Гусяча шкіра - що це, причини появи й способи лікування

Гусяча шкіра (Hyperkeratosis Pilaris) - це дерматоз, який виникає внаслідок порушення процесів регенерації рогового шару епідермісу й проявляється виникненням великої кількості папул у сукупності з періфоллікулярною еритемою різного ступеня виразності. Для цього доброякісного захворювання характерна локалізація в області розгинальної поверхні рук і ніг, сідниць, колін, також висипання можуть зустрічатися по всьому тілу, навіть під очима, в області шиї й на нижньому повіку.

Фолікулярний гіперкератоз виникає в результаті надмірного стовщення рогового шару епідермісу через надлишок кератину - білка, що забезпечує захисну функцію шкіри. Кератин формує пробку з поверхневих лусочок, яка своєю чергою закупорює устя волосяного фолікула й сприяє виникненню асептичного запального процесу. У результаті з'являються горбики й плями огрубілої шкіри.

Як уже говорилося раніше, хвороба передається в спадок, але існує низка тригерних факторів, які здатні запустити механізм фолікулярного гіперкератозу.

Серед них виділяють наступні:

• порушення гормонального балансу у зв'язку з пубертатним періодом, або прийомом гормональних препаратів
• нервова перенапруга (психосоматичний фактор)
• надмірні фізичні навантаження
• неправильний спосіб життя (наявність шкідливих звичок таких, як паління, приймання алкоголю, незбалансоване харчування).

Існують різні етіологічні фактори виникнення захворювання, а саме:

• гіповітаміноз (недолік вітамінів А, С, В, Е, К);
• захворювання щитоподібної залози;
• інфекційні ураження – туберкульоз, гепатит, СНІД і інші;
• ревматологічні захворювання;
• травматичний вплив (опіки, радіація, тісний одяг, епіляція)

Виникнення гусячої шкіри в дитини характерно для віку від одного до трьох років. Найчастіше уражаються передпліччя, задня частина стегон, попа, лікті й коліна. У дітей із самого народження фолікулярний гіперкератоз виникає рідко через анатомічні особливості будови шкіри (шкіра тонка й ніжна). Не самою характерною локалізацією пупирців є обличчя, щоки, спина й живіт. Офарблення папул може бути різний: від блідо-рожевих відтінків до неприємних яскраво-червоних. Звичайно симптоматика захворювання відсутня, але при наявності алергії в маляти, можливе виникнення сверблячки.

Лікуванням проблеми гусячої шкіри займаються дерматолог і педіатр, у деяких випадках - алерголог. Терапія залежить від причини виникнення захворювання: при алергійному кератозі - призначають антигістамінні препарати + усунення впливу алергену, а при наявності супутньої патології (ендокринного захворювання, гіповітамінозу) основним завданням буде її ліквідація. Також чимало важливим є правильний догляд за шкірними покривами – регулярна гігієна, використання пом'якшувальних засобів, що не містять спирту, легкий масаж за допомогою масажної рукавички.

Рекомендації з догляду за дитиною з гусячою шкірою:

• для виключення ефекту мацерації, слід одягати дитину в «дихаючі» тканини, одяг повинний бути вільний й відповідати погоді;
• влітку застосовувати крем з spf захистом від негативного впливу сонячних променів
• ретельно купати дитину, використовуючи губки, які добре відлущують огрубілий шар шкіри.

«Гусяча шкіра» є основним симптомом фолікулярного гіперкератозу, який супроводжується підвищеним огрубінням шкірних покривів, лущенням, у деяких випадках сверблячкою.

На вид лускаті утвори нагадують дрібний червонуватий, іноді жовтий висип. Горбики спостерігаються в основі волосяних фолікулів з наступним утворенням червоної облямівки навколо кожної рогової структури. Папули можуть зберігатися протягом багатьох років, найчастіше їх розмір досягає 1 мм.

Симптоматика гусячої шкіри:

• безболісні дрібні утворення, як правило, на плечах, ліктях або колінах;
• огрубіла, суха, збезводнена шкіра, що іноді свербить;
• сезонне загострення процесу при низької вологості й високій температурі повітря;

Відомо, що з віком можливе поліпшення симптоматики гіперкератозу (вікові поліпшення, як правило, наступають в 16 років), але не варто чекати, що захворювання пройде самостійно, важливо застосовувати міри для зменшення проявів гусячої шкіри. У зв'язку із хронічним перебігом фолікулярного гіперкератозу терапія підтримується тривалий проміжок часу.

