Вітамін Д для дітей - яка користь та дозування?

Вітамін D накопичується в печінці, м'язах та жировій тканині. Він розділений на 5 форм, пронумерованих від 1 до 5. Нас найбільше цікавлять вітамін D3, відомий як холекальциферол, та вітамін D2, відомий як ергокальциферол. Натуральний вітамін D3 виробляється нашою шкірою під дією сонячного світла, вітамін D2 надходить із їжею. Їхня відмінність полягає в їхньому походженні, але потім вони однаково обробляються організмом.

Особливістю холекальциферолу є стимуляція імунітету. Крім допомоги в зростанні, натуральний вітамін D3 зміцнює організм дитини та допомагає запобігти багатьом патологіям, у тому числі астмі, грипу або пневмонії. Дослідження було проведено у початкових школах, де довкілля сприяє поширенню зимових хвороб. Результати були переконливими у дітей, які отримували добавки з вітаміном D, які набагато краще чинили опір усім епідеміям.

Основна роль вітаміну D добре відома: він сприяє травній абсорбції кальцію та нирковій реабсорбції пари фосфор/кальцій, регулюючи активність остеобластів та остеокластів, тобто забезпечує всмоктування кальцію в кишківнику та його фіксацію в кістках та тканинах. Кальцій необхідний для зміцнення кісток, використовується для м'язів, зокрема і серцевої.

Вітамін D є дуже важливим нутрієнтом для дітей та служить для:

• запобігання втраті кісткової тканини та попередження переломів
• профілактики та лікування рахіту
• роботи щитоподібної залози
• збереження зубів та здорової структури ясен
• нормального згортання крові
• роботи імунної системи
• регуляції серцевих скорочень
• правильного функціонування мозку, покращення пам'яті, концентрації уваги
• вироблення дофаміну та серотоніну – «гормонів задоволення».

Вітамін д має протираковий, антибактеріальний, протизапальний, антигіпертензивний ефект, запобігає недоношеності. Рецептори до цього нутрієнта виявлені в багатьох структурах нервової системи: нейронах, гліальних клітинах гіпокампа, орбітофронтальній корі, поясній звивині та таламусі. Він може досягати головного мозку та впливати на багато процесів.

Нейропротекторна, протизапальна та антиоксидантна дія вітаміну D на нейрони сприяє підтримці фізичного та ментального здоров'я дитини. Він бере участь у виробленні неотропічних (нейроживильних) факторів, таких як фактор росту нервів (NGF), у регуляції обміну нейромедіаторів, таких як ацетилхолін, дофамін серотонін та гамма-олійна кислота.

Дефіцит вітаміну Д3 через нутриційну недостатність у раціоні вагітної та матері, що годує немовля, призводить до порушення мінералізації кісток в дитині внаслідок неефективного всмоктування кальцію та збільшення концентрації паратиреоїдного гормону у сироватці крові. Клінічні симптоми дефіциту вітаміну D у немовлят включають м'язову слабкість, судоми, проблеми з диханням.

Найбільшим ризиком нестачі сонячного вітаміну в цьому віці є захворювання скелета – рахіт, який, як і раніше, вражає новонароджених у всьому світі. Він проявляється у вигляді кісткових ділянок, що швидко розростаються і, за відсутності адекватного лікування, може призвести до ортопедичних ускладнень, таких як деформації кісток або множинні переломи.

Перші ознаки дефіциту вітаміну Д можуть проявитися вже до трьох місяців і включають:

► сон на тлі млявості та примхливості

► підвищену пітливість, особливо в потиличній зоні

► затримку фізичного розвитку (погано повзає, не тримає голівку, не може сісти після півроку)

► затримку прорізування зубів

► часте здуття живота

► м'який череп, джерельце, що не закривається

► анемію

► деяку деформацію кісток (викривлені ніжки).

Адекватне надходження вітаміну Д забезпечує гомеостаз кальцію та фосфатів, захищає від ризику розвитку рахіту, позитивно впливає на імунну та ендокринну систему немовляти.

Профілактика дефіциту вітаміну D для новонародженого починається ще в утробі його матері, яка повинна правильно харчуватися, частіше гуляти на свіжому повітрі та приймати полівітамінні комплекси.

На жаль, жінка, що годує, дуже часто змушена відмовлятися від багатьох продуктів через негативну реакцію організму в дитини до року (алергії, здуття живота тощо). Її раціон стає обмеженим і потребує додаткового прийому багатьох вітамінів, насамперед кальциферолу. Підвищуючи рівень сонячного вітаміну мама допомагає як своєму організму, так і здоров'ю немовляти.

