри бляшок і загальмувати прогресування захворювання. Слідкуйте за відкриттями в медицині та консультуйтеся зі своїм лікарем з приводу новітніх методів лікування.

Якщо ви хочете отримати хороші результати важливо регулярно застосовувати процедури, призначені доктором, навіть якщо вони мають обмежувальний характер. Попри те, що домогтися повного лікування хвороби важко, використання кількох методів боротьби зі патологією, а також зміна способу життя в правильний бік, може значно покращити якість життя пацієнта з псоріазом.