Основними завданнями лікування є:

1. поліпшення загального стану шкірних покривів
2. профілактика виникнення шкірних інфекцій і запальних процесів
3. усунення косметичного дефекту.

Максимальний ефект від терапії можливий при дотриманні наступних правил:

• нормалізація раціону харчування (включити вживання великої кількості овочів і фруктів, нежирного м'яса й риби, дотримання достатнього водного балансу);
• відмова від шкідливих звичок;
• здоровий, повноцінний сон;
• активні фізичні навантаження;
• оптимізація вологості повітря в будинку.

Розповсюджені засоби для лікування гусячої шкіри:

Вітамінні комплекси, що містять вітаміни А, В, С, Д, а також магній, кальцій, мідь і інші мікроелементи. Це можуть бути такі препарати, як "Витаминно - мінеральний комплекс від Кантрі Лайф для чоловіків і жінок", Вітаміни "Opti Women" і "Opti Men". Дані комплекси не тільки поліпшують самопочуття, але й підтримують енергетичний метаболізм, сприяють поліпшенню якості шкірних покривів.

Зовнішні засоби, що містять, саліцилову, азелаїнову й гліколеву кислоти. До них належить "Відлущуючий тонік Пілінг ефект Biotrade PURE", який забезпечує дбайливе очищення шкіри, вирівнює її тон, стимулює коллагеногенез.

Препарати, у складі яких є сечовина. Одним із найкращих засобів цієї категорії є "Топікрем ультразволожуючий крем", що сприяє зм'якшенню шкіри й відновленню захисного шару.

У випадку приєднання грибкової інфекції призначають протигрибкові препарати. Так, "Гермицид протигрибковий комплекс" забезпечує антибактеріальну, протигрибкову дії, містить безліч біологічно активних речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності організму людини.

При вираженому запаленні можна використовувати місцеві стероїди такі, як "Триамцинолона Ацетонид 0,1%" або "Дезонид 0,05%".

Крім того, слід усунути фактори, які сушать шкіру: тривале приймання гарячого душу або використання твердих уходових засобів.

Домашні засоби

Для усунення симптоматики гусячої шкіри в домашніх умовах рекомендують використовувати крохмальні ванни. У воді кімнатної температури розчиняють 500 г крохмалю, отриманий розчин транспортують у ванну з теплою водою. Купання в такій ванні повинне становити не менше однієї години.

Використання картопляного компресу сприяє регенерації верхнього шару эпидермиса, підтягує шкіру й бореться із запаленням. Картопляну суміш слід помістити на марлю, а потім нанести на уражену ділянку, тримати потрібно близько однієї години. Процедуру повторюють ще 2 рази протягом  дня до настання поліпшення стану шкірних покривів.

Масляні маски також є ефективними при лікуванні гусячої шкіри. Суміш з оливковою й соняшниковою олією нагрівають і поміщають у термос, туди ж додають мелені волоські горіхи, потім настоюють добу й наносять на уражені ділянки. Лусочки відшаровуються й шкіра здобуває гарний здоровий вигляд.

Фолікулярний гіперкератоз - це доброякісне захворювання, тому не є небезпечним. Тільки в рідких випадках, коли патологія ускладнюється шкірним інфікуванням, гусяча шкіра може супроводжуватися розвитком запального процесу. Випадки малігнізації процесу зустрічаються рідко.

Висновки:

Фолікулярний гіперкератоз (КП) - розповсюджене спадкоємне захворювання, яке характеризується невеликими папулами з можливим придбанням навколишньої еритеми. Маленькі горбики надають шкірі крапковий вигляд, що нагадує покриви гусака. Захворювання локалізується на різних ділянках організму, але найчастіше це розгинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок.

Кератоз найчастіше протікає безсимптомно, але в деяких випадках горбики можуть чесатися, діагностуючи гусячу шкіру. Клініцист повинен знати про зв'язок патології з такими захворюваннями, як атрофический кератоз, звичайний іхтіоз для призначення правильної стратегії лікування. Попри періоди ремісії, своєчасна діагностика й терапія цієї недуги є необхідними, щоб усунути негативні прояви захворювання.