Серед усіх нутрієнтів дефіцит вітаміну D у дітей є найчастішим. До вразливих періодів життя відноситься й дошкільний вік. У цей час спостерігається прискорене зростання та формування всіх органів і тканин, розвиток когнітивних функцій (мислення, пам'ять, увага), формування зубного ряду, зміцнення імунітету.

Діти віком до 6 років дуже рухливі, цікаві, вони мають погано сформовано почуття самозбереження, тому є ризик травм і переломів. А для швидкого зрощення кісток та відновлення нормального фізичного стану потрібна адекватна кількість вітаміну Д та кальцію.

Активне зростання супроводжується прискореним обміном холекальциферолу і може спричинити його дефіцит, що проявляється:

✓ уповільненням фізичного росту та психічного розвитку

✓ проблемами із зубами (затримка росту молочних зубів, аномалії з емаллю)

✓ м'язовою гіпотомією

✓ переломами

✓ частими простудними захворюваннями

✓ нервозністю та занепокоєнням.

Адекватне споживання продуктів, багатих на вітамін Д або його профілактичний прийом у вигляді добавок зміцнює імунітет, полегшує перебіг хвороб, прискорює одужання.

У підлітковий період прискорюється зростання і нарощується значна частина всього кісткового капіталу, тому організму потрібно багато вітаміну D, і його дефіцит зростає. Це час серйозних гормональних змін, змінюється також робота нервової та ендокринної систем. Швидко росте тіло, всі органи та тканини, що обумовлено впливом статевих гормонів та гормону щитоподібної залози. Змінюється тиск, швидкість скорочення серця, які залежать від фізичних, розумових, емоційних навантажень.

Дефіцит вітаміну D у цьому віці загрожує:

➦ зниженням здатності дитини до навчання

➦ погіршенням пам'яті

➦ неврологічними змінами (головний біль, непритомний стан тощо)

➦ частими застудами

➦ крихкістю кісток

➦ може призвести до збільшення ризику деменції у зрілому та похилому віці.

Регулярне надходження даного нутрієнту покращує пам'ять, концентрацію уваги, підвищує продуктивність, допомагає зняти нервову напругу та втому, сприяє збільшенню м'язової сили швидкому зрощенню кісток, зниженню ризику переломів, є профілактикою сколіозу.

Основним природним джерелом вітаміну D є перебування на сонці. Контакт УФ-променів зі шкірою дозволяє організму виробляти необхідний йому вітамін D. Однак потрібно бути дуже обережним, адже малюку достатньо кількох хвилин на день і будь-яке зловживання сонцем шкідливе, тим більше, що шкіра немовлят дуже тендітна. Залежно від режиму та місця проживання дитина буде більш-менш схильна до інсоляції. Довгі зими, проживання у квартирі можуть призвести до ще більшого дефіциту. Ось чому сонце не завжди (і навіть досить рідко) задовольняє потреби дітей у вітаміні D і тому варто використовувати дієтичні добавки, особливо взимку.

Їжа — ще одне джерело вітаміну D. Ми знаходимо його у жирній рибі (тунець, форель, оселедець, лосось і т. д.) і, меншою мірою, у варених яйцях, грибах, вершковому маслі та молоці. Жир печінки тріски є одним із найпотужніших джерел вітаміну D, але краще отримувати його в капсулах, тому що в натуральному рідкому стані він занадто неприємний на смак. Потрібно мати на увазі, що саме собою грудне молоко не забезпечує достатньої кількості вітаміну D.

Ризик дефіциту цього нутрієнту у дітей зростає через незбалансоване харчування (наприклад, багато хто не любить їсти рибу), відсутності перебування на сонці, особливо взимку. Пігментація шкіри також має значення: чим вона темніша, тим ультрафіолетові промені проникають гірше.

Додаткове введення вітаміну D дітям від 5 до 10 років (навантажувальні дози 2 рази на квартал взимку) або цілий рік для маленьких дітей віком від 1 до 5 років, а також підліткам необхідно при:

➤ дуже темній шкірі

➤ малому впливі сонця через спосіб життя або через дерматологічні проблеми, які позбавляють виходу на вулицю

➤ ожиріння

➤ обмежувальні дієти, такі як вегетаріанська або веганська

➤ проходження курсу медикаментозного лікування хронічних захворювань

➤ захворюваннях, пов'язаних з проблемами травлення, нефротичним синдромом чи нирковою недостатністю.

У будь-якому випадку краще обговорити прийом добавок із сімейним лікарем.

Вітамін D у вигляді добавок відноситься до кількох гормонів під однією назвою: холекальциферол або вітамін D3. За результатами вікового аналізу багатьох клінічних досліджень запропоновано ступеневу схему його призначення для дітей.

Добова норма прийому вітаміну Д залежно від віку дитини:

• до 4 міс - 500 МО/добу (для недоношених - 800-1000 МЕ/сут)
• від 4 міс до 4 років - 1000 МО/сут
• від 4-10 років - 1500 МО/сут
• від 10-16 років - 2000 МО/сут вітаміну.

Рекомендована середня тривалість прийому вітаміну D становить 5-6 місяців: з жовтня-листопада до березня. Але також є всі підстави приймати цю добавку практично цілий рік. При цьому досягається ефективна компенсація дефіциту кальциферолу (концентрація 25(OH)D 20 нг/мл), а також, за деякими даними, зниження ризику розвитку інфекційних та алергічних захворювань.

Дози вітаміну D розраховуються в мікрограмах (мкг) або міжнародних одиницях (МЕ).  Кожен з батьків повинен адаптувати їх відповідно до свого місця та способу життя. Ви можете догодовувати дитину постійно або тільки взимку, якщо відчуваєте, що вона піддається впливу сонця в решту пори року. У будь-якому випадку рекомендується проконсультуватися з лікарем або педіатром.

Якщо ви годуєте дитину грудьми або звичайним коров'ячим молоком, то до 18 місяців можна давати дитині від 25 до 30 мкг на день, тобто від 1000 до 1200 МО протягом всього періоду грудного вигодовування. Якщо дитина вживає коров'яче молоко, збагачене вітаміном D, оптимальне дозування може становити: від 15 до 20 мкг або від 600 до 800 МО.

В ідеалі віком від 18 місяців до 18 років можна продовжувати щоденний прийом вітаміну D 100% природного походження, який засвоюється набагато краще, ніж синтетичні вітаміни, які приймаються курсами.

Таблетки та желатинові капсули — звичний формат для будь-яких вітамінів, але вони повільніше засвоюються, а при таблетованій формі частина активних речовин може губитися під час травлення.

Перевага софтгель-капсул в тому, що жиророзчинний вітамін D, поміщений в масляне середовище, краще засвоюється в організмі. Ну і найуспішнішим буде вітамін D3 у рідкій формі, а також у вигляді пастилок та цукерок.

Вітамін у вигляді розчину можна розбавляти у воді або не гарячому напою, а жувальні цукерки підійдуть тим, хто відчуває труднощі при ковтанні звичайних капсул або таблеток, а також цінує приємний ягідний або фруктовий смак вітамінної добавки.

Vitamin D 400 IU Metagenics (Вітамін Д 400 МО) 168 таблеток

Vitamin D 400 IU Metagenics (Вітамін Д 400 МО) 168 таблеток

650 грн.

Купити

Вітамін D Метадженікс американо-бельгійського виробництва показаний вагітним для нормального розвитку плода, попередження рахіту у новонародженого. Одним з переваг цього продукту є невелике дозування, що виключає можливість передозування кальциферолу. Таким чином, ви можете самі регулювати споживання сонячного вітаміну виходячи з потреби (після консультації із сімейним лікарем та здачі тесту).

Добавка рекомендована також до прийому людей похилого віку для попередження м'язової дистрофії та зменшення кісткової маси. Її  рекомендують при діабеті, аутоімунних захворюваннях, алергії, інфекційних хворобах.

Вітамін D3 1000 МО 60 жувальних пастилок ТМ Кантрі Лайф / Country Life

Вітамін D3 1000 МО 60 жувальних пастилок ТМ Кантрі Лайф / Country Life

650 грн.

Купити

Дієтична добавка Вітамін D3 1000 МО виробництва ТМ Кантрі Лайф (США) спеціально створена для вегетаріанців, оскільки містить D3, що отримується не з рибної печінки, як завжди, а з ланоліну. Вона представлена ​​в зручній формі смачних жувальних пастилок з полуничним та апельсиновим смаком. Формула вітаміну містить холекальциферол у його природній формі, яка найлегше всмоктується та утилізується.

Декрістол Д3 1000 МО краплі 25 мл

Декрістол Д3 1000 МО краплі 25 мл

650 грн.

Купити

Дієтична добавка від німецького виробника, що містить 1000 МО холекальциферолу (вітаміну D3) у кожній краплі. Така форма вважається найкращим варіантом вітаміну Д для дітей: легко приймається, відмінно засвоюється і вигідніше фінансово.

Декрістол приймають перорально під час або через 15 хвилин після їди, один раз на добу. Краплі можна розводити у молоці чи іншій рідині (сік, чай). Тривалість лікування визначається індивідуально, залежно від показань. Доза може змінюватися, виходячи зі стадії захворювання та віку пацієнта.

Вітамін D3 (Вітамін Д3) 1000 МО 150 мг капсули №90

Вітамін D3 (Вітамін Д3) 1000 МО 150 мг капсули №90

650 грн.

Купити

Гарний вітамін D від українського виробника. У даному варіанті холекальциферол поміщений в масляне середовище із середньоланцюжковими тригліцеридами, що допомагає організму легше його засвоювати. Добавка представлена ​​профілактичною дозою, сприяє покращенню травної абсорбції кальцію та ниркової реабсорбції пари фосфор/кальцій, зміцненню імунітету, нормалізації функціонування м'язів, підтримці нормального рівня кальцію в крові та здоровому стану кісток та зубів.

Вітамін D3 1000 IU малина Earth Sweet Chewables Bluebonnet Nutrition 90 жувальних таблеток

Вітамін D3 1000 IU малина Earth Sweet Chewables Bluebonnet Nutrition 90 жувальних таблеток

650 грн.

Купити

Earth Sweet Chewables від Bluebonnet - вітамін D3 (холекальциферол) з ланоліну з ароматом малини. Продукт підсолоджується повністю натуральною сумішшю концентратів соків із кристалами тростини.

Вітамін D сприяє правильному зростанню та розвитку кісткової тканини шляхом регуляції рівня кальцію в організмі, відновлює м'язи, підвищує імунітет, підтримує рівень фосфору в крові, бере участь у регуляції артеріального тиску та в роботі серця. Він необхідний для правильного функціонування нирок та щитоподібної залози, а також сприятливо впливає стан шкірних покривів.

Вітамін D3 400IU Rainforest Animalz для дітей жувальні цукерки з ягідним смаком №90

Вітамін D3 400IU Rainforest Animalz для дітей жувальні цукерки з ягідним смаком №9

650 грн.

Купити

Вітамін D3 400IU Rainforest Animalz - дитячий вітамін д, представлений у формі жувальних цукерок з ягідним смаком. Холекальциферол міститься в мінімальному дозуванні, виготовлений з ланоліну на основі суперсуміші з фруктів та овочів (дика лохина, журавлина, чорнослив, вишня, полуниця, виноград, ягоди малини та чорниці, екстракти з виноградних кісточок та насіння малини, броколі, паростки броколі, паростки брюссельської капусти, морква, кучерява капуста, цибуля, шпинат, помідори).

Цей вітамін D підходить вегетаріанцям, пройшов спеціальну перевірку на безпеку, допомагає підтримувати міцні кістки та імунну функцію у дітей.

Попри те, що ризик передозування вітаміном D досить малий, він існує. У прес-релізі, опублікованому 27 січня 2021 року, наукові педіатричні товариства попередили про небезпеку передозування холекальомциферол. Було описано кілька випадків тяжкої гіперкальціємії, що вимагає госпіталізації у раніше здорових немовлят, які отримували вітамін D у вигляді дієтичних добавок. Встановлено, що дози, які більш ніж удвічі перевищують рекомендовані, несуть ризик гіперкальціємії у дітей. Цей стан призводить до надмірного рівня кальцію в крові, що може мати серйозні наслідки, такі як ушкодження нирок із відкладенням кальцію. До безпечних профілактичних доз відносяться норми добавки до 800 МО на добу.

Для того, щоб захистити свого малюка від передозування холекальциферолом дотримуйтесь наступних правил:

• ретельно контролюйте дози та не збільшуйте кількість продуктів, що містять вітамін D
• вважайте за краще препарати перевірених виробників
• не збільшуйте кількість продуктів, що містять холекальциферол.

Протипоказанням прийому вітаміну D є: індивідуальна гіперчутливість, гіперкальціємія, сечокам'яна хвороба (конкременти у вигляді кальцієвих солей), аркоїдоз, гіпервітаміноз кальциферолу, ниркова недостатність, туберкульоз.

Якщо Вас зацікавила тема цієї статті, висловить свою думку, запитайте чи напишіть відгук.